各直屬檢驗(yàn)檢疫局:
為依法、科學(xué)、規(guī)范、有序地開(kāi)展口岸非典型肺炎的衛(wèi)生檢疫工作,現(xiàn)將總局制定的《國(guó)家質(zhì)檢總局口岸非典型肺炎衛(wèi)生檢疫“八項(xiàng)制度”工作規(guī)范和要求》(以下簡(jiǎn)稱工作規(guī)范)印發(fā)你們,請(qǐng)認(rèn)真執(zhí)行。各局要對(duì)所屬口岸執(zhí)行工作規(guī)范的情況進(jìn)行自查,并于11月10日前將自查情況報(bào)總局衛(wèi)生司;總局將組織地區(qū)間的互查,并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行抽查。
聯(lián)系人:薛永磊
聯(lián)系電話:82261878
傳 真:82260150
E-mail:xueyl@aqsiq.gov.cn
附件:國(guó)家質(zhì)檢總局口岸非典型肺炎衛(wèi)生檢疫“八項(xiàng)制度”工作規(guī)范和要求
附件
國(guó)家質(zhì)檢總局口岸非典型肺炎衛(wèi)生檢疫\(yùn)"八項(xiàng)制度”工作規(guī)范和要求
為貫徹落實(shí)吳儀副總理在10月9日召開(kāi)的全國(guó)防治非典工作電視電話會(huì)議上的講話精神,根據(jù)國(guó)家質(zhì)檢總局《關(guān)于印發(fā)<2003~2004年度口岸非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和防制工作實(shí)施方案>與<建立與完善口岸公共衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制指導(dǎo)原則>的通知》(國(guó)質(zhì)檢衛(wèi)[2003]297號(hào))的有關(guān)規(guī)定,為進(jìn)一步規(guī)范、有序地開(kāi)展口岸非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱非典)衛(wèi)生檢疫工作,特制定本規(guī)范。
一、出入境健康申報(bào)制度
(一)健康申報(bào)要求。
1.所有出入境交通工具負(fù)責(zé)人在辦理交通工具出入境手續(xù)時(shí),必須如實(shí)向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)填報(bào)相應(yīng)的健康申報(bào)材料,如《航海健康申報(bào)表》、《總申報(bào)表》、《健康申報(bào)表》。
2.所有出入境人員(包括旅客和交通工具員工)在口岸出入境時(shí)必須如實(shí)填交《出/入境健康檢疫申明卡》。
3.入境交通工具上有發(fā)熱病人,該交通工具負(fù)責(zé)人必須在抵達(dá)前以最快的方式向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,報(bào)告的內(nèi)容包括:該病人的姓名、性別、年齡、身份、發(fā)病時(shí)間,現(xiàn)在的主要癥狀,離開(kāi)出發(fā)地時(shí)間和初步處理情況。
4.出境交通工具辦理完出境檢疫手續(xù)后,尚未離開(kāi)港站時(shí)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱病人,交通工具負(fù)責(zé)人應(yīng)就近向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申請(qǐng)臨時(shí)檢疫;如果航行途中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱病人,該交通工具負(fù)責(zé)人必須以最快的方式向前方?奎c(diǎn)報(bào)告。
(二)查驗(yàn)要求。
1.對(duì)交通工具,檢驗(yàn)檢疫人員核查交通工具負(fù)責(zé)人填報(bào)的相應(yīng)健康申報(bào)材料的內(nèi)容是否完整、清晰、準(zhǔn)確。
2.對(duì)出入境人員,檢驗(yàn)檢疫人員核查《出/入境人員健康檢疫申明卡》各項(xiàng)內(nèi)容是否完整、清晰、準(zhǔn)確。重點(diǎn)核查中英文姓名、護(hù)照號(hào)碼、在華詳細(xì)聯(lián)系地址和方式。
3.檢驗(yàn)檢疫人員在核查《出/入境人員健康檢疫申明卡》時(shí),按“體溫檢測(cè)制度”的要求測(cè)量出入境人員的體溫并予以記錄。
4.檢驗(yàn)檢疫人員在檢疫查驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人,根據(jù)其體溫值及現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)判斷結(jié)果,及時(shí)采取相應(yīng)控制措施。如按“信息報(bào)告制度”報(bào)告信息,按“病人控制制度”控制病人,按“消毒通風(fēng)制度”進(jìn)行消毒處理等。
(三)管理要求。
1.所有交通工具的健康申報(bào)材料應(yīng)與該交通工具的交通員工及旅客的《出/入境健康檢疫申明卡》合并歸檔,并檢查收繳數(shù)量與實(shí)際人數(shù)是否相符。
2.歸檔時(shí),附寫上交通工具名稱、申報(bào)人數(shù)、查驗(yàn)人員、查驗(yàn)日期等信息,裝入檔案袋,封面應(yīng)注明日期及交通工具名稱及班(航、車)次。
3.該檔案保管期限為三個(gè)月。
4.負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生專業(yè)人員。
