做好傳染性非典型肺炎病人及疑似病人的病歷資料采集、整理、保管和標(biāo)本保存工作，對今后進(jìn)一步分析、認(rèn)識、掌握此病的發(fā)病規(guī)律、有效的救治方法具有十分重要的意義。因此，提出如下要求，請遵照執(zhí)行。

　　一、承擔(dān)傳染性非典型肺炎診療任務(wù)的醫(yī)師要全面采集病史，診療過程中，不僅應(yīng)按《關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范（試行）〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號）的規(guī)定準(zhǔn)確、及時、規(guī)范書寫有關(guān)醫(yī)療文書，還應(yīng)按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于臨床醫(yī)師在接診疑似傳染性非典型肺炎患者應(yīng)詢問流行病學(xué)史的通知》（衛(wèi)機(jī)發(fā)7號）的規(guī)定詢問流行病學(xué)史，并如實(shí)記錄在相應(yīng)的醫(yī)療文書上。

　　二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須妥善保管傳染性非典型肺炎病例和疑似病例的病歷資料，不得損毀、遺失。不僅應(yīng)按《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號）的規(guī)定妥善管理病歷檔案，還應(yīng)保存好門（急）診登記和其他相關(guān)記錄。

　　三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時組織力量逐一復(fù)查所收治的傳染性非典型肺炎病人和疑似病人的病歷，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)的要盡可能如實(shí)補(bǔ)齊。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好紙質(zhì)病歷保管工作的同時，應(yīng)盡可能將有關(guān)病歷資料輸入計算機(jī)保存。

　　四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定妥善保管傳染性非典型肺炎病人、疑似病人、醫(yī)學(xué)觀察人員及被排除傳染性非典型肺炎診斷病人的血液標(biāo)本和傳染性非典型肺炎死亡病人尸檢標(biāo)本。

　　五、各省級衛(wèi)生行政部門要組織專家對傳染性非典型肺炎出院病人和死亡病人的病歷進(jìn)行回顧性分析，分析的主要內(nèi)容包括傳染性非典型肺炎病人年齡構(gòu)成比、平均住院日、基礎(chǔ)疾病與死亡之間的相關(guān)關(guān)系、死亡率等，并將分析的初步結(jié)果于6月30日前報我部醫(yī)政司。

衛(wèi) 生 部 辦 公 廳

二○○三年六月九日