為嚴(yán)防傳染性非典型肺炎疫情的蔓延和擴(kuò)散，指導(dǎo)和規(guī)范公共場(chǎng)所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染性非典型肺炎預(yù)防性消毒措施，受衛(wèi)生部委托，我中心組織專家起草了《公共場(chǎng)所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染性非典型肺炎預(yù)防性消毒措施指導(dǎo)原則》（試行）�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)你們參照?qǐng)?zhí)行。
同時(shí)，請(qǐng)盡快將此指導(dǎo)原則轉(zhuǎn)發(fā)地、市、縣級(jí)疾控中心（衛(wèi)生防疫站），以指導(dǎo)“非典”的防治工作。各單位可通過中國(guó)疾控中心網(wǎng)站（www.Chinacdc.net.cn）下載技術(shù)方案。
為指導(dǎo)、規(guī)范公共場(chǎng)所、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒工作，有效預(yù)防和控制傳染性非典型肺炎在公共場(chǎng)所和學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人員聚集性活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行傳播，特制定本方案。
2、應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全，保證充足的新風(fēng)輸入。所有排風(fēng)要直接排到室外。未使用空調(diào)時(shí)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)通道。
消毒時(shí)應(yīng)按照先上后下、先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.1%—0.2% 過氧乙酸溶液或有效溴為500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為500mg/L～1000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。用藥量：泥土墻吸液量為150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。地面消毒噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，由內(nèi)向外進(jìn)行噴霧消毒，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
對(duì)人體接觸較多的柜臺(tái)、桌椅、門把手、水龍頭等可用0.2%～0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒作用１５－３０分鐘。食飲具可用流通蒸汽消毒20min（溫度為100℃）；煮沸消毒15-30分鐘；使用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜，溫度達(dá)到125℃，維持15 分鐘，消毒后溫度應(yīng)降至40℃以下方可使用。對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。如，用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴為250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%過氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/div>
5、勤洗、勤曬衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。
6、衛(wèi)生間、廚房和居住的房間要經(jīng)常打掃，衛(wèi)生潔具可用有效氯含量為500mgL的含氯消毒劑浸泡、擦拭作用30分鐘。
二、發(fā)現(xiàn)疑似傳染性非典型肺炎病人時(shí)的終末消毒措施指引
1、對(duì)于體積較小的房屋進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒時(shí)，每立方米用15% 過氧乙酸溶液7 ml（即每立方米用過氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，密閉熏蒸2 小時(shí)，再開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。
2、體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用0.3%—0.5%過氧乙酸溶液或3%的過氧化氫溶液，按每立方米20ｍｌ的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時(shí)后即可開門窗通風(fēng)。
3、調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用，整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯為500～1000mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。
4、對(duì)地面、墻壁、電梯表面等進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下、先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%～0.5%過氧乙酸溶液為500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。 泥土墻吸液量為150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
5、病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí)，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用0.5%過氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L～500 mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。
6、必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和生活污水等進(jìn)行消毒。
附件2
各種污染對(duì)象的常用消毒方法
1.地面、墻壁、門窗：用0.３%～0.5% 過氧乙酸溶液或有效溴為500 mg/L～1000 mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300 ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
2.空氣：房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15% 過氧乙酸溶液7 ｍｌ（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 小時(shí)，即可開門窗通風(fēng)。
3.衣服、被褥、書報(bào)、紙張：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸汽消毒30 分鐘，或用有效氯為250 mg/L～500 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品和書報(bào)、紙張等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15% 過氧乙酸7ｍｌ（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1小時(shí)～2小時(shí)。或?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對(duì)濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800mg/L）消毒4小時(shí)～6小時(shí)；或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。
