1月8日起，新型冠狀病毒感染就將從“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”。而隨著不少城市陸續(xù)經(jīng)歷新冠病毒感染高峰，疫情防控工作的重心也從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。
近期一些治療新冠的抗病毒藥物熱度很高，那么真的有所謂的“特效藥”嗎？為此，國(guó)家衛(wèi)生
健康委邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行了解讀。
如何科學(xué)認(rèn)識(shí)治療新冠的抗病毒藥物？
專(zhuān)家表示，病毒感染其實(shí)并沒(méi)有特效藥，目前市面上所謂的“小分子特效藥”，它的機(jī)理主要是用來(lái)抑制病毒復(fù)制，減少對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊，以此來(lái)控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。但這類(lèi)藥物并不能根除病毒，而且抗病毒藥物只適用于特定人群。
北京市呼吸
疾病研究所所長(zhǎng) 童朝暉：病毒感染這么多年沒(méi)有特效藥，有一些能夠抑制病毒復(fù)制、干擾病毒復(fù)制的藥物要早用。大家可能知道有些最近出來(lái)的藥物要求5天以?xún)?nèi)，其實(shí)最有效是2天以?xún)?nèi)。所謂的2天和5天是因?yàn)椴《緞傔M(jìn)入人體，剛開(kāi)始復(fù)制的時(shí)候早用，這些藥物能干擾病毒的復(fù)制，減輕病毒的載量，減少對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再通過(guò)自身的抵抗力，減少向重型、危重型發(fā)展，它是這樣的機(jī)制。實(shí)際上如果一旦到了重癥、危重癥，病程肯定超過(guò)5天，因?yàn)橥穷^三天病毒進(jìn)入人體復(fù)制，7天到10天達(dá)到高峰，所以說(shuō)要是超過(guò)5天，比如到7天、10天的時(shí)候，進(jìn)展為重癥，甚至危重癥的時(shí)候，實(shí)際上這些抗病毒藥是沒(méi)有用的，是無(wú)效的。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)：我們還是強(qiáng)調(diào)在重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群、輕型普通型使用有它的價(jià)值，已經(jīng)進(jìn)入ICU的人群再使用就沒(méi)有效了，這已經(jīng)是有數(shù)據(jù)的。還有在一些輕癥的年輕人、沒(méi)有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群，使用這些藥也沒(méi)有看到收益。
抗病毒藥物使 用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)？
專(zhuān)家指出，使用這些抗病毒藥物要注意它的一些
不良反應(yīng)和副作用，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng) 童朝暉：這些藥物，盡管是推薦高危人群早用有效，但是還得注意它的一些不良反應(yīng)和副作用。特別應(yīng)該注意它和其他藥物之間的相互作用，因?yàn)榇蠹抑赖昧诵鹿谝院�，特別是
老人還有很多基礎(chǔ)病，還有很多其他藥物還要用，實(shí)際上和其它藥物都有一些相互作用。我們好多老百姓一聽(tīng)“特效藥”，就給老人備點(diǎn)放在家里，其實(shí)本人也不在家，老人就直接吃上了，也不會(huì)去看說(shuō)明書(shū)也不懂專(zhuān)業(yè)，反而風(fēng)險(xiǎn)更高。要好好地看看說(shuō)明書(shū)，或者是要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
北京大學(xué)第一
醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)：這些抗病毒藥物都有一定副作用，有些藥物是有藥物之間相互作用，像他汀類(lèi)藥物就不能同時(shí)使用奈瑪特韋這類(lèi)藥物，使用這類(lèi)藥物以后就會(huì)出現(xiàn)藥物之間相互作用，有些副作用出現(xiàn)。像有些肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害的病人，有時(shí)候要調(diào)整劑量，有時(shí)候還不能使用，所以是藥三分毒，所以一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)使用這類(lèi)抗病毒藥。
丙種球蛋白只適用于重癥感染
近日，靜脈注射用丙種球蛋白也遭到搶購(gòu)，對(duì)此北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹，丙種球蛋白適用于重癥感染，多用于ICU病房，普通人不要抱著囤藥的心理去搶購(gòu)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任 王貴強(qiáng)：重癥新冠病毒感染的病人，在ICU的病人，我們建議可以使用激素和免疫球蛋白這個(gè)藥。這些藥物不適合在家里使用，也沒(méi)有預(yù)防作用，我們強(qiáng)調(diào)還是在治療重癥的時(shí)候使用這些藥物，并且這些藥物的使用也有時(shí)機(jī)，就是在炎癥因子風(fēng)暴等情況下使用才有效果，不建議大家在家里備或者預(yù)防性使用。
