各直屬檢驗(yàn)檢疫局:

　　目前我國(guó)防治非典工作取得了階段性的重大勝利，正常的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活秩序正逐步恢復(fù)�？傮w上看，前一階段口岸預(yù)防和控制非典工作中所采取的一系列衛(wèi)生檢疫措施，起到了積極有效的作用。然而，隨著疫情的緩解，出入境旅客逐漸回升，口岸防治非典工作面臨工作量增大和防治難度加大新的考驗(yàn)。為鞏固目前的防治成果，防止疫情反彈，對(duì)口岸非典衛(wèi)生檢疫工作中的一些行之有效的措施要總結(jié)完善，對(duì)一些應(yīng)急措施要適時(shí)調(diào)整，使口岸非典衛(wèi)生檢疫工作進(jìn)入依法､科學(xué)､規(guī)范､有序的軌道，與逐步恢復(fù)的正常的經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序相適應(yīng)，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下:

　　一､認(rèn)真貫徹《全國(guó)防治非典型肺炎指揮部關(guān)于科學(xué)規(guī)范非典型肺炎防治措施的通知》(第11號(hào))精神，牢固樹立長(zhǎng)期作戰(zhàn)的思想要加強(qiáng)出入境人員衛(wèi)生檢疫工作，嚴(yán)格體溫檢測(cè)和《健康申明卡》填報(bào)工作。出國(guó)(境)人員需要向?qū)Ψ絿?guó)家､地區(qū)出具健康證明的，按質(zhì)檢總局和外交部的有關(guān)規(guī)定辦理，非典型肺炎衛(wèi)生檢疫按我國(guó)加入有關(guān)多邊條約辦理。在目前疫情趨于緩和，出入境人員日益增加的情況下，要特別注意克服思想麻痹､工作松懈的情緒，要充分認(rèn)識(shí)非典疫情的復(fù)雜性和反復(fù)性。在口岸非典防治工作面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)的關(guān)鍵時(shí)期，務(wù)必按照溫家寶總理\"繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕疲勞､連續(xù)作戰(zhàn)的精神，堅(jiān)守崗位，恪守職責(zé)，確保各項(xiàng)工作正常進(jìn)行”的重要指示精神，牢固樹立長(zhǎng)期作戰(zhàn)的思想，做到思想不能麻痹，領(lǐng)導(dǎo)不能削弱，工作不能松懈，按照分類指導(dǎo)，依法防治，科學(xué)防治的總體要求，科學(xué)規(guī)范口岸非典防治工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制，將口岸非典衛(wèi)生檢疫措施延長(zhǎng)一年，堅(jiān)決防止非典疫情通過(guò)口岸傳入傳出。

　　二､科學(xué)規(guī)范口岸非典防治工作，使口岸非典防治工作進(jìn)入依法和科學(xué)防治的軌道

　　各級(jí)檢驗(yàn)檢疫部門要進(jìn)一步充實(shí)完善《非典型肺炎口岸控制預(yù)案》，要針對(duì)出入境人員逐步增加，口岸防治非典工作難度加大的新情況，認(rèn)真進(jìn)行分析和研究，在全面總結(jié)前一階段工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)形勢(shì)的變化，進(jìn)一步完善口岸非典衛(wèi)生檢疫的各項(xiàng)規(guī)程，使口岸各項(xiàng)非典防治措施更加科學(xué)規(guī)范。

　　(一)規(guī)范出入境旅檢通道檢驗(yàn)檢疫查驗(yàn)臺(tái)等設(shè)施的設(shè)置。各口岸在出入境旅檢通道設(shè)立的檢驗(yàn)檢疫查驗(yàn)臺(tái)，特別是出境旅檢通道設(shè)立的檢疫查驗(yàn)臺(tái)要繼續(xù)保留，對(duì)不適應(yīng)查驗(yàn)工作要求的，要進(jìn)一步完善。

　　(二)完善現(xiàn)有的隔離設(shè)施。對(duì)已設(shè)立的臨時(shí)隔離設(shè)施不能拆除，并要根據(jù)工作需要，不斷進(jìn)行完善。

