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國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于做好中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作的通知
(國食藥監(jiān)辦[2009]359號(hào))  收藏
   
各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局):
    為全面提高中藥注射劑的安全性、有效性和質(zhì)量可控性,國家局下發(fā)了《關(guān)于開展中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作的通知》(國食藥監(jiān)辦〔2009〕28號(hào))。為進(jìn)一步控制中藥注射劑安全風(fēng)險(xiǎn)、做好安全性再評(píng)價(jià)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
    一、全面開展生產(chǎn)及質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查,切實(shí)控制中藥注射劑安全隱患
    為提高中藥注射劑的生產(chǎn)及質(zhì)量控制水平,國家局組織制定了《中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)質(zhì)量控制要點(diǎn)》(附件1)(以下簡稱《質(zhì)量控制要點(diǎn)》)。中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)必須對(duì)照《質(zhì)量控制要點(diǎn)》要求,全面排查本企業(yè)在藥品生產(chǎn)質(zhì)量控制方面存在的問題和安全風(fēng)險(xiǎn),主動(dòng)采取有效措施,切實(shí)控制安全風(fēng)險(xiǎn),提高產(chǎn)品質(zhì)量。中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)要強(qiáng)化對(duì)原輔料供應(yīng)商的審計(jì),加強(qiáng)對(duì)制劑穩(wěn)定性、產(chǎn)品批間一致性的研究工作,要特別注意對(duì)熱原、無菌和無效高分子物質(zhì)控制的自我檢查,并開展關(guān)鍵工藝的驗(yàn)證工作,保證產(chǎn)品質(zhì)量。企業(yè)經(jīng)自查不能控制產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)立即主動(dòng)停產(chǎn),或主動(dòng)注銷藥品批準(zhǔn)證明文件。自查結(jié)束后,中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)將自查整改結(jié)果報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門。
    中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)指定專門機(jī)構(gòu)或人員,負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作,對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)和質(zhì)量投訴,要及時(shí)分析調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品應(yīng)主動(dòng)召回,確保臨床用藥安全。中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(局令第24號(hào))的要求,結(jié)合衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2008〕71號(hào)),盡快完善藥品說明書的用法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和配伍禁忌等項(xiàng)內(nèi)容,指導(dǎo)臨床合理用藥,降低臨床使用風(fēng)險(xiǎn)。
    各。▍^(qū)、市)藥品監(jiān)督管理部門要積極組織本轄區(qū)中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)做好生產(chǎn)及質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)排查工作。要在前期注射劑生產(chǎn)工藝和處方核查工作基礎(chǔ)上,檢查企業(yè)按照《質(zhì)量控制要點(diǎn)》自查整改的情況,重點(diǎn)核查企業(yè)工藝驗(yàn)證、產(chǎn)品說明書完善等方面的情況,并組織專家對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的中藥注射劑的安全性進(jìn)行分析評(píng)估。根據(jù)核查和專家評(píng)估意見,對(duì)于未按照《質(zhì)量控制要點(diǎn)》自查整改或經(jīng)檢查仍存在安全隱患的,應(yīng)責(zé)令企業(yè)立即停產(chǎn)整改。2009年12月31日前,各省(區(qū)、市)藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)將本轄區(qū)中藥注射劑企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)排查情況和相關(guān)處理決定報(bào)國家局。
    二、組織綜合評(píng)價(jià),保證中藥注射劑安全有效質(zhì)量可控
    為做好本次中藥注射劑的安全性再評(píng)價(jià)工作,國家局組織制定了《中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)基本技術(shù)要求》(附件2)(以下簡稱《基本技術(shù)要求》),中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對(duì)照《基本技術(shù)要求》主動(dòng)開展研究工作。國家局根據(jù)中藥注射劑的生產(chǎn)狀況、臨床使用情況、不良反應(yīng)監(jiān)測情況、藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品抽驗(yàn)結(jié)果等情況,分類進(jìn)行再評(píng)價(jià)。
    (一)對(duì)于臨床已經(jīng)不使用并且長期停產(chǎn)的中藥注射劑,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)注銷藥品批準(zhǔn)證明文件。
    (二)對(duì)于存在嚴(yán)重安全隱患的中藥注射劑,國家局將組織開展評(píng)價(jià)工作,不能保證用藥安全、不能控制風(fēng)險(xiǎn)或處方不合理的品種,予以淘汰或撤銷其批準(zhǔn)證明文件。
    (三)國家局分期分批組織對(duì)重點(diǎn)品種進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)價(jià),第一批擬開展風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)價(jià)的品種為雙黃連注射劑和參麥注射劑。
    1.生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對(duì)照《基本技術(shù)要求》,開展相應(yīng)研究工作。
