中國(guó)是全球糖尿病患者數(shù)量最多的國(guó)家之一。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù),中國(guó)成年人糖尿病患病率已經(jīng)超過(guò)10%,相當(dāng)于約有1.14億糖尿病患者。這一數(shù)字在過(guò)去幾十年持續(xù)增長(zhǎng),與人口老齡化、生活方式變化以及肥胖率增加等因素密切相關(guān)。 糖尿病性視網(wǎng)膜病變(糖網(wǎng))是糖尿病患者常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因之一。一項(xiàng)在中國(guó)進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)糖尿病患者中有約25%-35%存在不同程度的視網(wǎng)膜病變,其中約5%-10%為嚴(yán)重病變,需要及時(shí)治療以防止視力喪失。
糖網(wǎng)不僅給患者個(gè)人帶來(lái)巨大的痛苦和困擾,也給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。糖尿病患者因視力受損而失去工作能力,不僅增加了醫(yī)療資源的負(fù)擔(dān),還會(huì)影響家庭的穩(wěn)定和社會(huì)的發(fā)展。特別是在中國(guó)這樣一個(gè)人口眾多、老齡化程度加劇的國(guó)家,糖網(wǎng)所造成的視力負(fù)擔(dān)將更加突出。
目前,針對(duì)糖網(wǎng)的治療手段主要包括激光治療、注射治療等,然而這些治療方法存在一定的局限性,如治療效果不穩(wěn)定、治療周期長(zhǎng)、治療費(fèi)用高等。因此,尋找新的治療靶點(diǎn)和更有效的治療手段對(duì)于改善患者生活質(zhì)量、降低社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要意義。
**直面挑戰(zhàn):團(tuán)隊(duì)的使命**
面對(duì)這一挑戰(zhàn),南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院眼科副主任醫(yī)生、碩士研究生導(dǎo)師符敏教授帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了對(duì)DR的深入研究。他們的研究主旨路線清晰而堅(jiān)定:從糖尿病的微血管并發(fā)癥出發(fā),探索DR的發(fā)病機(jī)制,尋找有效的預(yù)防和治療策略。
**研究的起點(diǎn):糖尿病微血管并發(fā)癥的探索**
符敏教授團(tuán)隊(duì)首先聚焦于糖尿病的微血管并發(fā)癥,尤其是DR。他們認(rèn)識(shí)到,要攻克這一難題,必須從分子層面理解其病理過(guò)程。通過(guò)聚焦單細(xì)胞RNA測(cè)序技術(shù)在視網(wǎng)膜疾病中的先進(jìn)應(yīng)用,且利用單細(xì)胞RNA測(cè)序闡明了DR微血管病變的機(jī)制,在分析了大量的基因表達(dá)數(shù)據(jù)后,團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一些關(guān)鍵的異常表達(dá)基因(DEGs),這些基因在DR的發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。這為DR的早期治療提供了一系列潛在靶點(diǎn),有助于預(yù)防糖尿病視力損害,也為國(guó)內(nèi)外糖尿病微血管病變治療提供了新的希望和方向。
**研究的深入:自噬與視網(wǎng)膜神經(jīng)血管單元的保護(hù)**
進(jìn)一步的研究揭示了自噬——一種細(xì)胞內(nèi)部的清理和修復(fù)機(jī)制——在DR中的重要性。自噬對(duì)于維持視網(wǎng)膜神經(jīng)血管單元(NVU)的結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。在糖尿病環(huán)境下,自噬的失衡可能導(dǎo)致NVU的損傷,進(jìn)而引發(fā)視力損害。
符敏教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),通過(guò)調(diào)節(jié)自噬過(guò)程,可以保護(hù)NVU,減緩DR的發(fā)展。這一發(fā)現(xiàn)為DR的治療提供了新的視角和可能的治療靶點(diǎn)。
