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全國防治非典型肺炎指揮部關(guān)于科學(xué)規(guī)范非典型肺炎防治措施的通知
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各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
  在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過全國上下的共同努力,目前,全國非典型肺炎疫情得到有效控制,正常的經(jīng)濟(jì)社會秩序正在逐步恢復(fù)?傮w上看,前一段工作中所采取的一系列防治措施,起到了積極的作用。為了鞏固防治成果,防止疫情反復(fù),對一些行之有效的措施要總結(jié)完善,繼續(xù)堅(jiān)持;對一些應(yīng)急措施要根據(jù)實(shí)際情況適時調(diào)整;對個別過度做法要及時糾正,將防治工作納入依法、科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道,以適應(yīng)逐步恢復(fù)正常的經(jīng)濟(jì)社會秩序的需要,F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
  一、堅(jiān)持政府對防治工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)制。在疫情趨于緩和的情況下,要繼續(xù)按照分類指導(dǎo)、依法防治、科學(xué)防治的總體要求,思想不能麻痹,領(lǐng)導(dǎo)不能削弱,工作不能松懈,切實(shí)加強(qiáng)對防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,落實(shí)各方面的責(zé)任制,堅(jiān)持嚴(yán)格的疫情報(bào)告制度,統(tǒng)一協(xié)調(diào)整合公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源,繼續(xù)保持應(yīng)急處理機(jī)制和能力,務(wù)必做到常備不懈。
  二、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治工作。各地經(jīng)調(diào)整設(shè)立的規(guī)范的發(fā)熱門診要繼續(xù)保留,不斷完善;定點(diǎn)醫(yī)院和后備醫(yī)院布局要根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行合理調(diào)整并保留備用,各種救治設(shè)備、隔離設(shè)施不能拆除;普通醫(yī)院要設(shè)立相對隔離的預(yù)檢接診點(diǎn),做好發(fā)熱病人的監(jiān)測及轉(zhuǎn)診醫(yī)療工作。在逐步恢復(fù)正常醫(yī)療秩序的同時,確;颊呔歪t(yī)安全、方便,嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疫病傳播。
  要完善流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療救治聯(lián)合工作機(jī)制,做到及時發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情,及時做好個案調(diào)查、密切接觸者的隔離和觀察等工作。切實(shí)做好對非典型肺炎確診和疑似病人的醫(yī)療救治工作,努力提高治愈率,降低病死率。
  三、規(guī)范人員隔離做法。嚴(yán)格按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則(試行)》(衛(wèi)生部2003年第11號公告)劃分密切接觸者和一般接觸者。對密切接觸者進(jìn)行嚴(yán)格隔離觀察,當(dāng)非典型肺炎病人或疑似病人被排除時,要立即解除對其密切接觸者的隔離措施。對一般接觸者要進(jìn)行為期2周醫(yī)學(xué)觀察,即每天檢測體溫并觀察詢問有無相關(guān)癥狀,如無異常,不得限制或變相限制其正常工作、生活和學(xué)習(xí),更不得進(jìn)行隔離或變相隔離。對來自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)(以下簡稱流行地區(qū))有發(fā)熱癥狀的流動人員要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察。對來自連續(xù)20天以上沒有報(bào)告確診病例地區(qū)的人員不再進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。隨著疫情趨緩,要逐步取消對人員流動的限制,保證公務(wù)、商務(wù)和其他日;顒拥恼_M(jìn)行。