5.測(cè)溫儀器應(yīng)保持處于良好工作狀態(tài)。
6.檢驗(yàn)檢疫人員的個(gè)人防護(hù)視疫情情況采取相應(yīng)的措施。
圖:出入境健康申報(bào)圖(略)
二、體溫檢測(cè)制度
(一)測(cè)溫儀器技術(shù)要求。
1.初篩儀器:使用紅外線快速測(cè)溫儀(有語(yǔ)言提示、燈光報(bào)警、測(cè)溫速度≤0.3秒、計(jì)量部門檢測(cè)分辨力≤0.2℃、最大允許誤差±0.4℃,有溫度數(shù)值顯示、經(jīng)濟(jì)實(shí)用);測(cè)溫儀的顯示值必須是實(shí)際溫度值。
2.復(fù)測(cè)儀器:使用水銀體溫計(jì)在腋下測(cè)量(計(jì)量部門檢測(cè)正負(fù)誤差≤0.1℃)。
3.儀器的校正:定期對(duì)測(cè)溫儀器檢測(cè)進(jìn)行計(jì)量校正,保證測(cè)溫儀器的準(zhǔn)確性。
(二)測(cè)溫儀器配備要求。
1.在所有出入境檢疫通道上設(shè)置紅外線快速體溫檢測(cè)儀器,保證對(duì)所有出入境人員實(shí)施體溫檢測(cè)。
2.在出入境檢疫通道附近必須要設(shè)有專門用于體溫復(fù)測(cè)的場(chǎng)所,該場(chǎng)所稱“發(fā)燒檢查室”,室內(nèi)要有檢查臺(tái)、椅子、檢查床,配置經(jīng)計(jì)量部門檢測(cè)合格的水銀體溫計(jì)、防護(hù)用品和必需的消毒設(shè)施。
(三)體溫檢測(cè)程序。
1.為保證初篩體溫檢測(cè)的準(zhǔn)確性,有條件的口岸應(yīng)在出入境檢疫現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置蛇行護(hù)欄(迷路),以便于出入境人員逐個(gè)有序地接受體溫檢測(cè)。
2.對(duì)體溫檢測(cè)正常的出入境人員,檢疫人員在《出/入境健康檢疫申明卡》上加蓋總局標(biāo)準(zhǔn)樣式的體溫檢測(cè)印章,顏色為藍(lán)色。
3.發(fā)現(xiàn)出入境人員初篩體溫超過(guò)37.5℃時(shí),立即要求患者佩戴防護(hù)口罩,進(jìn)“發(fā)燒檢查室”(無(wú)“發(fā)燒檢查室”的局應(yīng)設(shè)立屏風(fēng),在屏風(fēng)內(nèi)復(fù)測(cè))接受標(biāo)準(zhǔn)水銀體溫計(jì)腋下體溫復(fù)測(cè),注意體溫計(jì)放置位置的準(zhǔn)確,保證測(cè)溫質(zhì)量。
4.對(duì)體溫復(fù)測(cè)后不需要轉(zhuǎn)送醫(yī)院的出入境人員,檢疫人員在體溫復(fù)測(cè)場(chǎng)所對(duì)其進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、發(fā)放“出入境健康建議”或非典防治宣傳材料后放行,入境人員發(fā)給“就診方便卡”、同時(shí)囑其自行到就近醫(yī)院及時(shí)診治病情。
5.對(duì)體溫復(fù)測(cè)后需要轉(zhuǎn)送醫(yī)院的出入境人員,檢疫人員穿著防護(hù)服裝將其帶入臨時(shí)隔離檢疫場(chǎng)所進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,同時(shí)安排轉(zhuǎn)送醫(yī)院的相關(guān)準(zhǔn)備工作。
(四)檢疫控制措施。
1.入境人員轉(zhuǎn)送醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn):所有復(fù)測(cè)體溫在38℃以上者;來(lái)自非典流行區(qū),體溫37.5℃以上伴有咳嗽、氣短或呼吸困難癥狀者。
2.出境人員:體溫在37.5℃至38℃(以水銀溫度計(jì)測(cè)試腋下體溫為準(zhǔn))的出境人員暫緩登乘交通工具,在臨時(shí)隔離檢疫場(chǎng)所做進(jìn)一步觀察、檢診和登記,對(duì)無(wú)其他非典相關(guān)癥狀(如咳嗽、呼吸困難等)者準(zhǔn)予繼續(xù)旅行。體溫超過(guò)38℃的出境人員不得登乘交通工具,需按病人控制制度專送指定醫(yī)院進(jìn)行診治。
3.對(duì)所有發(fā)熱37.5℃以上者,均應(yīng)進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查,并予以記錄。
(五)在無(wú)非典疫情發(fā)生時(shí),既要嚴(yán)格執(zhí)行體溫檢測(cè)制度,又要同時(shí)采取增開(kāi)通道等有關(guān)措施,防止出入境人員排隊(duì)過(guò)長(zhǎng),提高通關(guān)速度。
三、醫(yī)學(xué)巡查制度
醫(yī)學(xué)巡查制度主要是在出入境旅檢口岸實(shí)施,當(dāng)境外發(fā)生疫情時(shí),重點(diǎn)對(duì)來(lái)自疫區(qū)的入境人員開(kāi)展醫(yī)學(xué)巡查;當(dāng)國(guó)內(nèi)發(fā)生疫情時(shí),重點(diǎn)對(duì)出境人員開(kāi)展醫(yī)學(xué)巡查,負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)巡查的人員必須是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專業(yè)人員。
(一)對(duì)入境人員的醫(yī)學(xué)巡查。
1.配備“醫(yī)學(xué)巡查專用箱”,箱內(nèi)主要物品有測(cè)溫儀、防護(hù)口罩及服裝、消毒器械、對(duì)講機(jī)、流行病學(xué)調(diào)查表及非典防治宣傳材料。