    2.生產(chǎn)企業(yè)完成相關(guān)研究后,須按照《中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)報(bào)送資料要求》(附件3)準(zhǔn)備資料。2009年12月31日前,應(yīng)將已完成的藥學(xué)研究部分的資料上報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門,需開展非臨床研究和臨床研究的應(yīng)連同研究方案一并上報(bào)。2010年12月31日前,應(yīng)將全部研究資料上報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門。
    3.各省(區(qū)、市)藥品監(jiān)督管理部門在2個(gè)月內(nèi)組織對(duì)企業(yè)上報(bào)的資料進(jìn)行形式審查,并對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場和研究情況進(jìn)行核查,提出審核意見,連同企業(yè)報(bào)送資料一并報(bào)送國家局藥品評(píng)價(jià)中心。
    4.國家局組織相關(guān)單位和專家對(duì)再評(píng)價(jià)品種不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析,并組織藥檢機(jī)構(gòu)對(duì)擬開展再評(píng)價(jià)的品種開展評(píng)價(jià)性抽驗(yàn)。
    5.國家局將組織對(duì)企業(yè)上報(bào)的工藝驗(yàn)證等資料進(jìn)行現(xiàn)場檢查,并結(jié)合處方工藝核查、評(píng)價(jià)性抽驗(yàn)結(jié)果、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制情況、省局的核查評(píng)估意見以及企業(yè)開展的研究結(jié)果等情況,組織有關(guān)單位和專家按照《基本技術(shù)要求》,對(duì)再評(píng)價(jià)品種的安全性、有效性、質(zhì)量可控性以及企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理能力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
    6.國家局根據(jù)綜合評(píng)價(jià)結(jié)論及相關(guān)情況,提出再評(píng)價(jià)意見。該補(bǔ)充研究的,布置補(bǔ)充研究;該修改完善說明書的,要求修改完善說明書;該提高完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的,開展質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完善提高工作;對(duì)生產(chǎn)質(zhì)控等方面存在嚴(yán)重安全隱患的企業(yè),應(yīng)責(zé)令其停止生產(chǎn);對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)大于利益的品種,取消國家標(biāo)準(zhǔn)或撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件。
    7.企業(yè)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)論持有異議,應(yīng)在60個(gè)工作日內(nèi)以書面形式,提出復(fù)審申請(qǐng)并說明復(fù)審理由。國家局應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)組織專家進(jìn)行復(fù)審,復(fù)審期間生產(chǎn)企業(yè)仍須按國家局已有的處理意見執(zhí)行。
    (四)對(duì)于其他中藥注射劑品種,各藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)參照《基本技術(shù)要求》主動(dòng)開展相關(guān)研究,控制風(fēng)險(xiǎn)保證質(zhì)量。
    (五)凡停止生產(chǎn)的中藥注射劑品種,企業(yè)擬恢復(fù)生產(chǎn),應(yīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告,經(jīng)處方工藝核查,并對(duì)照《質(zhì)量控制要點(diǎn)》開展風(fēng)險(xiǎn)排查,符合要求后,方可恢復(fù)生產(chǎn)。不生產(chǎn)的中藥注射劑品種不能開展再評(píng)價(jià)。
    三、加快中藥注射劑標(biāo)準(zhǔn)提高工作,保證產(chǎn)品質(zhì)量
    中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)要按照相關(guān)技術(shù)要求,積極研究原料藥、中間體和制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),保證產(chǎn)品批間的一致性。生產(chǎn)企業(yè)要積極開展中藥注射劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究工作,提高藥品標(biāo)準(zhǔn),確保中藥注射劑產(chǎn)品質(zhì)量。對(duì)于多家生產(chǎn)的同一中藥注射劑,鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)、科研單位和行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合開展研究,共同提高產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
    國家局將把中藥注射劑作為標(biāo)準(zhǔn)提高計(jì)劃的重點(diǎn)領(lǐng)域,加快中藥注射劑國家標(biāo)準(zhǔn)的提高工作。要在以往中藥注射劑標(biāo)準(zhǔn)提高專項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上,組織藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展藥品標(biāo)準(zhǔn)研究工作,結(jié)合企業(yè)上報(bào)的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)資料,修訂和完善藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),本著成熟一批公布一批的原則,分批公布中藥注射劑國家標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于因藥材基源、藥材資源等問題已經(jīng)不能按照國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的品種,或已經(jīng)注銷生產(chǎn)文號(hào)且無企業(yè)生產(chǎn)的品種,其國家藥品標(biāo)準(zhǔn)將廢止。
    請(qǐng)各省(區(qū)、市)藥品監(jiān)督管理部門高度重視中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作,認(rèn)真組織轄區(qū)內(nèi)中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)做好風(fēng)險(xiǎn)排查、質(zhì)量控制和相關(guān)研究工作,并加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保相關(guān)工作的落實(shí),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告國家局。
    附件:1.中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)質(zhì)量控制要點(diǎn)
    2.中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)基本技術(shù)要求