　　(三)完善和規(guī)范對(duì)出入境人員的體溫檢測(cè)工作。各口岸要繼續(xù)對(duì)出入境人員進(jìn)行體溫檢測(cè)，對(duì)現(xiàn)有的測(cè)溫儀，要盡快請(qǐng)當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門進(jìn)行校準(zhǔn);對(duì)已達(dá)到或超過(guò)使用期限的儀器要及時(shí)淘汰更新，要選配質(zhì)量好､準(zhǔn)確性高的儀器。目前還沒(méi)有配備快速測(cè)溫儀器的，要盡快配備。各局應(yīng)在出境通道上使用能顯示溫度度數(shù)的體溫檢測(cè)儀。檢驗(yàn)檢疫人員對(duì)出境人員檢測(cè)體溫時(shí)，要將所測(cè)體溫情況記錄在“出境健康檢疫申明卡”上，不得以任何理由不做記錄。對(duì)達(dá)到和超過(guò)37.5℃的，須再用水銀溫度計(jì)進(jìn)行復(fù)測(cè)，復(fù)測(cè)體溫達(dá)到和超過(guò)37.5℃的，勸其停止旅行，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步檢查和診斷。

　　(四)科學(xué)規(guī)范旅客健康申報(bào)工作。根據(jù)總局有關(guān)文件要求，繼續(xù)對(duì)出入境人員實(shí)行填報(bào)“出/入境健康檢疫申明卡”(式樣見(jiàn)附件1､2，以下簡(jiǎn)稱《申明卡》)制度�！渡昝骺ā飞系捻�(xiàng)目不得漏填，對(duì)旅客填寫的護(hù)照或證件號(hào)碼要與本人證件進(jìn)行核對(duì)。對(duì)收驗(yàn)的《申明卡》，按不同交通工具的班次分別整理，并注明日期､班次，當(dāng)班檢驗(yàn)檢疫人員簽名并保存?zhèn)洳�。�?duì)《申明卡》的保存時(shí)間暫定為一個(gè)月。各局可根據(jù)本口岸出入境人員使用語(yǔ)言情況，自行印制日､朝､俄､蒙､越､緬和老文等其他文字的《健康卡》，以方便旅客填報(bào)。

　　(五)規(guī)范和完善出入境旅檢大廳現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)巡查制度。出入境旅檢現(xiàn)場(chǎng)要派衛(wèi)生檢疫醫(yī)師進(jìn)行全天候巡查，發(fā)現(xiàn)非典可疑癥狀者，要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和處理，對(duì)體溫38℃以上，伴有咳嗽､氣短和呼吸困難者，應(yīng)立即按有關(guān)規(guī)定采取預(yù)防､控制､移送等各項(xiàng)措施。

　　(六)完善和規(guī)范口岸非典疫情報(bào)告和追蹤制度。各地檢驗(yàn)檢疫部門要嚴(yán)格按照總局的有關(guān)文件要求，按時(shí)上報(bào)《出入境人員SARS衛(wèi)生檢疫日?qǐng)?bào)表》(式樣見(jiàn)附件3)，對(duì)有可疑癥狀者要及時(shí)填報(bào)《口岸初篩非典型肺炎(SARS)送醫(yī)院檢查者個(gè)案調(diào)查表》(式樣見(jiàn)附件4)。要建立接送病人的聯(lián)系機(jī)制，以便對(duì)送醫(yī)院者進(jìn)行追蹤。對(duì)診斷為疑似和確診病例的，要立即上報(bào)總局衛(wèi)生司。

　　(七)科學(xué)規(guī)范口岸和出入境飛機(jī)､船舶､火車和汽車等交通工具的通風(fēng)消毒和衛(wèi)生監(jiān)督工作。要按照《國(guó)際貨船預(yù)防SARS和病例管理規(guī)程》和《國(guó)際航空旅行與SARS傳播管理指南》(附件5､6)的有關(guān)規(guī)定，對(duì)上述場(chǎng)所和交通工具進(jìn)行預(yù)防性和疫點(diǎn)處理的消毒，以及對(duì)候機(jī)樓､候車(船)廳等公共場(chǎng)所，機(jī)艙､客艙和車廂進(jìn)行通風(fēng)。目前，尚無(wú)證據(jù)表明通過(guò)貨物可以傳播非典，因此，對(duì)運(yùn)載貨物的貨艙和貨物無(wú)需進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理，也不針對(duì)SARS開具有關(guān)消毒證明。

　　(八)繼續(xù)對(duì)出入境人員加強(qiáng)預(yù)防和控制非典知識(shí)的宣傳。對(duì)出入境人員發(fā)放《出入境健康建議》(見(jiàn)附件7)，利用候(機(jī)､船､車)廳內(nèi)的電子屏幕､廣告牌､廣播､張貼畫等形式，以及在飛機(jī)､火車､客船等交通工具上對(duì)出入境旅客進(jìn)行防治非典知識(shí)和我國(guó)口岸實(shí)行的有關(guān)非典衛(wèi)生檢疫措施的宣傳。