2.入境交通工具到港后,檢疫人員在登機(jī) (船、車)辦理入境檢疫查驗(yàn)手續(xù)同時(shí)對(duì)所有入境人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)巡查,發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)采取檢疫措施。
3.檢疫人員在入境檢疫通道對(duì)入境人員辦理入境手續(xù)同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)巡查,發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)采取檢疫措施。
(二)對(duì)出境人員的醫(yī)學(xué)巡查。
1.配備醫(yī)學(xué)巡查專用設(shè)備,配備物品同“醫(yī)學(xué)巡查專用箱”。
2.檢疫人員在出境人員候機(jī)(船、車)場(chǎng)所進(jìn)行經(jīng)常性醫(yī)學(xué)巡查,宣傳非典及其他傳染病防治知識(shí),觀察詢問(wèn)出境人員健康狀況,發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)采取檢疫措施。
3.出境人員登機(jī)(船、車)時(shí),檢疫人員對(duì)出境人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)采取檢疫措施。
四、病人控制制度
(一)病人發(fā)現(xiàn),是指在入出境人員、交通工具的檢疫查驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)非典可疑病人。
(二)疫情報(bào)告,是指按疫情報(bào)告制度實(shí)施。
(三)個(gè)人防護(hù),是指現(xiàn)場(chǎng)檢疫人員以1名~3名為宜,可視情況增減人員,人員宜少不宜多,盡量減少人員與病人的接觸;應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作,穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備(按自身防護(hù)制度執(zhí)行)。
(四)隔離病人,是指首先給患病人員戴上口罩,就地將其隔離。在交通工具上應(yīng)將病人單獨(dú)隔離到?jīng)]有循環(huán)通風(fēng)設(shè)施的房間或相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,在候機(jī)(船、車)大廳中應(yīng)將病人單獨(dú)隔離到檢疫隔離觀察室。
(五)流行病學(xué)調(diào)查,是指了解病人14天內(nèi)的行程,是否到過(guò)非典曾經(jīng)高發(fā)地區(qū),是否接觸過(guò)非典患者以及疑似病例,是否從事病毒研究工作等。要嚴(yán)格按照總局《口岸初篩非典型肺炎(SARS)送醫(yī)院檢查者個(gè)案調(diào)查表》(見(jiàn)附1)的內(nèi)容逐項(xiàng)調(diào)查。
(六)臨床檢查,是指詳細(xì)檢查病人的癥狀和體征,特別注意是否與非典的癥狀相符(如發(fā)燒、干咳、胸痛、氣促、呼吸困難、肺部羅音等)。檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用已配備的醫(yī)療設(shè)施在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行胸片和血象檢查。
(七)可疑病人移送,是指如不能排除非典,即按非典可疑病例處理。向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門通報(bào)的同時(shí),通知120急救中心,在嚴(yán)格的防疫措施下沿指定移送路線將病人轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上,送指定醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步排查和治療。同時(shí)填寫《傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診單》(見(jiàn)附2)。
(八)追蹤調(diào)查,是指對(duì)轉(zhuǎn)移走的病人應(yīng)當(dāng)隨時(shí)進(jìn)行追蹤調(diào)查,了解進(jìn)一步排查結(jié)果。
(九)信息反饋,是指將指定醫(yī)院反饋的診斷結(jié)果做好詳細(xì)記錄存檔備查。信息反饋表見(jiàn)附2《傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診單》。
(十)密切接觸者的判定和管理。
1.密切接觸者的判定:
(1)列車上發(fā)現(xiàn)非典病人或疑似病人時(shí),如果病人是旅客,密切接觸者的定義是指:和病人同車廂的旅客或同一臥鋪包廂的旅客,照顧護(hù)理病人的人、以及接觸病人呼吸道分泌物、血液、尿液的人。如果病人是列車員,密切接觸者的定義是指:與該列車員在一組工作和住在一起的工作人員,及其接觸過(guò)的旅客。
(2)飛機(jī)上有處于癥狀期的病人時(shí),密切接觸者包括所有的旅客和所有的機(jī)組人員。
(3)當(dāng)汽車為空調(diào)車或密閉不通風(fēng)時(shí),當(dāng)有處于癥狀期病人時(shí),密切接觸者為交通工具上的所有人。通風(fēng)良好時(shí),是病人同排座位和前后三排的人。
