各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局):
為貫徹實施《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號,以下簡稱《管理規(guī)定》),規(guī)范中藥、天然藥物處方藥說明書的書寫和印制,國家局制定了《中藥、天然藥物處方藥說明書格式》(以下簡稱《說明書格式》)、《中藥、天然藥物處方藥說明書內(nèi)容書寫要求》(以下簡稱《內(nèi)容書寫要求》)以及《中藥、天然藥物處方藥說明書撰寫指導(dǎo)原則》(以下簡稱《指導(dǎo)原則》),現(xiàn)予以印發(fā),并就有關(guān)事項通知如下:
一、自2006年7月1日起,國家局將按照《管理規(guī)定》、《說明書格式》、《內(nèi)容書寫要求》以及《指導(dǎo)原則》,對申請注冊的中藥、天然藥物的說明書進(jìn)行核準(zhǔn)和發(fā)布,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家局核準(zhǔn)的說明書進(jìn)行印制。
二、2006年7月1日之前已經(jīng)批準(zhǔn)注冊的中藥、天然藥物,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《管理規(guī)定》、《說明書格式》、《內(nèi)容書寫要求》以及《指導(dǎo)原則》,并按《藥品注冊管理辦法》修訂說明書的申報資料要求,提交修訂說明書的補(bǔ)充申請。
對于擬修訂的說明書樣稿(與原批準(zhǔn)的說明書內(nèi)容相比)不增加【孕婦及哺乳期婦女用藥】、【兒童用藥】、【老年用藥】、【藥物相互作用】、【臨床試驗】、【藥理毒理】、【藥代動力學(xué)】項目的,以及注射劑品種擬在【藥物相互作用】項下僅表述為“尚無本品與其他藥物相互作用的信息”的,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向所在地省級食品藥品監(jiān)督管理局提交補(bǔ)充申請,省級食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)在60個工作日內(nèi)完成審查,對符合要求的,發(fā)給《藥品補(bǔ)充申請批件》并附核準(zhǔn)后的說明書,同時報國家局備案。
對于進(jìn)行過相關(guān)研究,擬修訂的說明書樣稿(與原批準(zhǔn)的說明書內(nèi)容相比)增加【孕婦及哺乳期婦女用藥】、【兒童用藥】、【老年用藥】、【藥物相互作用】、【臨床試驗】、【藥理毒理】、【藥代動力學(xué)】中任何一個項目的,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向所在地省級食品藥品監(jiān)督管理局提交補(bǔ)充申請,并報送相關(guān)研究資料。省級食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)完成審核并報國家局藥品審評中心,藥品審評中心應(yīng)當(dāng)在40個工作日內(nèi)完成技術(shù)審評并報國家局藥品注冊司,國家局應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)完成審查,對符合要求的,發(fā)給《藥品補(bǔ)充申請批件》并附核準(zhǔn)后的說明書。
三、對2006年7月1日之前已經(jīng)批準(zhǔn)注冊的進(jìn)口中藥、天然藥物,境外制藥廠商應(yīng)當(dāng)直接向國家局行政受理服務(wù)中心提交補(bǔ)充申請。
對于擬修訂的說明書樣稿(與原批準(zhǔn)的說明書內(nèi)容相比)不增加【孕婦及哺乳期婦女用藥】、【兒童用藥】、【老年用藥】、【藥物相互作用】、【臨床試驗】、【藥理毒理】、【藥代動力學(xué)】等項目的,以及注射劑品種擬在【藥物相互作用】項下僅表述為“尚無本品與其他藥物相互作用的信息”的,行政受理服務(wù)中心直接轉(zhuǎn)藥品注冊司。國家局應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)完成審查,對符合要求的,發(fā)給《藥品補(bǔ)充申請批件》并附核準(zhǔn)后的說明書。