　　(九)各局要關(guān)心口岸一線工作人員的個(gè)人防護(hù)，要確保一線工作人員防護(hù)用品的提供，滿足一線工作人員的需要。要做好一線人員的替換工作，想方設(shè)法讓一線工作人員分期分批地進(jìn)行輪休。

　　三､完善和規(guī)范為出國(guó)人員提供健康體檢并出具SARS健康證明的工作

　　對(duì)往訪國(guó)家要求我出國(guó)人員必須進(jìn)行健康檢查并要持有無(wú)SARS癥狀的健康證明的，各局保健中心要按照總局和外交部聯(lián)合文件(國(guó)質(zhì)檢衛(wèi)聯(lián)〔2003〕162號(hào))的有關(guān)規(guī)定，開展體檢工作和出具相應(yīng)的健康證明。不得對(duì)正常人群反復(fù)進(jìn)行有損健康的X線透視。

　　四､落實(shí)崗位責(zé)任制，嚴(yán)格衛(wèi)生檢疫責(zé)任追究制度

　　凡因工作不落實(shí)，發(fā)生責(zé)任性漏查､漏報(bào)非典可疑病人信息以及違反有關(guān)規(guī)定的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員的責(zé)任。

　　各級(jí)檢驗(yàn)檢疫部門要繼續(xù)嚴(yán)格按照總局最近下發(fā)的有關(guān)文件要求，制定切實(shí)可行有效的方案，盡可能減少對(duì)旅客通關(guān)速度的影響。做好口岸各項(xiàng)衛(wèi)生檢疫工作。同時(shí)要繼續(xù)做好自查工作，重點(diǎn)檢查口岸防治非典工作的“五個(gè)不漏”和“五個(gè)到位”的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告總局。

　　附件:1.出境健康檢疫申明卡(略)

　　　　2.入境健康檢疫申明卡(略)

　　　　3.出入境人員SARS衛(wèi)生檢疫日?qǐng)?bào)表(略)

　　　　4.口岸初篩非典型肺炎(SARS)送醫(yī)院檢查者個(gè)案調(diào)查表(略)

　　　　5.國(guó)際貨船預(yù)防SARS和病例管理規(guī)程

　　　　6.國(guó)際航空旅行與SARS傳播管理指南

　　　　7.出入境健康建議(略)

國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局

二○○三年六月二十六日

    SARS的一般信息與癥狀

    現(xiàn)在，SARS是全球范圍的健康威脅。 鑒于此，所有國(guó)際旅行者(包括貨船的船員和旅客)都應(yīng)該知道SARS主要癥狀和體征:高熱(>38℃)，和一個(gè)或一個(gè)以上的呼吸道癥狀(包括咳嗽､呼吸短促､呼吸困難)以及與已經(jīng)診斷為SARS者有過(guò)密切接觸;和/或有近期去過(guò)有SARS病例報(bào)告地區(qū)的旅行史。

    登船前

    一條船的船員或旅客一旦出現(xiàn)有上述癥狀體征，應(yīng)該立即就醫(yī)，并一定將癥狀､近期旅行史和密切接觸史告知衛(wèi)生保健人員和船長(zhǎng)。 建議出現(xiàn)這些癥狀的船員和旅客在康復(fù)或者得到醫(yī)師的許可前不要隨船旅行。

    航行中

    一條船的船員或旅客一旦出現(xiàn)上述癥狀體征，船長(zhǎng)應(yīng)該征求醫(yī)生的意見(jiàn)，保證將有關(guān)癥狀､近期旅行史和密切接觸史等信息轉(zhuǎn)報(bào)給下一個(gè)停泊港衛(wèi)生部門。 通知船上船員和旅客該患者可能是SARS病例。 作為一種常規(guī)的預(yù)防措施，要盡可能將疑似病例安置在一個(gè)船艙或單間中與其他船員和旅客隔離。 疑似病例必須戴上外科口罩，采取嚴(yán)格的衛(wèi)生措施(包括頻繁的用肥皂洗手)。 照顧患病船員/旅客的人員應(yīng)該采取進(jìn)一步的預(yù)防措施，這些措施包括在接近病人住處時(shí)戴外科口罩､手套和眼睛防護(hù)鏡，以及反復(fù)用肥皂和水洗手。