(4)當(dāng)船舶的船艙不能通風(fēng)時(shí),不論病人是旅客或者是船上的船員,密切接觸者是船上所有的人。當(dāng)船舶的船艙通風(fēng)時(shí),如果病人是旅客,密切接觸者是指:和病人同船艙前后3排位置的旅客或者同艙位生活的旅客;如果病人是船上的船員,密切接觸者是指:和該船員一起工作、居住、有親密接觸的人。
(5)密切接觸者的管理:對(duì)密切接觸者實(shí)施自最后接觸非典染疫嫌疑人之日算起不超過(guò)14天的留驗(yàn)觀察或留驗(yàn)至可疑病人排除非典為止,具體留驗(yàn)地點(diǎn)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門的規(guī)定執(zhí)行;在家留驗(yàn)者不得外出并要注意家人的防護(hù)。留驗(yàn)觀察期間應(yīng)采取如下措施:
a.由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生人員每日對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行診察或電話聯(lián)系并給予健康教育和指導(dǎo);
b.密切接觸者應(yīng)每天早晚各測(cè)試體溫1次,做好記錄。
c.出現(xiàn)發(fā)燒、干咳、胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門送指定醫(yī)院接受診治。
d.對(duì)現(xiàn)場(chǎng)密切接觸非典可疑病人的檢疫人員應(yīng)在指定的隔離場(chǎng)所實(shí)施臨時(shí)留驗(yàn),接到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門排除非典通知后,可隨即解除,如不能排除非典,應(yīng)在指定地點(diǎn)留驗(yàn)14天。
2.一般接觸者的管理。應(yīng)向一般接觸者發(fā)放《就診方便卡》,要求其一旦出現(xiàn)發(fā)熱等身體不適,應(yīng)盡快向檢驗(yàn)檢疫部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
圖:可疑病例控制流程圖(略)
五、通風(fēng)消毒制度
(一)通風(fēng)消毒制度。
1.國(guó)境口岸候機(jī)(船、車)廳。
(1)通風(fēng):候機(jī)(船、車)廳應(yīng)保持空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)在啟動(dòng)狀態(tài),沒(méi)有空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)的,打開(kāi)窗門,確?諝饬魍,通風(fēng)良好。
(2)預(yù)防性消毒:國(guó)內(nèi)外發(fā)生非典疫情時(shí),督促口岸管理部門每天候機(jī)(船、車)廳實(shí)施1次~2次預(yù)防性消毒。
(3)終末消毒:在候機(jī)(船、車)廳發(fā)現(xiàn)可疑非典病例時(shí),可疑病例離開(kāi)后,立即對(duì)候機(jī)(船、車)廳實(shí)施終末消毒。
2.交通工具通風(fēng)消毒。
(1)通風(fēng):在運(yùn)載旅客過(guò)程中,交通工具應(yīng)保持空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)在啟動(dòng)狀態(tài),沒(méi)有空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)的,打開(kāi)窗,確?諝饬魍,通風(fēng)良好。
(2)預(yù)防性消毒:對(duì)來(lái)自非典流行區(qū)的出入境交通工具實(shí)施預(yù)防性消毒。
(3)終末消毒:運(yùn)載可疑非典病例的出入境交通工具,可疑病例離開(kāi)后,立即實(shí)施終末消毒。
(二)消毒程序。
1.了解被消毒場(chǎng)所的基本情況,確定消毒方法和使用的消毒劑;計(jì)算被消毒場(chǎng)所的面積、容積,確定用藥量。
2.有空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)的候機(jī)(船、車)廳、交通工具,首先關(guān)閉空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)。
3.實(shí)施消毒時(shí),首先消毒地面、墻壁、門窗,然后再進(jìn)行空氣消毒,上述消毒應(yīng)從最近處向外/向內(nèi)進(jìn)行。
4.做好個(gè)人防護(hù)。
(三)消毒方法。
1.國(guó)境口岸候機(jī)(船、車)廳消毒。
(1)地面、墻壁、門窗:用0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸、500mg/L~1000mg/L二氧化氯、有效氯和有效溴含量為1000mg/L~2000mg/L的消毒液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/㎡~300ml/㎡,水泥墻、木板墻、石灰墻為lOOml/㎡。對(duì)上述各種墻壁噴灑消毒劑溶液不超過(guò)其吸液量。地面消毒先外后內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/㎡~300ml/㎡,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
(2)空氣:候機(jī)(船、車)廳密閉后用0.3%過(guò)氧化氫、500mg/L二氧化氯或有效氯含量為1500mg/L的消毒溶液,用氣溶膠噴霧,20ml/立方米~30ml/立方米,作用1小時(shí)。消毒后即可開(kāi)門窗通風(fēng)。