4.病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ｍｌ可加漂白粉50克或有效氯為20000mg/L的含氯消毒劑溶液2000ｍｌ，攪勻放置2小時(shí)。無糞的尿液每1000ｍｌ加入干漂白粉5克或次氯酸鈣1.5克或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液100 ｍｌ混勻放置2小時(shí)。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或有效氯為50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時(shí)。
5.餐（飲）具：首選煮沸消毒15 分鐘～30 分鐘，或流通蒸汽消毒30 分鐘。也可用0.5%過氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L～500 mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。
6.食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10分鐘，或用12mg/L臭氧水沖洗60分鐘～90分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，或用20% 漂白粉乳劑、有效氯為50000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒2 小時(shí)后處理。也可焚燒處理。
7.盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2% 漂白粉澄清液（含有效氯5000 mg/L）、或有效氯為5000mg/L的含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30 分鐘，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器。
8.家用物品、家俱：可用0.2%～0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。
9.手與皮膚：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 分鐘～3 分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 分鐘～3 分鐘。必要時(shí)，用0.2% 過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 過氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。
10.病人尸體：對(duì)病人的尸體用0.5% 過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。
11.運(yùn)輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60 分鐘。密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸消毒。對(duì)細(xì)菌繁殖體的污染，每立方米用15% 過氧乙酸7 ｍｌ（1g/m3），對(duì)密閉空間還可用2%過氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3 ，作用60分鐘。
12.垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 分鐘以上。消毒后深埋。
13．疫點(diǎn)內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。每10 L污水加入有效氯為10000ｍｌ/升的含氯消毒溶液10ｍｌ，或加漂白粉4 克�；靹蚝笞饔�1.5小時(shí)～2小時(shí)，余氯≥6.5mg/L時(shí)即可排放。
為方便工作，將各種污染對(duì)象常用消毒方法、消毒劑量等列于下表，現(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí)可參照進(jìn)行。
附表
污染場(chǎng)所、污染物品的消毒處理方法與劑量
消毒場(chǎng)所 | 消毒方法 | 用 量 | 消毒時(shí)間 |
室外污染表面 | 500mg～1000mg/L二溴海因噴灑 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑噴灑 漂白粉噴撒 | 500ml/m2 500ml/m2 20g/m2～40g/m2 | 30min 60min ～120min 2h～4h |
室內(nèi)表面 | 250mg/L～500mg/L含氯消毒劑擦拭 0.5%新潔而滅擦拭 0.5%過氧乙酸薰蒸 500mg/L～1000mg/L二溴海因噴灑 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑噴灑 2%過氧乙酸氣溶膠噴霧 0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑 | 適量 適量 適量 100 ml/m2～500ml/m2 100 ml/m2～500ml/m2 8ml/m3 350ml/m2 | 60min～90min 30min 60min ～120min 60min 60min |
室內(nèi)地面 | 0.1%過氧乙酸拖地 0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑噴灑 | 適量 200 ml/m2～350ml/m2 100 ml/m2～500ml/m2 | 60min 60min～120min |
室內(nèi)空氣 | 紫外線照射 臭氧消毒 15%過氧乙酸薰蒸 | 1W/m3 30mg/m3 ７ｍｌ/m3 | 30min～60min 30min 120min |
餐、飲具 | 蒸煮 臭氧水沖洗 含氯消毒劑浸泡 遠(yuǎn)紅外線照射 | 100℃ ≥12mg/L 250 mg/L～500mg/L 120℃～150℃ | 10min～30min 60min～90min 15min～30min 15min～20min |
被褥、書籍、電 器電話機(jī) | 環(huán)氧乙烷簡(jiǎn)易薰蒸 0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭 | 1500mg/L 適量 | 16min～24h |
服裝、被單 | 煮沸 250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡 0.04%過氧乙酸浸泡 | 100℃ 淹沒被消毒物品 淹沒被消毒物品 | 30min 30min 120min |
游泳池水 | 加入含氯消毒劑 加入二氧化氯 | 余氯0.5mg/L 5mg/L | 30min 5min |
污水 | 10%～20%漂白粉溶液攪勻 30000mg/L～50000mg/L溶液攪勻 | 余氯4mg/L～6mg/L | 30min～120min |
糞便、分泌物 | 漂白粉干粉攪勻 30000mg/L～50000mg/L含氯消毒劑 | 1：5 2：1 | 2h～6h 2h～6h |
尿 | 漂白粉干粉攪勻 10000mg/L含氯消毒劑攪勻 | 3% 1：10 | 2h～6h 2h～6h |
便器 | 0.5%過氧乙酸浸泡 5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡 | 浸沒便器 浸沒便器 | 30min～60min 30min～60min |
手 | 2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭 75%乙醇、0.1%新潔而滅浸泡 | 適量 適量 | 1min～2min 5min |
運(yùn)輸工具 | 2%過氧乙酸氣溶膠噴霧 | 8ml/m3 | 60min |
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