傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在國內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生。世界衛(wèi)生組織（WHO）將傳染性非典型肺炎稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。

　　1、流行病學(xué)史

　　1.1與發(fā)病者有密切接觸史，或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一，或有明確傳染他人的證據(jù)；

　　1.2發(fā)病前2周內(nèi)曾到過或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市。

　　2、癥狀與體征

　　起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分病人可聞少許濕羅音，或有肺實(shí)變體征。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高，或降低；常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

　　4、胸部X線檢查

　　肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，部分病人進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影；常為雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性，1-2天后應(yīng)予復(fù)查。

　　5、抗菌藥物治療無明顯效果。

　　疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1+2+3條或2+3+4條。

　　臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1.1+2+4條及以上，或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5條。

　　鑒別診斷：臨床上要注意排除上感、流感、細(xì)菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、軍團(tuán)病、肺結(jié)核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的呼吸系統(tǒng)疾患。

衛(wèi)       生     部

二○○三年四月十四日

（衛(wèi)機(jī)發(fā)9號(hào)）

　　傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，目前在國內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生。為防止疾病在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中傳播，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、基本要求

　　1、設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門（直轄市衛(wèi)生行政部門）負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)運(yùn)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人時(shí)，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門（直轄市衛(wèi)生行政部門）報(bào)告，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門（直轄市衛(wèi)生行政部門）通知急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　2、急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專門醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、急救車輛負(fù)責(zé)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

　　3、急救中心（站）或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時(shí)報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門（直轄市衛(wèi)生行政部門）及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　二、轉(zhuǎn)運(yùn)要求

　　1、急救車輛車載醫(yī)療設(shè)備（包括擔(dān)架）專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備手消毒設(shè)備。

　　2、醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)戴12層棉紗口罩或其他有效防護(hù)口罩、防護(hù)頭套、防護(hù)眼鏡、手套，穿連身服、隔離衣和長筒膠靴。

　　3、醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

　　4、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)開窗通風(fēng)，車輛消毒后打開門窗通風(fēng)。

　　5、醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等按照《醫(yī)院收治“非典型肺炎”病人消毒隔離工作規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

　　三、有關(guān)工作流程

　　1、轉(zhuǎn)運(yùn)流程

　　穿、戴全套防護(hù)物品→出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接病人→將病人安置在車廂→將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)→更換全套防護(hù)物品→返回→車輛及設(shè)備消毒（污染物品按照有關(guān)規(guī)定處理）→人員防護(hù)消毒

　　2、穿戴及脫防護(hù)物品流程

　　穿戴防護(hù)物品流程：連身服 →長筒膠靴→防護(hù)頭套→口罩→防護(hù)眼鏡→隔離衣→膠皮手套

　　脫防護(hù)物品流程：隔離衣→防護(hù)眼鏡→口罩→防護(hù)頭套→長筒膠靴→膠皮手套→連身服

　　請將此通知轉(zhuǎn)發(fā)至衛(wèi)生部屬、部管醫(yī)院。

　　衛(wèi) 生 部 辦 公 廳

　　二○○三年四月十四