(3)衣服、被褥、書報(bào)、紙張:耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘,或用流通蒸汽消毒30分鐘,或用有效氯或有效溴含量為250mg/L~500mg/L的消毒液浸泡30分鐘;不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品和書報(bào)、紙張等,可采取過(guò)氧乙酸熏蒸消毒,或?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中,在溫度為54℃,相對(duì)濕度為80%條件下,用環(huán)氧乙烷氣體(800毫克/升)消毒4小時(shí)~6小時(shí);或用壓力蒸汽進(jìn)行消毒。
(4)病人排泄物和嘔吐物:稀薄的排泄物或嘔吐物,每1000毫升可加漂白粉50克或有效氯含量為20000mg/L的消毒液2000毫升,攪勻放置2小時(shí)。無(wú)糞的尿液每1000毫升加入干漂白粉5克或次氯酸鈣1.5克或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液100毫升混勻放置2小時(shí)。成形糞便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%),或有效氯含量為50000mg/L的消毒液2份加于1份糞便中,混勻后,作用2小時(shí)。
(5)餐(飲)具:首選煮沸消毒15分鐘~30分鐘,或流通蒸汽消毒30分鐘。也可用0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯含量為250mg/L~500mg/L的消毒液浸泡30分鐘~60分鐘后,再用清水洗凈。
(6)食物:瓜果、蔬菜類可用0.1%~0.2%過(guò)氧乙酸、或有效氯含量為100mg/L~200mg/L的消毒液浸泡30分鐘~60分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用,煮沸30分鐘,或用20%漂白粉乳劑、有效氯含量為5000mg/L~10000mg/L的消毒液浸泡2小時(shí)后處理。也可焚燒處理。
(7)盛排泄物或嘔吐物的容器:可用有效氯含量為2000mg/L~5000mg/L的消毒液、或0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30分鐘,浸泡時(shí),消毒液要漫過(guò)容器。
(8)垃圾:可燃物質(zhì)要盡量焚燒,也可噴灑有效氯含量為10000mg/L的消毒液,作用60分鐘以上。消毒后深埋。
(9)在候機(jī)(船、車)廳進(jìn)行空氣消毒處理后,應(yīng)打開(kāi)所有門窗,并將空調(diào)系統(tǒng)開(kāi)至最大進(jìn)行空氣抽換并維持一段時(shí)間。
(10)空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)消毒:
a.應(yīng)先對(duì)過(guò)濾器、過(guò)濾網(wǎng)消毒再更換。消毒方法可用有效氯含量為2000mg/L的消毒液噴灑至濕潤(rùn),作用30分鐘。過(guò)濾器、過(guò)濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴灑消毒,然后焚燒。
b.對(duì)所有供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯含量為500mg/L~1000mg/L的消毒溶液噴霧或擦拭消毒。
c.空調(diào)箱的封閉消毒,可采用過(guò)氧乙酸熏蒸 (用量為1g/立方米)或用0.5%過(guò)氧乙酸溶液噴灑后封閉60分鐘,消毒后及時(shí)通風(fēng)。
d.空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)及時(shí)收集在塑料容器內(nèi),按污水處理方法,以每公斤水投加50mg有效氯的比例加入含氯消毒劑,混勻作用2小時(shí)后排放。如采用連續(xù)收集的方法,則可在收集容器內(nèi)預(yù)先加入有效氯含量為500mg/L的消毒溶液。
2.交通工具消毒。
(1)空氣消毒。
a.機(jī)艙內(nèi)空氣:飛機(jī)到港后應(yīng)立即對(duì)機(jī)艙內(nèi)進(jìn)行消毒,二氧化氯或有效氯含量為1500mg/L的消毒溶液,用氣溶膠噴霧,20ml/立方米~30ml/立方米,作用1小時(shí);消毒后,機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用溫水擦拭,再用清潔的布擦干,以便去除殘留的消毒劑。
b.車廂、船艙內(nèi)空氣:用0.3%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液,500mg/L二氧化氯溶液、3%過(guò)氧化氫溶液,或有效氯含量為1500mg/L的消毒溶液進(jìn)行噴霧消毒,按20ml/立方米用量計(jì)算,密閉1小時(shí)后開(kāi)門窗通風(fēng)。
(2)環(huán)境物體表面消毒。
對(duì)車廂、機(jī)艙、大堂、通道等公共區(qū)域的地面、墻壁、電梯以及經(jīng)常使用或觸摸的物體表面如門窗、桌椅、拉手、話筒、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間等部位,用500mg/L~1000mg/L二氧化氯溶液、有效氯或有效溴含量為1000mg/L~2000mg/L的消毒溶液拖擦、噴灑、噴霧,作用時(shí)間不少于60分鐘。
(3)公共物品消毒。
a.交通工具的公用設(shè)施:先用有效氯或有效溴含量為1000mg/L的消毒溶液擦拭,作用30分鐘后用濕布去除表面殘留的消毒液。其他的辦公設(shè)施,例如傳真機(jī)和激光打印機(jī)的清潔與消毒也可用上述方法處理。