    3.中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)資料報(bào)送要求
    
國家食品藥品監(jiān)督管理局
二○○九年七月十六日
    附件1

中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)質(zhì)量控制要點(diǎn)

    中藥注射劑的生產(chǎn)應(yīng)符合藥品GMP關(guān)于無菌制劑的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)具備相應(yīng)的人員、廠房、設(shè)備、設(shè)施及各項(xiàng)管理制度并嚴(yán)格實(shí)施,應(yīng)加強(qiáng)原料、輔料及包裝材料、生產(chǎn)工藝等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,進(jìn)行有效的全過程質(zhì)量控制和檢測,保證中藥注射劑質(zhì)量的穩(wěn)定均一。按照《中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作方案》的有關(guān)要求,為控制已上市中藥注射劑的安全風(fēng)險(xiǎn),確保公眾用藥安全有效,制訂本要點(diǎn)。
    一、原料
    1.中藥注射劑的處方組成及用量應(yīng)與國家標(biāo)準(zhǔn)一致。
    2.應(yīng)采取有效措施保證原料質(zhì)量的穩(wěn)定。應(yīng)固定藥材的基原、藥用部位、產(chǎn)地、采收期、產(chǎn)地加工、貯存條件等,建立相對(duì)穩(wěn)定的藥材基地,并加強(qiáng)藥材生產(chǎn)全過程的質(zhì)量控制,盡可能采用規(guī)范化種植(GAP)的藥材。藥材標(biāo)準(zhǔn)中包含多種基原的,應(yīng)固定使用其中一種基原的藥材。無人工栽培藥材的,應(yīng)明確保證野生藥材質(zhì)量穩(wěn)定的措施和方法。如確需固定多個(gè)基原或產(chǎn)地的,應(yīng)提供充分的研究資料,并保證藥材質(zhì)量穩(wěn)定。
    處方中飲片的生產(chǎn)企業(yè)、炮制方法和條件應(yīng)固定,藥材來源及飲片質(zhì)量應(yīng)具有可追溯性,藥材的要求同上。處方中含有國家標(biāo)準(zhǔn)收載提取物的,應(yīng)固定來源,嚴(yán)格進(jìn)行供應(yīng)商審計(jì),其生產(chǎn)條件應(yīng)符合GMP要求。
    3.應(yīng)根據(jù)質(zhì)量控制的需要,建立可控性強(qiáng)的注射劑用原料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善質(zhì)量控制項(xiàng)目,如指紋圖譜、浸出物檢查等,以體現(xiàn)原料的特點(diǎn)以及與制劑質(zhì)量控制的相關(guān)性,保證原料的質(zhì)量穩(wěn)定。
    二、輔料及包裝材料
    1.中藥注射劑所用輔料的種類及用量應(yīng)與國家標(biāo)準(zhǔn)一致。包裝材料應(yīng)與批準(zhǔn)的一致。
    2.注射用輔料、直接接觸藥品的包裝材料應(yīng)固定生產(chǎn)企業(yè),嚴(yán)格進(jìn)行供應(yīng)商審計(jì)。
    3.注射劑用輔料應(yīng)符合法定藥用輔料標(biāo)準(zhǔn)(注射用)或注射用要求。應(yīng)加強(qiáng)輔料的質(zhì)量控制,保證輔料的質(zhì)量穩(wěn)定。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行精制,并制訂相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
    4.注射劑用直接接觸藥品的包裝材料應(yīng)符合相應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行相容性研究。
    三、生產(chǎn)工藝
    1.中藥注射劑的生產(chǎn)工藝不得與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的【制法】相違背。否則應(yīng)提供相關(guān)的批準(zhǔn)證明文件。
    2.中藥注射劑應(yīng)嚴(yán)格按工藝規(guī)程規(guī)定的工藝參數(shù)、工藝細(xì)節(jié)及相關(guān)質(zhì)控要求生產(chǎn),并強(qiáng)化物料平衡和偏差管理,保證不同批次產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定均一。關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備的原理及主要技術(shù)參數(shù)應(yīng)固定。
    3.生產(chǎn)工藝過程所用溶劑、吸附劑、脫色劑、澄清劑等應(yīng)固定來源,并符合藥用要求,用于配液的還應(yīng)符合注射用要求,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行精制,并制訂相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
    4.法定標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定使用吐溫-80作為增溶劑的,應(yīng)規(guī)定用量范圍,并進(jìn)行相應(yīng)研究和質(zhì)量控制。
    5.生產(chǎn)工藝過程中應(yīng)對(duì)原輔料、中間體的熱原(或細(xì)菌內(nèi)毒素)污染情況進(jìn)行研究,根據(jù)情況設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)。應(yīng)明確規(guī)定除熱原(或細(xì)菌內(nèi)毒素)的方法及條件,如活性炭的用量、處理方法、加入時(shí)機(jī)、加熱溫度及時(shí)間等,并考察除熱原效果及對(duì)藥物成分的影響。
    6.如采用超濾等方法去除注射劑中的高分子雜質(zhì)(包括聚合物等),應(yīng)不影響藥品有效成分,并明確相關(guān)方法和條件,如濾器、濾材的技術(shù)參數(shù)(包括濾材的材質(zhì)、孔徑及孔徑分布、流速、壓力等)等,說明濾膜完整性測試的方法及儀器,提供超濾前后的對(duì)比研究資料。可在不影響藥品有效成分的前提下,去除無效的已知毒性成分,并進(jìn)行相應(yīng)研究。
    7.注射劑的整個(gè)生產(chǎn)過程中均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行GMP,關(guān)鍵工序、主要設(shè)備、制水系統(tǒng)及空氣凈化系統(tǒng)等必須符合要求,并采取措施防止細(xì)菌污染,對(duì)原輔料、中間體的微生物負(fù)荷進(jìn)行有效控制。應(yīng)采用可靠的滅菌方法和條件,保證制劑的無菌保證水平符合要求(小容量注射劑及粉針劑的微生物存活概率不得高于10-3;大容量注射劑的微生物存活概率不得高于10-6),并提供充分的滅菌工藝驗(yàn)證資料。
    四、質(zhì)量檢測
    應(yīng)根據(jù)注射劑質(zhì)量控制的需要,進(jìn)行大類成分分析等基礎(chǔ)研究,建立合理的檢測項(xiàng)目和檢測方法,并對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行檢測。
    1.質(zhì)控項(xiàng)目的設(shè)置應(yīng)充分考慮注射給藥以及藥品自身的特點(diǎn),并盡可能全面反映藥品的質(zhì)量狀況。
    2.檢測方法應(yīng)具有充分的科學(xué)性和可行性,并經(jīng)過方法學(xué)驗(yàn)證,符合相應(yīng)要求。