  四、合理實(shí)施衛(wèi)生檢疫。要加強(qiáng)對人員流動的出入雙控,防止疫病的輸入和輸出。對流行地區(qū)或來自流行地區(qū)的飛機(jī)、火車、輪船、營運(yùn)客車等公共交通工具在起始站進(jìn)行內(nèi)部消毒,并對營運(yùn)客車發(fā)給全國防治非典型肺炎指揮部衛(wèi)生檢疫組統(tǒng)一規(guī)定格式的《車輛消毒證》,不得對當(dāng)日已消毒的公共交通工具重復(fù)進(jìn)行消毒。旅客在境內(nèi)旅行無需出具健康證明。乘坐飛機(jī)、火車、輪船、營運(yùn)客車的旅客在起始站填寫全國防治非典型肺炎指揮部衛(wèi)生檢疫組統(tǒng)一規(guī)定格式的《健康申報(bào)卡》,該卡由交通運(yùn)輸部門指定單位保管并根據(jù)需要及時轉(zhuǎn)交地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。對乘坐同一班(車)次的旅客,各地不得要求重復(fù)填寫《健康申報(bào)卡》。旅客在起始站和到達(dá)站要各測一次體溫,體溫達(dá)到或超過37.5℃(以水銀體溫計(jì)測試為準(zhǔn),下同)的旅客不得登乘公共交通工具;體溫38℃以上的旅客應(yīng)立即按有關(guān)規(guī)定采取隔離、移送、留驗(yàn)等措施,對密切接觸者按規(guī)定采取預(yù)防控制措施,并做好疫情報(bào)告。承運(yùn)單位要對在途旅客的健康狀況進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等相關(guān)癥狀的要按照規(guī)定及時處置。對旅客進(jìn)行體溫檢測和填表登記,不得收取任何費(fèi)用。
  加強(qiáng)對出入境人員衛(wèi)生檢疫工作,嚴(yán)格體溫檢測和《健康聲明卡》填報(bào)工作。出國(境)人員需要向?qū)Ψ絿、地區(qū)出具健康證明的,按質(zhì)檢總局和外交部的有關(guān)規(guī)定辦理,非典型肺炎衛(wèi)生檢疫按我國加入有關(guān)多邊條約辦理。
  五、做好交通道口的檢疫消毒。各省(自治區(qū)、直轄市)人民政府要對本轄區(qū)內(nèi)的臨時交通衛(wèi)生檢疫站(點(diǎn))進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,盡量減少數(shù)量,避免重復(fù)檢查。未經(jīng)省級人民政府批準(zhǔn),任何單位和個人不得設(shè)立交通衛(wèi)生檢疫站(點(diǎn));未經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),任何單位和個人不得以任何方式阻斷交通。要配備必要的衛(wèi)生檢疫人員和設(shè)施,縮短檢疫時間,保障道路暢通,保證人員流動和物資特別是鮮活農(nóng)產(chǎn)品的流通。要確保農(nóng)機(jī)跨區(qū)收割、蜂農(nóng)轉(zhuǎn)地放蜂等跨地區(qū)作業(yè)以及有關(guān)行業(yè)和部門生產(chǎn)、科研活動的正常開展。對持有交通部核發(fā)的《防非典緊急物資運(yùn)輸特別通行證》的車輛,要優(yōu)先放行,并免收通行費(fèi)。
  省(自治區(qū)、直轄市)交界處交通衛(wèi)生檢疫站(點(diǎn))要對進(jìn)入本轄區(qū)的貨運(yùn)車輛和非營運(yùn)客車上的人員進(jìn)行體溫檢測,對體溫正常的人員放行,對發(fā)熱病人按有關(guān)規(guī)定處理,組織填寫、收取、保管并根據(jù)需要移交《健康申報(bào)卡》。同時,對上述交通工具內(nèi)部進(jìn)行消毒,發(fā)給全國防治非典型肺炎指揮部衛(wèi)生檢疫組統(tǒng)一規(guī)定格式的《車輛消毒證》,不得收取任何費(fèi)用。衛(wèi)生檢疫站(點(diǎn))不對營運(yùn)客車檢疫消毒。各地區(qū)不得對當(dāng)日已消毒的交通工具重復(fù)進(jìn)行消毒,不得對交通工具外部進(jìn)行消毒,不得對所載貨物進(jìn)行消毒。未發(fā)生疫情和連續(xù)20天以上沒有報(bào)告確診病例的地區(qū),不對本轄區(qū)內(nèi)的交通工具進(jìn)行消毒。
  六、加強(qiáng)人口密集公共場所的防疫工作。各地區(qū)要組織街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、居委會(村委會)、學(xué)校以及賓館、飯店、用工企業(yè)等單位,對來自流行地區(qū)的人員進(jìn)行體溫檢測以及健康和個人情況登記。旅行社應(yīng)對旅游團(tuán)組的旅游人員進(jìn)行必要的健康觀察。對流行地區(qū)的會展場館、體育運(yùn)動場所、賓館餐廳、商場超市、集貿(mào)市場、文化娛樂場所等人口密集場所及其空調(diào)通風(fēng)設(shè)施要進(jìn)行消毒。非典型肺炎病人接觸場所的消毒工作由專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行。各地區(qū)要宣傳正確的消毒方式和方法,避免過量或頻繁使用消毒液,減少對人體的危害和環(huán)境的污染。