**研究的突破:抗炎與免疫調(diào)節(jié)的新策略**
在深入研究自噬機(jī)制的同時(shí),團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)了炎癥和免疫調(diào)節(jié)在DR發(fā)病中的關(guān)鍵作用。他們觀察到,在糖尿病狀態(tài)下,視網(wǎng)膜中的炎癥反應(yīng)和免疫細(xì)胞的激活與DR的進(jìn)展密切相關(guān)。
通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和減少炎癥,團(tuán)隊(duì)探索了新的治療策略。他們發(fā)現(xiàn),某些藥物和天然化合物能夠通過(guò)影響免疫細(xì)胞的極化狀態(tài),從而減輕視網(wǎng)膜的炎癥損傷。
**研究的應(yīng)用:從實(shí)驗(yàn)室到臨床的轉(zhuǎn)化**
符敏教授團(tuán)隊(duì)的研究不僅停留在理論層面,他們還積極推動(dòng)研究成果的臨床轉(zhuǎn)化。通過(guò)與臨床的緊密結(jié)合,團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列試驗(yàn),驗(yàn)證了他們的治療策略在實(shí)際治療中的效果�，F(xiàn)有的治療方法較多是治標(biāo)不治本,因此團(tuán)隊(duì)將研究成果創(chuàng)新融合進(jìn)現(xiàn)有治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物中,希望能做出新的突破。團(tuán)隊(duì)從血管修復(fù)這一本質(zhì)上,提出了新的見(jiàn)解并做出了新的實(shí)踐。他們的研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)一個(gè)新的靶點(diǎn),可以有效改善眼部積液的消除效果,同時(shí)融合現(xiàn)有藥物對(duì)血管的穩(wěn)定效果,能實(shí)現(xiàn)對(duì)治療效果本質(zhì)上的提升。同時(shí),團(tuán)隊(duì)還致力于提升藥物的作用時(shí)間,增加藥品使用的時(shí)間間隔,提供更強(qiáng)效、更持久、更安全的治療效果,為患者帶來(lái)更好的治療體驗(yàn),更方便的用藥過(guò)程。目前,研究已經(jīng)取得新的進(jìn)展,有希望在未來(lái)做出新的更大的突破。
**多方向研究,共繪糖尿病眼部并發(fā)癥科研圖譜**
除此之外,符敏教授團(tuán)隊(duì)還對(duì)糖尿病黃斑變性進(jìn)行了研究。故事始于一個(gè)看似簡(jiǎn)單卻極具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題:如何更精準(zhǔn)地評(píng)估和治療DME?符敏教授和他的團(tuán)隊(duì)決定從眼科醫(yī)生的得力助手——光學(xué)相干斷層掃描(OCT)技術(shù)入手。在他們的研究中,OCT不僅是觀察黃斑區(qū)的窗口,更是深入理解DME病理機(jī)制的鑰匙。他們創(chuàng)新性地提出了基于OCT的DME分級(jí)系統(tǒng)——"TCED",將DME細(xì)致劃分為早期、晚期、嚴(yán)重期和萎縮期。這一系統(tǒng)不僅為臨床醫(yī)生提供了更清晰的治療指南,更為患者帶來(lái)了個(gè)性化治療的希望。
但符敏教授并未滿足于此。他深知,要徹底攻克DME,必須深入了解其與全身狀況的聯(lián)系。于是,他將目光投向了另一個(gè)領(lǐng)域——炎癥。在他的第二項(xiàng)研究中,他和團(tuán)隊(duì)通過(guò)OCT血管造影(OCTA)技術(shù),探索了糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)與頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的聯(lián)系。他們發(fā)現(xiàn),通過(guò)分析視網(wǎng)膜中的血管密度和血流密度,不僅可以更敏感地預(yù)測(cè)DR的發(fā)生,還能為診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化提供重要線索。
這兩項(xiàng)研究,如同兩把鋒利的劍,直指DME治療的難題。"TCED"分級(jí)系統(tǒng)為我們提供了精確評(píng)估DME的工具,而OCTA技術(shù)則為我們打開(kāi)了理解DME與全身炎癥相互作用的大門。這兩項(xiàng)技術(shù)的結(jié)合,不僅提高了我們對(duì)DME的認(rèn)識(shí),更為臨床治療提供了新的策略。