    3.檢查項(xiàng)除應(yīng)符合現(xiàn)行版《中國藥典》一部附錄制劑通則“注射劑”項(xiàng)下要求外,還應(yīng)根據(jù)研究結(jié)果,建立必要的檢查項(xiàng)目,如色澤、pH值、重金屬、砷鹽、熾灼殘?jiān)、總固體(不包括輔料)、異常毒性檢查及刺激、過敏、溶血與凝聚試驗(yàn)等檢查項(xiàng)目,注射用無菌粉末應(yīng)檢查水分。此外,有效成份注射劑應(yīng)對(duì)主成份以外的其他成份的種類及含量進(jìn)行必要的限量檢查。對(duì)于具體品種的工藝條件下可能存在、而質(zhì)量研究中未檢出的大類成份,應(yīng)建立排除性檢查方法。揮發(fā)性成份制成的制劑,應(yīng)采用揮發(fā)性成份總量替代總固體檢查。必要時(shí),應(yīng)建立高分子量物質(zhì)檢查項(xiàng)。
    4.應(yīng)建立中藥注射劑的指紋圖譜,并根據(jù)與制劑指紋圖譜的相關(guān)性建立原料、中間體的指紋圖譜。指紋圖譜應(yīng)盡可能全面反映注射劑所含成份的信息。注射劑中含有的大類成份,一般都應(yīng)在指紋圖譜中得到體現(xiàn),必要時(shí)應(yīng)建立多張指紋圖譜,以適應(yīng)檢出不同大類成份的要求。
    5.多成份注射劑應(yīng)根據(jù)情況建立與安全性相關(guān)成份的含量測定或限量檢查方法,如毒性成份、致敏性成份等。處方藥味中含有單一已上市注射劑成份的,應(yīng)建立其含量測定方法。含有多種大類成分的,一般應(yīng)采用具專屬性的方法分別測定各大類成分中至少一種代表性成份的含量。含量測定項(xiàng)應(yīng)確定合理的含量限度范圍(上下限)。
    6.以藥材或飲片投料的,應(yīng)制訂中間體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控項(xiàng)目至少應(yīng)包括性狀、浸出物或總固體、含量測定、指紋圖譜、微生物等指標(biāo)。
    五、穩(wěn)定性考察
    應(yīng)對(duì)中藥注射劑生產(chǎn)涉及的藥材、提取物、中間體等進(jìn)行穩(wěn)定性考察,規(guī)定貯存條件及貯藏時(shí)間。應(yīng)提供上市后產(chǎn)品留樣穩(wěn)定性考察及回顧性分析研究資料(包括配伍穩(wěn)定性等)。
    附件2

中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)基本技術(shù)要求

    為規(guī)范已上市中藥注射劑再評(píng)價(jià)工作,指導(dǎo)已上市中藥注射劑的深入研究,提高中藥注射劑的安全性、有效性和質(zhì)量可控性,根據(jù)《中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)工作方案》和《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》,結(jié)合已上市中藥注射劑實(shí)際情況,制定本基本技術(shù)要求。
    一、藥學(xué)研究
    (一)原料
    1.中藥注射劑的處方組成及用量應(yīng)與國家標(biāo)準(zhǔn)一致。
    2.中藥注射劑處方中的原料應(yīng)為具有法定標(biāo)準(zhǔn)的有效成份、有效部位、提取物、藥材、飲片等。無法定藥品標(biāo)準(zhǔn)的原料應(yīng)建立其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并附于制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后,僅供制備該制劑用。
    3.應(yīng)采取有效措施保證原料質(zhì)量的穩(wěn)定。應(yīng)固定藥材的基原、藥用部位、產(chǎn)地、采收期、產(chǎn)地加工、貯存條件等,建立相對(duì)穩(wěn)定的藥材基地,并加強(qiáng)藥材生產(chǎn)全過程的質(zhì)量控制,盡可能采用規(guī)范化種植(GAP)的藥材。藥材標(biāo)準(zhǔn)中包含多種基原的,應(yīng)固定使用其中一種基原的藥材。無人工栽培藥材的,應(yīng)明確保證野生藥材質(zhì)量穩(wěn)定的措施和方法。如確需固定多個(gè)基原或產(chǎn)地的,應(yīng)提供充分的研究資料,并保證藥材質(zhì)量穩(wěn)定。
    處方中飲片的生產(chǎn)企業(yè)、炮制方法和條件應(yīng)固定,藥材來源及飲片質(zhì)量應(yīng)具有可追溯性,藥材的要求同上。
    4.中藥注射劑所用原料應(yīng)根據(jù)質(zhì)量控制的要求,完善其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)增加相關(guān)質(zhì)量控制項(xiàng)目,如指紋圖譜、浸出物檢查等,以體現(xiàn)原料的特點(diǎn)以及與制劑質(zhì)量控制的相關(guān)性,保證原料的質(zhì)量。
    5.處方中含有國家標(biāo)準(zhǔn)收載提取物的,應(yīng)固定來源,嚴(yán)格進(jìn)行供應(yīng)商審計(jì),其生產(chǎn)條件應(yīng)符合GMP要求;應(yīng)提供生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明文件、原料執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批準(zhǔn)文號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告、購貨發(fā)票、供貨協(xié)議等。
    (二)輔料及包裝材料
    1.中藥注射劑用輔料的種類及用量應(yīng)與國家標(biāo)準(zhǔn)一致。包裝材料應(yīng)與批準(zhǔn)的一致。
    2.注射用輔料、直接接觸藥品的包裝材料應(yīng)固定生產(chǎn)企業(yè),嚴(yán)格進(jìn)行供應(yīng)商審計(jì),應(yīng)提供生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明文件、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)報(bào)告、購貨發(fā)票、供貨協(xié)議等,進(jìn)口輔料還應(yīng)提供進(jìn)口注冊(cè)證。
    3.注射劑用輔料應(yīng)符合法定藥用輔料標(biāo)準(zhǔn)(注射用)或注射用要求。應(yīng)加強(qiáng)輔料的質(zhì)量控制,保證輔料的質(zhì)量穩(wěn)定。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行精制,并制訂相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)提供詳細(xì)的精制工藝、內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)及其依據(jù)。
    4.注射劑用直接接觸藥品的包裝材料應(yīng)符合相應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行相容性研究。
    (三)生產(chǎn)工藝
    1.中藥注射劑的生產(chǎn)工藝不得與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的【制法】相違背。否則應(yīng)提供相關(guān)的批準(zhǔn)證明文件。
    2.中藥注射劑應(yīng)嚴(yán)格按工藝規(guī)程規(guī)定的工藝參數(shù)、工藝細(xì)節(jié)及相關(guān)質(zhì)控要求生產(chǎn),并強(qiáng)化物料平衡和偏差管理,保證不同批次產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定均一。關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備的原理及主要技術(shù)參數(shù)應(yīng)固定。應(yīng)提供實(shí)際生產(chǎn)工藝規(guī)程、近期連續(xù)5批產(chǎn)品生產(chǎn)記錄及檢驗(yàn)報(bào)告。