b.餐飲具:煮沸消毒15分鐘~30分鐘,或流通蒸汽100℃作用20分鐘~30分鐘,或遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜125℃作用15分鐘以上;瘜W(xué)法消毒,可用有效氯或有效溴含量為500mg/L~1000mg/L的消毒溶液,或0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡 30分鐘~60分鐘。
c.紡織品:耐熱耐濕的物品,可用流通蒸汽100℃作用20分鐘~30分鐘或煮沸消毒作用15分鐘~30分鐘。不耐熱的物品,可用有效氯或有效溴含量為500mg/L的消毒液或0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30分鐘。
d.衛(wèi)生潔具:用有效氯含量為1000mg/L~2000mg/L的消毒液擦拭,作用30分鐘后,用流動(dòng)水沖去殘留的消毒液。
e.垃圾處理:可燃物質(zhì)盡量燃燒,也可噴灑有效氯含量為10000mg/L的消毒溶液,作用60分鐘以上。消毒后深埋。
(4)分泌物、排泄物、嘔吐物消毒。
稀薄的排泄物或嘔吐物,每1000ml可加漂白粉50g或有效氯含量為20000mg/L的消毒溶液2000ml,攪勻加蓋放置2小時(shí)。無(wú)糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g,或次氯酸鈣1.5g,或有效氯含量為10000mg/L的消毒溶液100ml混勻放置2小時(shí)。成形糞便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳劑(有效氯含量為50000mg/L)或有效氯含量為50000mg/L的消毒溶液2份加于1份糞便中,混勻后,作用2小時(shí)。盛分泌物、嘔吐物、排泄物的容器使用后,可用有效氯含量為2000mg/L~5000mg/L的消毒溶液全部浸泡后消毒30分鐘~60分鐘,用水沖洗后備用。
(5)空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)消毒:按1.(10)進(jìn)行。
(6)便池、下水道消毒:每蹲位用5升~10升有效氯含量為1000mg/L~2000mg/L的消毒溶液沖洗,停留30分鐘,然后用流動(dòng)水沖去殘留的消毒劑。
3.口岸“發(fā)燒檢查室”要參照口岸候機(jī)(船、車)廳進(jìn)行預(yù)防性消毒以及終末消毒。
(四)工作要求。
1.對(duì)國(guó)境口岸候機(jī)(船、車)廳、交通工具的通風(fēng)消毒制度實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督,實(shí)施消毒時(shí),要做好工作記錄。
2.工作人員實(shí)施消毒時(shí)要做好自身防護(hù)。
3.消毒劑要選用總局批準(zhǔn)的藥物,確保消毒有效、安全。
六、疫情報(bào)告制度
(一)報(bào)告單位和報(bào)告人。
檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行任務(wù)的檢驗(yàn)檢疫工作人員為口岸非典病例或疑似病例以及可疑病例的責(zé)任報(bào)告單位或報(bào)告人;口岸任何單位和個(gè)人均為非典病例或疑似病例以及可疑病例的義務(wù)報(bào)告單位或報(bào)告人。
(二)報(bào)告要求和內(nèi)容。
1.日常報(bào)告。各檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的疫情管理員每天上午10點(diǎn)前利用“衛(wèi)生檢疫信息監(jiān)測(cè)預(yù)警應(yīng)急系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)或傳真向國(guó)家質(zhì)檢總局報(bào)告《入出境人員SARS衛(wèi)生檢疫日?qǐng)?bào)表》(見(jiàn)http://10.10.8.66:9080/SarsWeb2/)、《無(wú)SARS健康證明日?qǐng)?bào)表》(見(jiàn)附3)。為了保證疫情資料統(tǒng)計(jì)的完整性和準(zhǔn)確性,要嚴(yán)格執(zhí)行非典疫情的“零報(bào)告”和“日?qǐng)?bào)告”制度。
2.疫情報(bào)告。出現(xiàn)非典疫情后,口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即口頭上報(bào)直屬局非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組,2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)書面材料(《口岸初篩非典型肺炎(SARS)送醫(yī)院檢查個(gè)案調(diào)查表)、《出/入境健康檢疫申明卡》及密切接觸者登記表),直屬局非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組在核實(shí)報(bào)告材料后應(yīng)立即上報(bào)到國(guó)家質(zhì)檢總局,并根據(jù)疫情處理的進(jìn)展情況隨時(shí)向總局匯報(bào)。個(gè)案處理結(jié)束后應(yīng)立即將個(gè)案處理報(bào)告及時(shí)上報(bào)國(guó)家局。重大、緊急疫情報(bào)告,上報(bào)后必須核準(zhǔn)上報(bào)成功。