    到港

    必須立即通過(guò)無(wú)線電通知預(yù)定目的港衛(wèi)生部門，并且詢問(wèn)港口是否具備隔離､轉(zhuǎn)運(yùn)和治療生病船員或旅客的能力。 港口可以根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r決定是否要求船主前往具備以上能力的該國(guó)其他港口。

    到達(dá)衛(wèi)生部門要求的港口后，在檢疫官員對(duì)患病船員或旅客，以及船上其他船員或旅客檢查結(jié)束之前，任何人均不得離船。

    如果檢疫官員確定患病船員或旅客符合SARS病例定義，將需要采取所有必要的預(yù)防措施，將船員或旅客從船上撤離，轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的治療SARS病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    此船應(yīng)該被隔離，除衛(wèi)生部門人員或其他直接為衛(wèi)生部門工作的人員以外，任何人均不允許登船或離船。 應(yīng)該設(shè)置保安人員以確保這項(xiàng)要求得到執(zhí)行。

    此船和船員將在港口接受10天的隔離，以確定沒(méi)有其他船員或旅客受SARS感染。 在隔離期末，船舶出發(fā)前，SARS病人接受隔離和治療的船艙在新船員或旅客住入前應(yīng)該進(jìn)行徹底的清潔和消毒(參見(jiàn)最后一段)。

    在檢疫官員確定沒(méi)有其他船員或旅客被感染之后，將允許此船前往下一個(gè)停泊港。

    如果船主希望該船解除隔離，那么要提供替換上船的船員，并且需要與衛(wèi)生部門達(dá)成協(xié)議，為被留下來(lái)隔離的船員提供設(shè)施。 在新船員登船前，還需要對(duì)船舶的住室(包括食堂､盥洗室和娛樂(lè)區(qū))進(jìn)行徹底清理。 這項(xiàng)工作要在港口衛(wèi)生部門的監(jiān)督下進(jìn)行。

    SARS病人使用過(guò)的船艙的消毒

    SARS病人使用過(guò)的船艙應(yīng)該用次氯酸鈉(漂白粉)和福爾馬林(1)或者chloro meta xylenol消毒(請(qǐng)參見(jiàn)《航空衛(wèi)生指南》)。 病人可能已經(jīng)接觸過(guò)的所有表面均重點(diǎn)清理。 在SARS病人使用后，船艙中的使用設(shè)備應(yīng)該進(jìn)行全面的沖洗和處理。

世 界 衛(wèi) 生 組 織

二○○三年五月二十三日

    本文討論公眾關(guān)心的在來(lái)自SARS本土傳播地區(qū)的國(guó)際航班上旅客和/或機(jī)組人員之間SARS傳播的危險(xiǎn)。 世界衛(wèi)生組織推薦的詳盡的措施說(shuō)明參見(jiàn)2003年4月4日出版的《流行病學(xué)周報(bào)》。 為了進(jìn)一步減少SARS通過(guò)這種方式傳播的危險(xiǎn)，世界衛(wèi)生組織一直與國(guó)際航空運(yùn)輸組織包括國(guó)際民航組織(ICAO)和國(guó)際航空運(yùn)輸協(xié)會(huì)(IATA)密切合作，及時(shí)為全體航空人員提供準(zhǔn)確的信息。

    飛行中SARS傳播的危險(xiǎn)

    飛機(jī)上傳播SARS病毒的危險(xiǎn)很低。 到目前為止，有4個(gè)國(guó)際航班上可能出現(xiàn)SARS傳播的情況，其中兩個(gè)航班發(fā)生在世界衛(wèi)生組織3月15日發(fā)出緊急旅行忠告之前。 自3月23日各國(guó)衛(wèi)生部門按世界衛(wèi)生組織建議進(jìn)行離境前篩檢以來(lái)，未再記錄到新的SARS病例在航班上被感染。 其中關(guān)鍵因素是讓旅客和機(jī)組成員了解SARS的主要癥狀(包括高熱>38℃以上､咳嗽､呼吸短促或呼吸困難)。

    出發(fā)前對(duì)具有與SARS相關(guān)癥狀者的措施

    世界衛(wèi)生組織建議出現(xiàn)與SARS相關(guān)癥狀的旅客和機(jī)組人員身體全面康復(fù)后再旅行。 世界衛(wèi)生組織還建議，衛(wèi)生部門確保存在SARS本土傳播地區(qū)采取出境篩檢措施，包括檢測(cè)所有出境旅客和機(jī)組人員的體溫。 阻止有癥狀旅客旅行可最大限度地減少航班上SARS傳播的危險(xiǎn)。 最后，臨床診斷SARS病例的接觸者10天內(nèi)不應(yīng)該外出旅行(包括國(guó)內(nèi)旅行和國(guó)際旅行)。