    3.生產(chǎn)工藝過程所用溶劑、吸附劑、脫色劑、澄清劑等應(yīng)固定來源,并符合藥用要求。用于配液的還應(yīng)符合注射用要求,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行精制,并制訂相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
    4.法定標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定使用吐溫-80作為增溶劑的,應(yīng)規(guī)定用量范圍,并進(jìn)行相應(yīng)研究和質(zhì)量控制。
    5.生產(chǎn)工藝過程中應(yīng)對(duì)原輔料、中間體的熱原(或細(xì)菌內(nèi)毒素)污染情況進(jìn)行研究,根據(jù)情況設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)。應(yīng)明確規(guī)定除熱原(或細(xì)菌內(nèi)毒素)的方法及條件,如活性炭的用量、處理方法、加入時(shí)機(jī)、加熱溫度及時(shí)間等,并考察除熱原效果及對(duì)藥物成分的影響。應(yīng)提供相關(guān)研究資料。
    6.生產(chǎn)工藝過程中應(yīng)對(duì)高分子雜質(zhì)進(jìn)行控制。如采用超濾等方法去除注射劑中的高分子雜質(zhì)(包括聚合物等)的,應(yīng)不影響藥品的有效成分。應(yīng)明確相關(guān)方法和條件,如濾器、濾材的技術(shù)參數(shù)(包括濾材的材質(zhì)、孔徑及孔徑分布、流速、壓力等)等,說明濾膜完整性測試的方法及儀器,提供超濾前后的對(duì)比研究資料。
    生產(chǎn)工藝過程中可在不影響藥品有效成分的前提下,去除無效的已知毒性成分,并進(jìn)行相應(yīng)研究。
    7.注射劑生產(chǎn)的全過程均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行GMP相關(guān)要求,并采取措施防止細(xì)菌污染,對(duì)原輔料、中間體的微生物負(fù)荷進(jìn)行有效控制。應(yīng)采用可靠的滅菌方法和條件,保證制劑的無菌保證水平符合要求(小容量注射劑及粉針劑的微生物存活概率不得高于10-3;大容量注射劑的微生物存活概率不得高于10-6),并提供充分的滅菌工藝驗(yàn)證資料。
    (四)質(zhì)量研究
    注射劑的質(zhì)量研究是指根據(jù)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和穩(wěn)定性研究的需要而進(jìn)行的基礎(chǔ)研究。
    1.質(zhì)量研究包含文獻(xiàn)研究、化學(xué)成份研究、定性定量分析方法研究、生物學(xué)質(zhì)控方法的研究等。
    2.注射劑中所含成份應(yīng)基本清楚。應(yīng)對(duì)注射劑總固體中所含成份進(jìn)行系統(tǒng)的化學(xué)研究。有效成份制成的注射劑,其單一成份的含量應(yīng)不少于90%,多成份制成的注射劑結(jié)構(gòu)明確成份的含量因品種而異,同品種中應(yīng)以質(zhì)量控制水平較好的作為評(píng)價(jià)依據(jù)。
    3.應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品的安全性、有效性及均一性,進(jìn)行相關(guān)質(zhì)控方法的研究。
    (五)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
    應(yīng)根據(jù)注射劑質(zhì)量控制的需要,結(jié)合質(zhì)量研究情況,建立合理的檢測項(xiàng)目和檢測方法,完善和提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
    1.質(zhì)控項(xiàng)目的設(shè)置應(yīng)考慮到注射給藥以及中藥注射劑自身的特點(diǎn),并能全面地、靈敏地反映藥品質(zhì)量的變化情況。
    以藥材或飲片投料的,為保證質(zhì)量穩(wěn)定,應(yīng)制訂中間體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)控項(xiàng)目至少應(yīng)包括性狀、浸出物或總固體、專屬性鑒別和含量測定、指紋圖譜、微生物等指標(biāo)。
    2.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所用方法應(yīng)具有充分的科學(xué)性和可行性,并經(jīng)過方法學(xué)的驗(yàn)證,符合相應(yīng)的要求。
    3.制法項(xiàng)應(yīng)明確各工藝步驟及技術(shù)參數(shù),明確所用輔料的種類、規(guī)格及用量等。
    4.檢查項(xiàng)除應(yīng)符合現(xiàn)行版《中國藥典》一部附錄制劑通則“注射劑”項(xiàng)下要求外,還應(yīng)根據(jù)研究結(jié)果,建立必要的檢查項(xiàng)目,如色澤、pH值、重金屬、砷鹽、熾灼殘?jiān)、總固體(不包括輔料)、異常毒性檢查及刺激、過敏、溶血與凝聚試驗(yàn)等檢查項(xiàng)目,注射用無菌粉末應(yīng)檢查水分。此外,有效成份注射劑應(yīng)對(duì)主成份以外的其他成份的種類及含量進(jìn)行必要的限量檢查。
    對(duì)于具體品種的工藝條件下可能存在、而質(zhì)量研究中未檢出的大類成份,應(yīng)建立排除性檢查方法。揮發(fā)性成份制成的制劑,應(yīng)采用揮發(fā)性成份總量替代總固體檢查。必要時(shí),應(yīng)建立高分子量物質(zhì)檢查項(xiàng)。
    5.原料(藥材、飲片、提取物、有效部位等)、中間體、制劑均應(yīng)分別研究建立指紋圖譜。還應(yīng)進(jìn)行原料、中間體、制劑指紋圖譜的相關(guān)性研究。指紋圖譜的研究應(yīng)全面反映注射劑所含成份的信息。注射劑中含有的大類成分,一般都應(yīng)在指紋圖譜中得到體現(xiàn),必要時(shí)應(yīng)建立多張指紋圖譜,以適應(yīng)檢測不同大類成分的需要。經(jīng)質(zhì)量研究明確結(jié)構(gòu)的成份,應(yīng)當(dāng)在指紋圖譜中得到體現(xiàn),一般不低于已明確成份的90%,對(duì)于不能體現(xiàn)的成份應(yīng)有充分合理的理由。指紋圖譜的相似程度可采用相似度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),也可根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)以特征峰比例等指標(biāo)及指紋特征進(jìn)行描述,并規(guī)定非共有峰數(shù)及相對(duì)峰面積限度等。指紋圖譜的比對(duì)還可采用對(duì)照提取物對(duì)照的方法。
    6.有效成份制成的注射劑,主藥成份含量應(yīng)不少于90%。多成份制成的注射劑結(jié)構(gòu)明確成份的含量因品種而異,同品種可參照質(zhì)量控制水平較好品種進(jìn)行評(píng)價(jià)。
    多成份制成的注射劑應(yīng)分別采用專屬性的方法(如HPLC和/或GC等定量方法)測定各主要結(jié)構(gòu)類型成份中至少一種代表性成份的含量,還應(yīng)建立與安全性相關(guān)成份的含量測定或限量檢查方法,如毒性成份、致敏性成份等。處方藥味中含有單一已上市注射劑成份的,應(yīng)建立其含量測定方法。含量測定項(xiàng)應(yīng)確定合理的含量限度范圍(上下限)。
    (六)穩(wěn)定性研究