**科研之余,也注重心理健康問(wèn)題**
符敏教授的團(tuán)隊(duì)在《社會(huì)支持在應(yīng)對(duì)風(fēng)格與醫(yī)學(xué)生心理健康之間關(guān)系的中介作用》的研究中,揭示了社會(huì)支持在緩解醫(yī)學(xué)生心理壓力中的關(guān)鍵角色。
從一個(gè)簡(jiǎn)單的觀察:醫(yī)學(xué)生常常面臨著巨大的學(xué)業(yè)和心理壓力,這些壓力不僅影響了他們的學(xué)業(yè)表現(xiàn),更對(duì)他們的心理健康構(gòu)成了威脅。符敏教授意識(shí)到,除了專業(yè)的眼科知識(shí),醫(yī)學(xué)生還需要心理層面的支持和指導(dǎo)。他的團(tuán)隊(duì)通過(guò)構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,探索了應(yīng)對(duì)風(fēng)格和社會(huì)支持如何影響醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況。
研究發(fā)現(xiàn),積極的應(yīng)對(duì)策略和社會(huì)支持顯著正向影響醫(yī)學(xué)生的心理福祉,而消極的應(yīng)對(duì)風(fēng)格則與之負(fù)相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)促使符敏教授的團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步研究如何通過(guò)改善社會(huì)支持系統(tǒng)來(lái)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的心理韌性。
在符敏教授的帶領(lǐng)下,眼科團(tuán)隊(duì)不僅在治療眼疾方面取得了顯著成就,更在心理健康領(lǐng)域開(kāi)辟了新的研究路徑。他們的故事證明了,醫(yī)學(xué)教育不僅要傳授知識(shí),更要關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展,包括心理健康。通過(guò)這項(xiàng)研究,符敏教授的團(tuán)隊(duì)為醫(yī)學(xué)生提供了寶貴的心理支持,幫助他們建立起更健康、更樂(lè)觀的心態(tài),以更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)的醫(yī)療職業(yè)生涯。
**注重科普,深入大眾**
此外,基于20余年的眼科臨床及科研工作基礎(chǔ),該團(tuán)隊(duì)積極投身于醫(yī)學(xué)科普之中,創(chuàng)辦個(gè)人微信公眾號(hào),組建團(tuán)隊(duì),帶動(dòng)本院本科生和研究生推廣眼科專業(yè)知識(shí)的科普。本次“6.6愛(ài)眼日”的到來(lái)公眾提供了一個(gè)重要的機(jī)會(huì),讓人們更加關(guān)注糖尿病及其眼部并發(fā)癥的預(yù)防和治療。本團(tuán)隊(duì)通過(guò)提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知,倡導(dǎo)健康生活方式,加強(qiáng)糖尿病篩查和管理,有效地減少糖尿病及其眼部并發(fā)癥的發(fā)生率,降低對(duì)醫(yī)療資源的壓力,減輕視力負(fù)擔(dān),保護(hù)公眾的眼健康。
在這個(gè)故事中,我們看到了中國(guó)科研人員的智慧和勇氣。他們不畏艱難,勇于探索,用科學(xué)的力量,為患者帶來(lái)了希望的曙光。在符敏教授等一眾科學(xué)研究者的努力下,我們有理由相信,糖尿病相關(guān)眼部并發(fā)癥這座高峰終將被征服,患者的視界將因他們的努力而更加明亮。
這個(gè)故事,不僅是關(guān)于科研攻關(guān)的故事,更是關(guān)于人類與疾病抗?fàn)幍墓适�。它將激�?lì)著更多的科研人員,投身于眼科醫(yī)學(xué)的研究,為人類的健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。而這個(gè)故事的延續(xù),是千千萬(wàn)萬(wàn)科研工作者的一篇篇研究成果的發(fā)表,它們將激勵(lì)著每一個(gè)讀者,相信科學(xué),相信希望。
圖1 團(tuán)隊(duì)部分成員
