各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局屬（管）醫(yī)院：

    今年2月新聞媒體報(bào)道了遼寧省人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)存在的問題，遼寧省委、省政府及有關(guān)部門高度重視，并進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。遼寧省人民醫(yī)院收費(fèi)方面出現(xiàn)的問題具有一定的普遍性，在一些地方、一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在，。近年來，各地區(qū)、各有關(guān)部門不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，推行醫(yī)藥費(fèi)用清單制、價(jià)格公示制和查詢制以及計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為有所規(guī)范。但由于一些地方有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理不嚴(yán)等原因，致使亂收費(fèi)現(xiàn)象屢禁不止，人民群眾對(duì)此反映十分強(qiáng)烈。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理，切實(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)問題，提出以下意見：

    一、認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格檢查

    各地衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題，認(rèn)真開展價(jià)格監(jiān)督檢查工作。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購(gòu)藥品不按國(guó)家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問題。

    各級(jí)衛(wèi)生行政部門要盡快組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格檢查工作，對(duì)存在的問題要責(zé)令限期整改。

    二、建立健全各項(xiàng)價(jià)格管理制度

    各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，建立健全價(jià)格監(jiān)督機(jī)制和管理體制，制訂相應(yīng)的規(guī)章制度。要從制度、辦法上保證國(guó)家各項(xiàng)價(jià)格政策的貫徹落實(shí)。

    各地要盡快執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，并按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供所用藥品價(jià)格清單的暫行辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2002〕223號(hào)）和國(guó)家發(fā)改委等四部門《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》（計(jì)價(jià)檢〔2002〕2606號(hào)）的要求，全面推行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格公示、藥品價(jià)格清單、住院費(fèi)用清單工作，建立各種形式的費(fèi)用查詢服務(wù)，做到醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公開、透明。逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理，減少人為干擾。

    各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的管理，同時(shí)要認(rèn)真研究解決由于醫(yī)院科室經(jīng)濟(jì)核算導(dǎo)致的不規(guī)范收費(fèi)問題。建立健全院內(nèi)控制制度，除財(cái)務(wù)部門以外的其它部門不得進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算與收入分配。財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理各科室收費(fèi)。切斷醫(yī)療收費(fèi)與臨床科室的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。要建立價(jià)格監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各有關(guān)部門、人員職責(zé)，組成醫(yī)療服務(wù)督察組，定期深入臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行督察。定期研究、解決本單位價(jià)格管理方面存在的問題，建立責(zé)任追究制，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。

    各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理的同時(shí)，要強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話，并定期把調(diào)查和解決的情況通知當(dāng)事人。

    各地衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步發(fā)揮外部監(jiān)督管理的作用，可委托有關(guān)中介機(jī)構(gòu)、學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等第三方組織每年開展定期價(jià)格監(jiān)督檢查，并且每年在醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行價(jià)格信譽(yù)等級(jí)評(píng)定；也可聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員進(jìn)行監(jiān)督，并形成制度。

    三、積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善相關(guān)政策

    各地衛(wèi)生行政部門要在加強(qiáng)價(jià)格管理的同時(shí)，針對(duì)存在的問題，主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定和完善相關(guān)政策。要繼續(xù)與物價(jià)部門溝通，共同努力，及時(shí)調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為奠定良好的基礎(chǔ)。要積極探索按病種與服務(wù)單元收費(fèi)方式改革。

    四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證各項(xiàng)價(jià)格政策落實(shí)

    醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格涉及人民群眾的切身利益。做好藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，是貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的必然要求，是推進(jìn)“三項(xiàng)改革”的重要內(nèi)容，是全心全意為人民服務(wù)的具體體現(xiàn)。各地各醫(yī)療單位要提高對(duì)價(jià)格工作重要性和嚴(yán)肅性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，切實(shí)把價(jià)格管理工作納入到日常管理工作中，建立嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和自我約束機(jī)制，自覺遵守國(guó)家各項(xiàng)價(jià)格政策。

    各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立價(jià)格監(jiān)督檢查工作機(jī)制，組織開展本地區(qū)的專項(xiàng)整治工作。要一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，嚴(yán)格依法辦事，嚴(yán)格責(zé)任追究制度，確保任務(wù)到位、組織到位、責(zé)任到位、措施到位。

    衛(wèi)     生     部   

    國(guó)家中醫(yī)藥管理局   

    二○○四年四月二十一日