    1.注射劑的穩(wěn)定性研究應(yīng)根據(jù)處方、工藝及其所含成份的理化性質(zhì)、藥品的特點(diǎn)和質(zhì)量控制的要求等選擇能靈敏反映藥品穩(wěn)定性的指標(biāo)進(jìn)行研究。
    2.應(yīng)對(duì)中藥注射劑生產(chǎn)涉及的藥材、提取物、中間體等進(jìn)行穩(wěn)定性考察,規(guī)定貯存條件及貯藏時(shí)間。應(yīng)提供上市后產(chǎn)品留樣穩(wěn)定性考察及回顧性分析研究資料。
    3.給藥時(shí)需使用附帶專用溶劑的,或使用前需要用其他溶劑稀釋、配液的,應(yīng)對(duì)稀釋液種類、濃度及與臨床常用藥品的配伍穩(wěn)定性進(jìn)行研究。
    二、非臨床安全性研究
    1.對(duì)于在臨床使用中已發(fā)現(xiàn)安全性風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)的,須有針對(duì)性的進(jìn)行非臨床安全性研究,并注意研究方法的設(shè)計(jì)。
    2.中藥注射劑如果沒有充分、規(guī)范的臨床安全性數(shù)據(jù)支持,應(yīng)進(jìn)行一般藥理學(xué)試驗(yàn)、急性毒性試驗(yàn)、長期毒性試驗(yàn)、制劑安全性試驗(yàn)、遺傳毒性試驗(yàn)。根據(jù)遺傳毒性試驗(yàn)結(jié)果考慮是否進(jìn)行生殖毒性試驗(yàn)、致癌試驗(yàn)。
    3.長期毒性試驗(yàn)應(yīng)采用嚙齒類和非嚙類兩種動(dòng)物。2005年7月1日以后進(jìn)行的急性毒性試驗(yàn)應(yīng)采用嚙齒類和非嚙類兩種動(dòng)物。
    4.制劑安全性試驗(yàn)主要包括刺激性、過敏性、溶血性試驗(yàn)。過敏性試驗(yàn)至少應(yīng)進(jìn)行全身主動(dòng)過敏試驗(yàn)和被動(dòng)皮膚過敏試驗(yàn)。刺激性試驗(yàn)、溶血性試驗(yàn)應(yīng)根據(jù)臨床使用的需要,對(duì)稀釋溶液的種類、給藥濃度、給藥速度進(jìn)行考察。
    5.如注射劑所用輔料用量超過常規(guī)用量,應(yīng)提供非臨床安全性試驗(yàn)資料或文獻(xiàn)資料。如使用了未經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局按注射途徑批準(zhǔn)生產(chǎn)或進(jìn)口的輔料,應(yīng)提供可用于注射給藥途徑的依據(jù),必要時(shí)提供相關(guān)的非臨床安全性試驗(yàn)資料或文獻(xiàn)資料。
    三、臨床研究
    對(duì)中藥注射劑臨床安全性、有效性的研究和評(píng)價(jià)應(yīng)基于藥品說明書功能主治范圍。說明書中的功能主治、給藥途徑和用法用量等都應(yīng)有充分的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。
    中藥注射劑在上市前應(yīng)完成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn),對(duì)已經(jīng)完成上述研究的應(yīng)按《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》提供相應(yīng)的臨床研究總結(jié)資料。上市后已按法規(guī)要求正在進(jìn)行或已經(jīng)完成Ⅳ期臨床試驗(yàn)的,應(yīng)提供相應(yīng)的臨床研究總結(jié)資料。未進(jìn)行Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期臨床試驗(yàn)的,應(yīng)進(jìn)行上市后臨床研究。
    (一)以安全性評(píng)價(jià)為主要目的的臨床研究主要考察廣泛使用條件下藥品的安全性,主要研究不良反應(yīng)情況(包括不良反應(yīng)類型、不良反應(yīng)發(fā)生率、不良反應(yīng)影響因素等)及對(duì)特殊人群的影響。不良反應(yīng)影響因素主要研究稀釋溶液的種類、藥液配制后的存放時(shí)間、給藥濃度、給藥速度、與臨床常用藥品的配伍禁忌。
    以安全性評(píng)價(jià)為目的的臨床研究可采用觀察性或?qū)嶒?yàn)性多種藥物流行病學(xué)設(shè)計(jì)方法。可采用主動(dòng)監(jiān)測研究方法,并結(jié)合自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。主動(dòng)監(jiān)測為非干預(yù)性、觀察性研究,對(duì)一定時(shí)間、一定范圍內(nèi)收集的病例進(jìn)行回顧性研究,或根據(jù)需要進(jìn)行前瞻性監(jiān)測研究,獲取與安全性相關(guān)的監(jiān)測信息。為達(dá)到研究目的,主動(dòng)監(jiān)測應(yīng)遵循藥物流行病學(xué)的研究方法,并且需要足夠的樣本量。對(duì)于每個(gè)特定目的,其樣本量也應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。
    對(duì)于在非臨床安全性研究中和臨床使用或監(jiān)測中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)安全性風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)的,應(yīng)結(jié)合研究目的有針對(duì)性的開展干預(yù)性的臨床試驗(yàn)。
    對(duì)上市后藥品臨床研究要充分考慮研究的目的、設(shè)計(jì)、實(shí)施、數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)果報(bào)告、質(zhì)量控制等方面因素,以便判定證據(jù)是否充分、證據(jù)是否支持研究結(jié)論。
    (二)以有效性為主要目的的臨床研究應(yīng)結(jié)合臨床研究的目的進(jìn)行設(shè)計(jì)和研究。臨床有效性研究一般應(yīng)為隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn),臨床研究需符合《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》。
    1.單純證明已上市中藥注射劑的有效性為目的的臨床研究,在符合倫理學(xué)的前提下,應(yīng)盡量采用注射給藥途徑的安慰劑作為對(duì)照研究。根據(jù)已上市品種適應(yīng)癥的情況,合理選擇驗(yàn)證的適應(yīng)癥,每個(gè)適應(yīng)癥單獨(dú)進(jìn)行臨床研究,病例數(shù)需符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。臨床研究結(jié)果主要療效指標(biāo)需優(yōu)于安慰劑,且具有臨床價(jià)值。
    2.對(duì)已上市同類注射劑進(jìn)行比較的臨床研究:相同給藥途徑、相同適應(yīng)癥的已上市注射劑,相互對(duì)照,臨床試驗(yàn)?zāi)康氖亲C明該注射劑與同類注射劑比較在有效性或安全性方面的優(yōu)勢與特色,病例數(shù)需符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求,主要療效指標(biāo)需優(yōu)于對(duì)照藥。
    (三)臨床研究與藥品說明書
    藥品說明書的內(nèi)容應(yīng)符合《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(局令第24號(hào))的要求,并應(yīng)有研究數(shù)據(jù)的支持,特別是臨床研究數(shù)據(jù),藥品說明書中功能主治、用法用量等項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)與國家批準(zhǔn)的藥品說明書一致。除增加安全性信息外,變更功能主治、用法用量等項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)提供批準(zhǔn)證明文件。
