各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

　　自2001年5月，廣西實施了公共衛(wèi)生突發(fā)事件“三網(wǎng)”(公共突發(fā)事件處理責(zé)任網(wǎng)、信息報告網(wǎng)和緊急救助網(wǎng))建設(shè)。在今年非典型肺炎防治工作中，“三網(wǎng)”發(fā)揮了積極作用。今年5月，國務(wù)院督查組赴廣西督導(dǎo)檢查時，認(rèn)為“三網(wǎng)”覆蓋面廣，運轉(zhuǎn)可靠有效，為廣大農(nóng)村預(yù)防“非典”、落實“四早”措施提供了保證。國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對此做法也給予了肯定。

　　現(xiàn)將廣西的做法和經(jīng)驗轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H學(xué)習(xí)、借鑒和推廣。

衛(wèi)        生     部

二○○三年五月十六日

　　2001年5月以來，廣西實施了公共衛(wèi)生突發(fā)事件“三網(wǎng)”建設(shè)。兩年來，“三網(wǎng)”在歷次公共衛(wèi)生突發(fā)事件和這次非典型肺炎防治中發(fā)揮出重要作用。

　　公共衛(wèi)生突發(fā)事件“三網(wǎng)”是指公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理責(zé)任網(wǎng)、信息報告網(wǎng)和緊急救助網(wǎng)。責(zé)任網(wǎng)明確各級政府、衛(wèi)生行政部門和各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在防治、救助公共衛(wèi)生突發(fā)事件中的職責(zé)和任務(wù)。信息報告網(wǎng)規(guī)范報告公共衛(wèi)生突發(fā)事件內(nèi)容、格式和期限，建立健全準(zhǔn)確、快速的公共衛(wèi)生突發(fā)事件信息報告體系；醫(yī)療救助網(wǎng)組建以各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體的，對公共衛(wèi)生突發(fā)事件進行技術(shù)處理和對患者實施搶救的服務(wù)體系。

　　(一)建立層層落實責(zé)任的公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理責(zé)任網(wǎng)。

　　1．具體規(guī)定各級政府、各級衛(wèi)生行政部門、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中的職責(zé)。政府有關(guān)部門在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各負(fù)其責(zé)，共同應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

　　2．實行公共衛(wèi)生突發(fā)事件責(zé)任追究制，對責(zé)任心不強，玩忽職守或在突發(fā)事件發(fā)生后弄虛作假，隱瞞、延誤報告而造成疫情或中毒擴散甚至死亡的，依法追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的行政和法律責(zé)任。

　　(二)完善自下而上的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息報告網(wǎng)。

　　落實報告單位和責(zé)任報告人，加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告和管理，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生做到月巡月報一次，及時掌握本轄區(qū)疫情動態(tài)，必要時實行零報告制度。

　　(三)建立健全公共衛(wèi)生突發(fā)事件緊急救助網(wǎng)。

　　以轄區(qū)內(nèi)某一醫(yī)療衛(wèi)生單位為骨干，組建突發(fā)事件應(yīng)急救治隊伍，形成自治區(qū)、市(地)、縣三級突發(fā)事件緊急救助網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)應(yīng)急隊伍，裝備必要的急救儀器設(shè)備。大力開展急救技術(shù)培訓(xùn)，使各級醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員掌握簡便、有效的救治方法。

　　(一)突出政府行為、推動“三網(wǎng)”建設(shè)。

　　自治區(qū)政府主管衛(wèi)生的副主席推動工作。各級政府成立了“三網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了本地“三網(wǎng)”建設(shè)工作方案。

　　(二)抓試點，樹典型，分步實施，整體推進。

　　選擇具有代表性8個縣作為試點縣，以點帶面在全區(qū)鋪開。整個工作分自治區(qū)本級、市地級、縣級和鄉(xiāng)村級四個階段實施，每個階段結(jié)束時，自治區(qū)政府都召開會議，總結(jié)、評價本階段工作情況，部署下階段工作任務(wù)。

　　(三)加強機構(gòu)、隊伍、設(shè)備等建設(shè)，提高突發(fā)事件快速反應(yīng)能力。

　　各級政府成立公共衛(wèi)生突發(fā)事件救護領(lǐng)導(dǎo)小組，指定急性外傷救護指導(dǎo)中心、急性傳染病救護指導(dǎo)中心和中毒急救中心；儲備了相應(yīng)救護藥品和防治物資，配備快速檢測儀器設(shè)備；開展了應(yīng)急救護隊伍演練和培訓(xùn)，確保通訊暢通。

　　(四)加強宣傳，從源頭上預(yù)防控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生。

　　將疫情報告的內(nèi)容、方式、期限制成一目了然的掛圖發(fā)放到每個鄉(xiāng)村。加強計劃免疫、環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁等工作，努力從源頭上預(yù)防控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生。

　　廣西實施“三網(wǎng)”建設(shè)后，公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理責(zé)任意識、報告及時率和救助能力明顯提高。有97．98％的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，政府分管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人親臨現(xiàn)場指揮，與2001年相比，2002年全區(qū)疫情和其他公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告時間由30．6天縮短為7．6天，平均持續(xù)時間由33天減少到18天，病死率降低了15．69％。全區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)防控制形成政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門技術(shù)支撐、其他部門配合和群眾參與的工作機制。

　　在這次傳染性非典型肺炎防治中，從廣東打工返鄉(xiāng)廣西的農(nóng)民達30萬人。農(nóng)村控制不好，就會造成暴發(fā)流行。因此，廣西把農(nóng)村作為非典防治工作的重點，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，不漏報、不瞞報，無醫(yī)務(wù)人員感染，病例呈點狀分布，疫情沒有出現(xiàn)局部暴發(fā)流行。以下兩個事件可以得到說明。

　　2003年1月，當(dāng)在河池市和貴港市發(fā)生不明原因的輸入性肺炎時(后來回顧性調(diào)查是非典型肺炎)，鄉(xiāng)村醫(yī)生(疫情報告責(zé)任人)高度警覺，迅速按照程序報告，自治區(qū)衛(wèi)生廳隨即按照烈性傳染病預(yù)防控制措施處理，使疫情控制在家庭內(nèi)。

　　早在2月12日，廣西針對廣東的非典型肺炎情況，實行了零報告制度，雖從疫區(qū)打工返鄉(xiāng)的農(nóng)民分布在廣大農(nóng)村地區(qū)，但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任到位，返鄉(xiāng)發(fā)熱者能得到及時發(fā)現(xiàn)和報告，如貴港市覃塘區(qū)黃練鎮(zhèn)大黃村天堂屯黃西南從廣東返村一個小時內(nèi)即被鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，并被帶到衛(wèi)生院作檢查隔離，從而避免了疫情的傳播和蔓延。