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最新!我國學(xué)者發(fā)文權(quán)威雜志JAMA,中醫(yī)藥可預(yù)防糖尿病,降低41%的風(fēng)險


ck777k7.com   日期: 2024-06-11

  中醫(yī)藥復(fù)方證實可一定程度上預(yù)防糖尿病!

 

  2024年6月3日,醫(yī)學(xué)頂刊《JAMA》子刊JAMA Internal Medicine(醫(yī)學(xué)一區(qū)top,IF=39)在線發(fā)表了由賈振華教授、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院仝小林院士、連鳳梅教授作為共同通信作者的FOCUS研究,題為:“Jinlida for Diabetes Prevention in Impaired Glucose Tolerance and Multiple Metabolic Abnormalities: The FOCUS Randomized Clinical Trial”,通過“津力達(dá)”對代謝綜合征糖耐量異常的干預(yù)研究,揭示了津力達(dá)顆粒在降低糖耐量異常合并多代謝紊亂人群罹患糖尿病風(fēng)險方面的顯著作用。

 

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  中醫(yī)藥復(fù)方能否預(yù)防糖尿?

 

  糖耐量異常則是介于正常血糖水平與糖尿病之間的一種中間狀態(tài),屬于糖尿病前期的一種,表現(xiàn)為人體對糖的轉(zhuǎn)化能力下降,雖然身體對糖的代謝已經(jīng)出現(xiàn)了異常,但是還沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),往往沒有典型的臨床癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)?崭寡窃6.1~7.0mmol/L之間,和/或餐后兩小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間的,就可以診斷為糖尿病前期。這類人群稱為糖尿病的后備軍。中醫(yī)藥復(fù)方能否預(yù)防糖尿。

 

  是否可以阻礙糖尿病前期向糖尿病轉(zhuǎn)歸?西醫(yī)可以、運動飲食可以、中醫(yī)藥是否可以?

 

  這次,研究團(tuán)隊就中醫(yī)藥復(fù)方“津力達(dá)顆粒”開展了研究。

 

  津力達(dá)顆粒是在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的創(chuàng)新中藥,由17種中藥成分組成,于2005年獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于治療2型糖尿病,既往臨床研究發(fā)現(xiàn),津力達(dá)可改善糖脂代謝紊亂,降低血糖和糖化血紅蛋白,改善血糖波動,促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)。

 

  該研究于2019年6月至2023年2月在中國21個城市、35家醫(yī)院開展,采用隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心的設(shè)計方法,并以糖尿病發(fā)生率為主要評價指標(biāo)。  

 

  最終納入889名符合條件的,年齡18~70歲糖耐量異常合并腹型肥胖,同時伴有代謝綜合征任一指標(biāo)異常的參與者。

 

  按照1:1的比例進(jìn)行隨機分組,其中885例被納入全分析集:津力達(dá)組442例、安慰劑組443例。

 

  受試者在接受標(biāo)準(zhǔn)化的生活方式干預(yù)(包括飲食調(diào)整、體力活動等)的基礎(chǔ)上,每天按照1袋/次,3次/日的劑量口服津力達(dá)或安慰劑,中位隨訪時間達(dá)2.2年。

 

  該研究的主要結(jié)局為:是否發(fā)生糖尿病。

 

  津力達(dá)降糖效果顯著

 

  通過近4年隨訪后(中位隨訪2.2年),研究結(jié)果顯示,27.83% (123 of 442)津力達(dá)組 和 42.66% (189 of 443) 的安慰劑組發(fā)生糖尿;與安慰劑組相比,津力達(dá)組的糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低了41%(風(fēng)險比, 0.59; 95% CI, 0.46-0.74; P < .001).

 

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  津力達(dá)組與安慰劑組糖尿病發(fā)生時間的Kaplan-Meier曲線

 

  此外,如津力達(dá)組的腰圍、體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、胰島素抵抗指數(shù)也得到了顯著改善;

 

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  津力達(dá)是一種中藥復(fù)方制劑,也是首個證實中成藥能用于治療糖耐量異常合并多代謝紊亂人群的糖尿病的藥物!該研究不僅提升了中藥在國際上的知名度,更為全球數(shù)億糖尿病高危人群帶來了新希望。

 

  據(jù)統(tǒng)計,此前尚無循證醫(yī)學(xué)研究證實中成藥可以降低糖耐量異常合并多代謝紊亂人群的糖尿病發(fā)生風(fēng)險。該研究成果的發(fā)表,成為首個證明中成藥可以降低該人群糖尿病發(fā)生風(fēng)險的臨床循證醫(yī)學(xué)試驗,為預(yù)防糖尿病的發(fā)生提供了一種更為有效的干預(yù)措施,有望幫助高風(fēng)險人群降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險,從而減少糖尿病患者的負(fù)擔(dān)。

 

  閑來鄭語

 

  最近幾年,中醫(yī)藥臨床研究發(fā)表了不少高質(zhì)量的論文,不過,一直以來,中藥的研究很難得到國際上的認(rèn)可,可以說除了單體和針灸以外的中醫(yī)藥研究很難在高分期刊上發(fā)表。

 

  中醫(yī)藥如何現(xiàn)代化?是靠那些所謂的組學(xué)、信號通路嗎?是靠那些發(fā)表在中國特色的SCI雜志的STTT或者Science Bulletin 證明自己嗎?顯然不是,我認(rèn)為,中醫(yī)藥,無論是針灸、還是復(fù)方,要證明療效,還得是中醫(yī)藥循證,用數(shù)據(jù)說話。

 

  這篇中醫(yī)藥能夠發(fā)表JAMA 大子刊上,顯然它做到了!中醫(yī)藥預(yù)防糖尿病,我認(rèn)為,它確實有效!

 

  不過,老鄭我還是一聲嘆息!

 

  我說中醫(yī)藥人尤其是頂級學(xué)者,要更加正面直視中醫(yī)藥防治疾病的療效。在當(dāng)前常規(guī)西藥、甚至運動飲食就可以控制糖前期的情況下,要敢于硬碰硬,和西藥比較,和其它有效的措施比。我不認(rèn)為27.83% 津力達(dá)組 和 42.66% 的安慰劑組糖尿病發(fā)病率的差距是令人激動人心的。

 

  與安慰劑比較,統(tǒng)計數(shù)字上的有效性,不應(yīng)該是院士、大師們吆喝中醫(yī)藥有效性的證據(jù)。大師們,請拿出更硬的證據(jù)來!

 

  一家之言,我還是非常認(rèn)可中醫(yī)藥療效的。! 

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