    1.功能主治:應(yīng)有充分的數(shù)據(jù)支持。
    2.用法用量:應(yīng)詳細(xì)描述臨床應(yīng)用前藥物的配制、稀釋的方法、稀釋的溶液、稀釋的濃度,藥液配制后的存放時(shí)間、使用前需要對(duì)藥物性狀的觀察,滴注的速度、每次用藥的間隔時(shí)間,必要時(shí)應(yīng)提供研究和文獻(xiàn)資料。
    3.不良反應(yīng):應(yīng)說明產(chǎn)品上市后安全性研究中涉及關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)為“可能”、“很可能”、“肯定”的全部不良反應(yīng),并注明十分常見、常見、偶見、罕見的不良反應(yīng)發(fā)生率,不良反應(yīng)類型,不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和轉(zhuǎn)歸。應(yīng)特別注重對(duì)過敏反應(yīng)以及臟器損害情況的研究。
    4.禁忌:應(yīng)說明由于安全性原因不能使用的人群,配伍禁忌。
    5.注意事項(xiàng):應(yīng)說明給藥方式、合并用藥的影響、不適宜人群、救治方法等。
    6.藥物相互作用:應(yīng)說明可影響中藥注射劑安全性和有效性的藥物或食物配伍信息。重點(diǎn)觀察與臨床常用藥品配伍禁忌。
    7.兒童用藥:應(yīng)說明兒童用藥的安全性信息及注意事項(xiàng),并提供相應(yīng)的研究資料或文獻(xiàn)資料。如果不能提供此方面的資料,說明書應(yīng)闡明尚未有兒童使用的臨床研究資料。
    8.孕婦及哺乳期婦女用藥:應(yīng)說明孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性信息及注意事項(xiàng),并提供相應(yīng)的研究資料或文獻(xiàn)資料。如果不能提供此方面的資料,說明書應(yīng)闡明尚未有孕婦及哺乳期婦女使用的臨床研究資料。
    9.老年患者用藥:應(yīng)說明老年患者用藥的安全性信息及注意事項(xiàng),并提供相應(yīng)的研究資料或文獻(xiàn)資料。如果不能提供此方面的資料,說明書應(yīng)闡明尚未有老年患者使用的臨床研究資料。
    四、企業(yè)對(duì)藥品風(fēng)險(xiǎn)的控制能力
    在上述工作的基礎(chǔ)上,應(yīng)主動(dòng)跟蹤藥品上市后的安全性信息,按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》的要求主動(dòng)開展監(jiān)測工作,制定《風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃》,提供可行有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。有關(guān)要求如下:
    1.應(yīng)主動(dòng)收集報(bào)告。應(yīng)根據(jù)銷售范圍確定主動(dòng)收集報(bào)告的對(duì)象,并主動(dòng)收集用藥信息。
    2.應(yīng)輔導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)說明書內(nèi)容正確使用藥品,并告知患者用藥的風(fēng)險(xiǎn)。
    3.應(yīng)建立嚴(yán)重不良事件及群體不良事件處理程序。建立有效的工作機(jī)制及時(shí)獲知、報(bào)告及處理嚴(yán)重不良事件及群體不良事件。告知用藥單位在使用前應(yīng)制定有效的搶救預(yù)案。
    4.可疑即報(bào)及定期報(bào)告。出現(xiàn)任何用藥后的安全性信息都要本著可疑即報(bào)的原則進(jìn)行報(bào)告,嚴(yán)重事件及群體事件要立即報(bào)告。
    5.及時(shí)分析評(píng)價(jià)不良事件,開展相關(guān)研究。及時(shí)分析不良事件與藥品的相關(guān)性及成因,控制風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)應(yīng)的因素。繼續(xù)開展相關(guān)安全性研究,包括文獻(xiàn)研究、試驗(yàn)研究、上市后研究等。根據(jù)研究評(píng)價(jià)結(jié)果采取必要的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。
    6.應(yīng)建立有效的專項(xiàng)組織機(jī)構(gòu),保障監(jiān)測工作順利開展。專項(xiàng)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)工作負(fù)責(zé)人及具體實(shí)施人員,建立相關(guān)工作制度,形成常規(guī)工作態(tài)勢。告知用藥單位、營銷單位、監(jiān)管部門專項(xiàng)組織機(jī)構(gòu)涉及人員的聯(lián)系方式。
    五、企業(yè)對(duì)本品的研究綜述
    應(yīng)說明本品藥學(xué)研究、非臨床研究、臨床研究、上市后監(jiān)測情況、文獻(xiàn)研究情況,并對(duì)其安全性、有效性和質(zhì)量可控性進(jìn)行總體評(píng)價(jià)。
附件3

中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)資料報(bào)送要求

資料
編號(hào)
資料名稱
資料要求
資料目錄
提供本品所提交資料的詳細(xì)目錄。
資料1.
基本
情況
1.1
概述:簡要介紹本品的處方組成(配伍及配比)、來源、方解(若本品處方發(fā)生變化,詳細(xì)介紹其演變過程和依據(jù))和功能主治,研發(fā)、注冊(cè)、生產(chǎn)情況及其變更情況(包括工藝、輔料、關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)、包裝的變更等),中藥品種保護(hù)和臨床使用情況等。
1.2
證明文件:提供本品注冊(cè)、生產(chǎn)及變更的批準(zhǔn)證明文件。
1.3
說明書:提供本品現(xiàn)行說明書,并說明其變更情況。
1.4
生產(chǎn):說明本品近5年的生產(chǎn)和銷售狀況,明確每年生產(chǎn)和銷售的支/瓶數(shù)量,計(jì)算每年使用人次,并說明計(jì)算方法。
1.5
研究綜述:提供本品藥學(xué)研究、非臨床研究、臨床研究、上市后監(jiān)測及文獻(xiàn)研究結(jié)果的總結(jié),并對(duì)其安全性、有效性和質(zhì)量可控性進(jìn)行總體評(píng)價(jià)。
資料2.
原料研究
資料
2.1
原料基本情況:說明本品所用原料(有效成份、部位、提取物、藥材、飲片等)的原藥材基原、產(chǎn)地、采收、產(chǎn)地加工、炮制、貯藏方法。(若采用的有效成份、有效部位、提取物為購入的,應(yīng)提供其生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明文件和批準(zhǔn)證明文件)。
2.2
原料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):提供本品所用原料的法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及本企業(yè)現(xiàn)行內(nèi)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2.3
原料檢驗(yàn)報(bào)告:提供本品近期使用的5批原料的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。
2.4
原料供貨協(xié)議:提供本品已確定原料供貨商的供貨協(xié)議和購貨發(fā)票。
2.5
其它:藥品生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為必須提供的其它與原料研究有關(guān)的資料。
資料3.
