哮喘是影響中國(guó)民眾健康的主要慢性病之一。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張旻教授6日接受記者采訪時(shí)直言：“控制不佳的中重度哮喘患者往往面臨更頻繁的急性發(fā)作和顯著的肺功能下降，到換季或溫差變化時(shí)，容易感到胸悶氣短及咳嗽夜醒，日常活動(dòng)也極大受到限制。”
“世界哮喘日”將至，今年“世界哮喘日”的主題為“為哮喘患者 健康教育賦能”。哮喘為何難以長(zhǎng)期控制？張旻認(rèn)為，部分患者對(duì)哮喘的認(rèn)知不足、長(zhǎng)期管理意識(shí)薄弱是其原因之一。“本質(zhì)上講，哮喘是一種炎癥，胸悶、氣喘等癥狀僅僅是海面上的冰山一角，海面下實(shí)際是長(zhǎng)期的慢性氣道炎癥。哮喘治療具有長(zhǎng)期性和連貫性，哮喘癥狀的減輕并不意味著炎癥自行消失，需要哮喘患者堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范用藥。”這位專家指出。
盡管哮喘目前還無(wú)法根治，但國(guó)內(nèi)外已在治療目標(biāo)上達(dá)成共識(shí)，即，追求哮喘的總體控制：一方面是癥狀的控制，幫助患者回歸正常人的生活，另一方面要最大限度降低哮喘未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
在采訪中，張旻教授介紹，隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制研究的不斷深入，2型炎癥被證明是導(dǎo)致哮喘難以穩(wěn)定控制的主要原因。有研究表面，約70%以上的中—高劑量ICS治療（糖皮質(zhì)激素治療）方案控制不佳的哮喘是由2型炎癥驅(qū)動(dòng)的，這一發(fā)現(xiàn)近年來(lái)備受關(guān)注，為哮喘的治療，尤其是重癥哮喘的精準(zhǔn)治療提供了重要依據(jù)。
據(jù)悉，對(duì)于2型哮喘患者，若依賴傳統(tǒng)抗炎和平喘效果的藥物治療效果欠佳，目前已有針對(duì)性的創(chuàng)新治療方案，如生物制劑的應(yīng)用。生物制劑可以從根源抑制2型炎癥反應(yīng)，有望幫助患者達(dá)到控制哮喘癥狀、降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的治療目標(biāo)。
除了積極接受治療外，張旻提示，患者積極的自我管理至關(guān)重要。“患者在日常的護(hù)理中，要認(rèn)識(shí)到誘發(fā)哮喘的外部原因，有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防。我們會(huì)建議患者注意 飲食規(guī)律科學(xué)和穿衣保暖，盡量戒煙戒酒，保持居住環(huán)境的整潔�；颊咭⒁獗苊馀c可能的過敏物質(zhì)接觸及呼吸道感染。定期做血常規(guī)、肺功能檢測(cè)等，定期與醫(yī)生進(jìn)行溝通。”張旻指出，“應(yīng)保持體內(nèi)炎癥低水平的穩(wěn)定。哮喘一旦得了可能會(huì)伴隨終生，通過針對(duì)性治療降低體內(nèi)炎癥水平，再配合預(yù)防外界誘發(fā)因素，有助于進(jìn)一步控制哮喘的發(fā)生發(fā)展。”
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