3.報(bào)告方式。緊急疫情通過(guò)電話、傳真上報(bào);日常報(bào)告通過(guò)傳真、總局的預(yù)警和快速反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。
4.檔案管理。詳細(xì)記錄報(bào)告時(shí)間、被報(bào)告部門和報(bào)告內(nèi)容,報(bào)告人簽字后歸檔。
七、自身防護(hù)制度
(一)個(gè)人防護(hù)用品配備及準(zhǔn)備。
必須將下列防護(hù)用品準(zhǔn)備好并置于防護(hù)包內(nèi),擺放整齊,標(biāo)簽清晰,保證能隨時(shí)啟用。
1.護(hù)目鏡、鞋套、帽套、一次性乳膠手套。
2.面罩:A.呼吸器B.杯狀濾膜口罩N95 C.12層以上棉紗口罩。
3.防護(hù)服:Ⅰ.連體隔離衣,或普通工作服再外罩一層一次性連體隔離衣。Ⅱ.外科隔離衣。Ⅲ.白大衣。
(二)防護(hù)等級(jí)的確定。
根據(jù)疫情的狀況,視不同崗位及工作性質(zhì)確定防護(hù)等級(jí)。
1.染疫嫌疑交通工具及公共場(chǎng)所消毒應(yīng)使用最高級(jí)別防護(hù),即A+Ⅰ組合,并戴護(hù)目鏡。
2.當(dāng)交通工具上申報(bào)發(fā)現(xiàn)疑似病人,需進(jìn)入交通工具進(jìn)行檢疫時(shí)應(yīng)使用B+Ⅰ組合,并戴護(hù)目鏡。
3.對(duì)可疑病人進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查應(yīng)使用B+Ⅰ組合。
4.對(duì)在體溫初篩檢查后使用水銀體溫計(jì)進(jìn)行體溫確認(rèn)時(shí)應(yīng)使用B+Ⅱ組合。
5.醫(yī)學(xué)詢問(wèn)及體溫初篩檢查應(yīng)使用C+Ⅲ組合。
6.出入境人員及交通工具查驗(yàn)、出入境人員巡查可以使用C+Ⅲ組合。
(三)防護(hù)用品的使用與穿戴程序要求。
1.個(gè)人防護(hù)用品的使用要求:
使用者應(yīng)提前認(rèn)真閱讀防護(hù)用品的產(chǎn)品說(shuō)明書,掌握正確的使用方法,按照說(shuō)明書的要求檢查其有效性并及時(shí)做好保管、更換及維護(hù)工作。
2.個(gè)人防護(hù)用品的穿戴程序:
(1)在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩,視不同情況選擇種類。
(2)再穿上連體隔離衣、鞋套,褲管應(yīng)塞入鞋或鞋套內(nèi)。
(3)戴上一次性乳膠手套,并將外衣的袖子塞入手套內(nèi)。
(4)戴上護(hù)目鏡。
3.個(gè)人防護(hù)用品的脫去與處理程序:
(1)消毒戴手套的手。
(2)用經(jīng)消毒的戴手套的手脫下防護(hù)衣(隔離衣)與鞋套,將污染面朝里,放入專用的丟棄袋。注意操作時(shí)只能接觸衣物的外部,避免污染里面的衣服。
(3)脫下手套(在脫第二只手套時(shí),手指只能接觸手套的里面),將污染面朝里,放入專用的丟棄袋,再用消毒液進(jìn)行手的消毒。
(4)用經(jīng)消毒的手脫下頭套、護(hù)目鏡和口罩。
(5)脫下的棉紗口罩、一次性口罩、隔離衣、頭套、鞋套、手套應(yīng)立即放入指定的污物容器內(nèi)。
(6)護(hù)目鏡使用后應(yīng)立即放入密封袋內(nèi),由專人負(fù)責(zé)消毒處理。密封袋集中回收處理。
(7)最后再用消毒液徹底消毒手至腕部,然后用皂液與流水沖洗。
(四)個(gè)人消毒。
工作完畢后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%~0.5%碘伏消毒液或75%酒精等揉搓1分鐘~3分鐘。
八、宣傳教育制度
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。
把宣傳工作作為整個(gè)防治工作的重要組成部分,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,推動(dòng)非典防治工作。各地檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組要指定一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,宣傳主管部門要指定專人負(fù)責(zé)非典防治的宣傳教育。衛(wèi)生檢疫監(jiān)管部門配合局宣傳主管部門,制定宣傳方案和報(bào)道計(jì)劃,形成全面立體的宣傳教育網(wǎng)絡(luò)。
(二)采取的方式。
1.制作通俗易懂、圖文并茂的張貼畫、小冊(cè)子及時(shí)發(fā)放到各口岸一線、檢驗(yàn)檢疫現(xiàn)場(chǎng)及其他相關(guān)部門。
2.在口岸及其他檢疫場(chǎng)所設(shè)立專欄、櫥窗,張貼相關(guān)資料。在紅外線快速測(cè)溫以前要明確告示。宣傳欄的內(nèi)容須每月更新一次。
3.充分發(fā)揮電視、廣播、報(bào)刊等大眾媒體的作用,尤其是充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)即時(shí)性、大容量、互動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn),加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)宣傳,及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)、轉(zhuǎn)播新華社和中央主要媒體新聞,同時(shí),開(kāi)辟專欄、專題,增加發(fā)稿數(shù)量和密度。
4.根據(jù)需要,隨時(shí)編發(fā)非典預(yù)防?。