輔料研究
資料
3.1
輔料來源:詳細(xì)介紹本品所用輔料的來源(提供生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)證明文件和/或批準(zhǔn)證明文件)。
3.2
輔料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):提供本品所用輔料的法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和本企業(yè)現(xiàn)行內(nèi)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。如經(jīng)精制,還需說明精制方法。
3.3
輔料檢驗(yàn)報(bào)告:提供本品近期使用的5批輔料的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。
3.4
輔料供貨協(xié)議:提供本品已確定輔料供貨商的供貨協(xié)議和購貨發(fā)票。
資料
編號(hào)
資料名稱
資料要求
資料4.
制備工藝
研究資料
4.1
制備工藝:提供本品包括工藝參數(shù)在內(nèi)的詳細(xì)的現(xiàn)行生產(chǎn)工藝規(guī)程(包括原料的前處理、提取、純化、濃縮、干燥、注射劑的處方、配制、灌裝、無菌處理、包裝等工藝過程和工藝參數(shù))及近期連續(xù)5批產(chǎn)品生產(chǎn)記錄。
4.2
制備用溶劑、吸附劑、脫色劑、澄清劑等來源和標(biāo)準(zhǔn):提供本品生產(chǎn)過程中所用溶劑、吸附劑、脫色劑、澄清劑等的來源、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),如進(jìn)行精制需提供精制后的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)。
4.3
處方研究:應(yīng)說明本品的制劑處方,并提供相應(yīng)的研究資料。
4.4
滅菌研究:提供本品滅菌工藝研究及驗(yàn)證資料。
4.5
除熱原研究:提供本品除熱原工藝研究及驗(yàn)證資料。
4.6
去除高分子物質(zhì)研究:提供本品去除無效高分子物質(zhì)研究及驗(yàn)證資料。
4.7
工藝變更:比較本品現(xiàn)行工藝與法定標(biāo)準(zhǔn)收載的制備工藝有哪些改變,并提供改變的依據(jù)。
4.8
其它:藥品生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為必須提供的其它工藝研究及驗(yàn)證資料。
資料5.
質(zhì)量研究
資料
5.1
質(zhì)量研究文獻(xiàn):提供本品質(zhì)量相關(guān)的文獻(xiàn)研究綜述及文獻(xiàn)資料。
5.2
質(zhì)量研究:提供本品化學(xué)成分研究、定性定量分析方法研究、生物學(xué)指控方法研究等資料。
5.3
其它:藥品生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為必須提供的其它質(zhì)量研究相關(guān)資料。
資料6.
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
研究資料
6.1
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):提供本品的法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并說明出處;提供本品現(xiàn)行的內(nèi)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其起草說明。
6.2
檢驗(yàn)報(bào)告:提供4.1資料中涉及5批產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。
6.3
中間體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):提供中間體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其起草說明。
資料7.
穩(wěn)定性研究資料
7.1
原料、中間體、成品穩(wěn)定性研究:提供本品所用藥材、提取物、中間體穩(wěn)定性考察資料,明確儲(chǔ)存條件和存儲(chǔ)時(shí)間。提供本品三批產(chǎn)品留樣穩(wěn)定性考察資料及回顧性分析研究資料。
7.2
配伍穩(wěn)定性研究:提供本品與稀釋液(種類、濃度)及與臨床常用藥品配伍穩(wěn)定性研究資料
資料8.
藥包材研究資料
8.1
藥包材來源:提供本品直接接觸藥品藥包材的生產(chǎn)廠家及其資質(zhì)證明文件。
8.2
藥包材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):提供本品直接接觸藥品藥包材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并說明出處。
8.3
藥包材相容性研究:提供本品與所用包材的相容性研究資料。
8.4
藥包材供貨協(xié)議:提供已確定藥包材供貨商的供貨協(xié)議。
資料
編號(hào)
資料名稱
資料要求
資料9.
非臨床安全性研究資料
9.1
安全性研究文獻(xiàn):提供本品非臨床安全性研究的文獻(xiàn)綜述。
9.2
一般藥理學(xué)研究:提供本品的一般藥理學(xué)試驗(yàn)研究資料。
9.3
急性毒性研究:提供本品的急性毒性試驗(yàn)研究資料。
9.4
長期毒性研究:提供本品的長期毒性試驗(yàn)研究資料。
9.5
制劑安全性試驗(yàn):提供本品的制劑安全性試驗(yàn)研究資料。
9.6
遺傳毒性試驗(yàn)提供本品的遺傳毒性試驗(yàn)研究資料。
9.7
其它:必要時(shí)提供生殖毒性試驗(yàn)、致癌試驗(yàn)、輔料的安全性試驗(yàn)等。
資料10.
臨床研究
資料
10.1
臨床研究文獻(xiàn):提供本品臨床研究的文獻(xiàn)資料。
10.2
上市前臨床研究:提供本品I~Ⅲ期臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告。
10.3
上市后臨床研究:提供本品上市后臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告(包括Ⅳ期臨床試驗(yàn))
資料11.
上市后安全性監(jiān)測研究資料
11.1
安全性監(jiān)測文獻(xiàn):提供本品上市以來不良反應(yīng)/事件監(jiān)測的文獻(xiàn)資料。
11.2
安全性監(jiān)測總結(jié)報(bào)告:提供本品上市以來不良反應(yīng)/事件監(jiān)測總結(jié)報(bào)告。
資料12
風(fēng)險(xiǎn)管理
資料
提供針對(duì)本產(chǎn)品制定的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃

    備注:

    1. 所有資料用A4紙打印,資料1-12獨(dú)立裝訂并報(bào)送2份;資料1-8獨(dú)立裝訂并報(bào)送3份;資料1,4獨(dú)立裝訂并報(bào)送1份;所有報(bào)送資料都應(yīng)分別準(zhǔn)備目錄。
    2. 在資料首頁應(yīng)注明資料編號(hào)名稱、單位名稱、簽章、聯(lián)系人和聯(lián)系電話。
    3.所有研究資料均需有研究單位公章。
    4.已完成的研究資料應(yīng)保證真實(shí)性、完整性。尚未完成的和未進(jìn)行的研究應(yīng)書面予以說明。
    5.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)一次性提交再評(píng)價(jià)資料,必要時(shí),可以要求藥品生產(chǎn)企業(yè)再補(bǔ)充資料。
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