  七、慎重開展預(yù)防性用藥和透視。目前,使用較多的中草藥、胸腺肽等預(yù)防性藥物,只能在調(diào)節(jié)人體免疫狀態(tài)、提高機(jī)體非特異性免疫力方面起一定的作用;干擾素體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示有抑制非典型肺炎病毒的作用。但上述藥物預(yù)防非典型肺炎的確切效果還有待進(jìn)一步研究、評價(jià)、驗(yàn)證。因此要進(jìn)行客觀的宣傳報(bào)道,防止盲目進(jìn)行預(yù)防性用藥。對一線醫(yī)護(hù)人員主要做好全面、細(xì)致的防護(hù)工作,防止經(jīng)過呼吸道、接觸和粘膜的感染。不得對正常人群反復(fù)進(jìn)行有損健康的X線透視。
  八、做好高等學(xué)校防控工作。按照《全國防治非典型肺炎指揮部關(guān)于做好高等學(xué)校離校學(xué)生返校工作的通知》(第九號)(國辦發(fā)明電〔2003〕21號)的要求,繼續(xù)做好對返校學(xué)生的醫(yī)學(xué)觀察,實(shí)行體溫日檢日報(bào)制度,嚴(yán)格堅(jiān)持學(xué)生宿舍及公共活動場所消毒通風(fēng)措施,堅(jiān)持學(xué)生活動審批和校門出入管理制度,進(jìn)一步做好高等學(xué)校防控工作。
  九、落實(shí)農(nóng)民工的防控措施。各地區(qū)要把加強(qiáng)返城農(nóng)民工的非典型肺炎防治工作作為防止疫情反復(fù)的重點(diǎn),制定切實(shí)可行的辦法,及早安排部署。用工單位新招收農(nóng)民工應(yīng)向有關(guān)部門申報(bào),登記備案。對已返城農(nóng)民工要加強(qiáng)管理,但不得設(shè)置務(wù)工障礙。用工單位要負(fù)責(zé)對農(nóng)民工登記、體溫檢測和報(bào)告等疾病預(yù)防工作;沒有接收單位的農(nóng)民工,由其居住街道社區(qū)負(fù)責(zé)衛(wèi)生檢查、健康登記、疾病預(yù)防等工作。要加強(qiáng)對農(nóng)民工集中生活工作場所的衛(wèi)生防疫檢查,為農(nóng)民工提供相對固定、衛(wèi)生通風(fēng)條件較好的住所。
  十、關(guān)心尊重已治愈出院病人。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,非典型肺炎治愈出院病人中沒有發(fā)生新的疫情傳播,與治愈出院的非典型肺炎病人接觸是安全的。非典型肺炎病人治愈出院后一般需要休養(yǎng),但不得限制其生活自由,一至兩周后若身體狀況許可,應(yīng)恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)。要以科學(xué)態(tài)度關(guān)心和尊重治愈出院的非典型肺炎病人,克服偏見,保護(hù)其正當(dāng)權(quán)益。
  十一、確保生物實(shí)驗(yàn)研究安全。非典型肺炎病毒研究工作必須嚴(yán)格按照科技部、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家環(huán)?偩钟“l(fā)的《傳染性非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室暫行管理辦法》和《傳染性非典型肺炎病毒的毒種保存、使用和感染動物模型的暫行管理辦法》(國科發(fā)農(nóng)社字〔2003〕129號)執(zhí)行。嚴(yán)禁不符合規(guī)定條件的單位開展非典型肺炎病毒研究工作;非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室的改擴(kuò)建和新建工作都必須按全國防治非典型肺炎指揮部科技攻關(guān)組的統(tǒng)一規(guī)劃合理安排;涉及到遺傳資源出境的非典型肺炎合作研究,必須嚴(yán)格按照《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)科學(xué)技術(shù)部衛(wèi)生部<人類遺傳資源管理暫行辦法>的通知》(國辦發(fā)〔1998〕36號)的規(guī)定執(zhí)行。要切實(shí)做好有關(guān)標(biāo)本的安全保管,防止被竊或遺失。
  各地區(qū)、各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)本通知精神,做好宣傳引導(dǎo)工作,普及科學(xué)預(yù)防知識,并加強(qiáng)督促檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要立即采取措施予以堅(jiān)決糾正。對于違反本通知規(guī)定的行為,要予以查處。對查處不力造成嚴(yán)重后果的,要追究該地區(qū)、部門主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
全國防治非典型肺炎指揮部
二○○三年六月十五日
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