    飛機(jī)上的預(yù)防措施和注意事項(xiàng)

    個(gè)人衛(wèi)生

    所有旅客和機(jī)組應(yīng)該維持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 經(jīng)常洗手，特別是在進(jìn)食前要洗手。 旅客或機(jī)組人員在飛機(jī)上如果咳嗽或打噴嚏應(yīng)該捂住口鼻，過(guò)后要洗手。

    口罩

    目前的證據(jù)表明，感染SARS病毒者如果沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，就沒(méi)有傳染性。 因此，世界衛(wèi)生組織并不建議無(wú)癥狀的旅客或機(jī)組戴口罩。 不過(guò)，世界衛(wèi)生組織建議來(lái)自有SARS本土傳播地區(qū)的旅客或機(jī)組人員如果在飛行期間出現(xiàn)與SARS相符的癥狀則應(yīng)該:

    1)佩帶保護(hù)性口罩(N/R/P95/99/100 or FFP2/3)，或相當(dāng)于這些標(biāo)準(zhǔn)或符合各國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的口罩;

    2)與其他旅客隔離，越遠(yuǎn)越好;

    3)隔離出一個(gè)衛(wèi)生間供其專用。

    世界衛(wèi)生組織還建議，指定一個(gè)機(jī)組人員佩帶保護(hù)性口罩､手套和防護(hù)眼鏡(如密封的護(hù)目鏡或面具)，照顧具有與SARS相符癥狀者。

    載有疑似SARS病例的航班到港時(shí)的措施

    載有符合SARS癥狀人員的航班機(jī)長(zhǎng)應(yīng)該用無(wú)線電通知目的機(jī)場(chǎng)，以便當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行適當(dāng)安排，接收和處理這一情況。 到港后，目的港衛(wèi)生人員要檢查病人，旅客需要等待，不要著急下機(jī)。 衛(wèi)生部門評(píng)估完成后，旅客和機(jī)組人員可能還要提供今后14天內(nèi)的詳細(xì)聯(lián)系方法。 其他旅客和機(jī)組人員如果沒(méi)有健康問(wèn)題，允許繼續(xù)旅行。 如果確證患病的旅客或機(jī)組人員為臨床診斷SARS病例，那么衛(wèi)生部門應(yīng)該利用旅客和機(jī)組人員所提供的詳細(xì)聯(lián)系方法通知接觸者。

    接觸SARS病例的行李和物品感染SARS的危險(xiǎn)

    到目前為止，還沒(méi)有證據(jù)表明人們接觸行李或貨物可以感染SARS，SARS傳播的主要方式是與SARS臨床診斷病例面對(duì)面的密切接觸。

    航空器通風(fēng)

    商用飛機(jī)的空氣流通系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是按國(guó)際航空條例的規(guī)范以及飛行器生產(chǎn)廠家的指導(dǎo)設(shè)計(jì)的:

    循環(huán):飛行中，機(jī)艙不斷地補(bǔ)充入新鮮的空氣。 整個(gè)機(jī)艙的空氣每3分鐘更新一次。

    氣流:按設(shè)計(jì)，機(jī)艙內(nèi)氣體的流動(dòng)應(yīng)最大限度地減少細(xì)菌和病毒通過(guò)機(jī)艙傳播的可能性。

    過(guò)濾:大多數(shù)大航空公司都安裝了HEPA(高效空氣顆粒)過(guò)濾器。 該過(guò)濾器具有高效移除灰塵和空氣污染物(如飛沫､細(xì)菌和較大微生物)的功能。

    這表明，所有微生物在機(jī)艙內(nèi)傳播的危險(xiǎn)很小。

    飛機(jī)消毒

    建議載有SARS疑似病例飛行后的飛機(jī)，應(yīng)該按地方衛(wèi)生部門制定的程序徹底消毒。 這些程序包括嚴(yán)格清掃和消毒機(jī)艙中危險(xiǎn)部位:病人坐的部位以及共用設(shè)施(如座位､靠枕､桌面､扶手和其他疑似病例接觸過(guò)的其他物品)。 常用消毒劑消毒后，SARS病毒即失去其感染能力。

世 界 衛(wèi) 生 組 織

二○○三年五月二十三日