5.各旅檢現(xiàn)場(chǎng)和健康檢查場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立健康咨詢臺(tái),開(kāi)展旅行保健咨詢服務(wù)。
6.以發(fā)放技術(shù)資料、舉辦技術(shù)講座、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、緊急演練等多種形式,宣傳非典防治知識(shí)和檢驗(yàn)檢疫措施。
(三)實(shí)施的對(duì)象。
1.干部職工的教育培訓(xùn)。
按照總局和直屬局培養(yǎng)技術(shù)骨干,分支機(jī)構(gòu)或部門負(fù)責(zé)干部職工教育培訓(xùn)的原則,做好干部職工的教育培訓(xùn)。一線檢驗(yàn)檢疫工作人員應(yīng)以崗位自學(xué)為主,集中培訓(xùn)為輔的方式,學(xué)習(xí)和掌握非典的最新知識(shí)和防治措施。學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容包括非典基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防控制措施、心理健康知識(shí)、應(yīng)急處理和救治措施、有關(guān)傳染病防治法規(guī)知識(shí)等五個(gè)方面。各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)要做到有計(jì)劃、有針對(duì)性地開(kāi)展,并進(jìn)行必要的考核。
2.對(duì)外的宣傳協(xié)調(diào)。
(1)建立與地方政府、口岸及其他有關(guān)部門的溝通與交流機(jī)制,積極宣傳口岸衛(wèi)生檢疫的工作和非典防治措施,取得有關(guān)部門的積極支持與配合,擴(kuò)大社會(huì)影響。
(2)加強(qiáng)對(duì)入出境人員的宣傳教育,普及衛(wèi)生防病知識(shí),非典的科普知識(shí),增強(qiáng)自我保健意識(shí),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(3)對(duì)于已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū),要加強(qiáng)對(duì)非典病人和疑似病人及其家屬的宣傳教育工作,使他們能自覺(jué)服從有關(guān)部門和組織的安排,主動(dòng)接受檢查、治療,如實(shí)提供有關(guān)情況,配合實(shí)施隔離、留觀等措施。
(四)宣傳教育的主要內(nèi)容。
1.宣傳政策。
相關(guān)法律法規(guī)及檢驗(yàn)檢疫相關(guān)的部門規(guī)章。包括《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》及其實(shí)施細(xì)則、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及總局下發(fā)的有關(guān)規(guī)定。
2.溝通信息。
及時(shí)宣傳非典預(yù)防工作的好的措施與做法,交流總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
3.教育群眾。
使出入境人員和口岸工作人員了解和掌握“非典”發(fā)病的原因、主要癥狀、傳播途徑和預(yù)防措施。提高防病意識(shí),增強(qiáng)防病知識(shí)和自我保護(hù)能力。教育群眾養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和公共衛(wèi)生道德,積極參與各種體育鍛煉,強(qiáng)身健體。宣傳各項(xiàng)有效預(yù)防措施,教育群眾積極予以配合,人人參戰(zhàn),群防群控。
4.心理輔導(dǎo)。
對(duì)體溫檢測(cè)超過(guò)37.5℃需進(jìn)一步排查的人員,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明必要的理由和具體要求,爭(zhēng)取其配合,消除不必要的誤解。對(duì)密切接觸者應(yīng)給予隔離措施的輔導(dǎo),強(qiáng)調(diào)非典可防可治不可怕,消除不必要的恐慌。
5.報(bào)道先進(jìn)。
報(bào)道在日常工作和緊急情況下涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物和集體,大力宣傳他們的先進(jìn)事跡,激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神,激勵(lì)工作熱情。
(五)宣傳教育的管理。
1.針對(duì)非典防治宣傳工作的政治性、政策性、敏感性強(qiáng)的特點(diǎn),加強(qiáng)非典防治宣傳工作的統(tǒng)一管理。做到公開(kāi)透明、穩(wěn)妥有序、積極有效。
2.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)指揮,明確各項(xiàng)分工,制定宣傳計(jì)劃,層層落實(shí),密切配合,使各項(xiàng)宣傳教育工作制度化。
3.提供非典防治宣傳教育工作保障措施,合理調(diào)配設(shè)備的使用,統(tǒng)籌安排防治“非典”的宣傳教育工作。
附:1.口岸初篩非典型肺炎(SARS)送醫(yī)院檢查者個(gè)案調(diào)查表(略)
2.傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診單(略)
3.____檢驗(yàn)檢疫局無(wú)SARS《健康證明》統(tǒng)計(jì)表(略)