對于進(jìn)行過相關(guān)研究,擬修訂的說明書樣稿(與原批準(zhǔn)的說明書內(nèi)容相比)增加【孕婦及哺乳期婦女用藥】、【兒童用藥】、【老年用藥】、【藥物相互作用】、【臨床試驗】、【藥理毒理】、【藥代動力學(xué)】中任何一個項目的,行政受理服務(wù)中心受理后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)藥品審評中心,藥品審評中心應(yīng)當(dāng)在40個工作日內(nèi)完成技術(shù)審評并報藥品注冊司。國家局應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)完成審查,對符合要求的,發(fā)給《藥品補(bǔ)充申請批件》并附核準(zhǔn)后的說明書。
四、國家局或省級食品藥品監(jiān)督管理局重點審核說明書中的以下內(nèi)容:【藥品名稱】、【成份】、【性狀】、【功能主治】/【適應(yīng)癥】、【規(guī)格】、【用法用量】、【貯藏】、【有效期】、【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】及【批準(zhǔn)文號】。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對說明書內(nèi)容的真實性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé),并密切關(guān)注藥品使用的安全性問題,及時完善安全性信息。
五、自本通知發(fā)布之日起,國家局以國藥監(jiān)注〔2001〕294號文件發(fā)布的《中藥說明書格式和規(guī)范細(xì)則》、以國食藥監(jiān)注〔2005〕331號文件發(fā)布的《中藥、天然藥物藥品說明書撰寫指導(dǎo)原則》廢止。
附件:1.中藥、天然藥物處方藥說明書格式
2.中藥、天然藥物處方藥說明書內(nèi)容書寫要求
3.中藥、天然藥物處方藥說明書撰寫指導(dǎo)原則
國家食品藥品監(jiān)督管理局
二○○六年六月二十二日
附件1
中藥、天然藥物處方藥說明書格式
核準(zhǔn)日期和修改日期
特殊藥品、外用藥品標(biāo)識位置
X X X說明書
請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用
警示語
【藥品名稱】
通用名稱:
漢語拼音:
【成份】
【性狀】
【功能主治】/【適應(yīng)癥】
【規(guī)格】
【用法用量】
【不良反應(yīng)】
【禁忌】
【注意事項】
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【兒童用藥】
【老年用藥】
【藥物相互作用】
【臨床試驗】
【藥理毒理】
【藥代動力學(xué)】
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:
生產(chǎn)地址:
郵政編碼:
電話號碼:
傳真號碼:
注冊地址:
網(wǎng) 址:
附件2
中藥、天然藥物處方藥說明書內(nèi)容書寫要求
“核準(zhǔn)日期和修改日期”
核準(zhǔn)日期和修改日期應(yīng)當(dāng)印制在說明書首頁左上角。修改日期位于核準(zhǔn)日期下方,進(jìn)行過多次修改的,僅列最后一次的修改日期;未進(jìn)行修改的,可不列修改日期。
核準(zhǔn)日期指國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)該藥品注冊的日期。
對于2006年7月1日之前批準(zhǔn)注冊的中藥、天然藥物,其“核準(zhǔn)日期”應(yīng)為按照《關(guān)于印發(fā)中藥、天然藥物處方藥說明書格式內(nèi)容書寫要求及撰寫指導(dǎo)原則的通知》要求提出補(bǔ)充申請后,國家食品藥品監(jiān)督管理局或省級食品藥品監(jiān)督管理局予以核準(zhǔn)的日期。
修改日期指該藥品說明書的修改被國家食品藥品監(jiān)督管理局或省級食品藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)的日期。
“特殊藥品、外用藥品標(biāo)識”
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和外用藥品等專用標(biāo)識在說明書首頁右上方標(biāo)注。
按醫(yī)療用毒性藥品管理的藥材及其飲片制成的單方制劑,必須標(biāo)注醫(yī)療用毒性藥品標(biāo)識。
凡國家標(biāo)準(zhǔn)中用法項下規(guī)定只可外用,不可口服、注射、滴入或吸入,僅用于體表或某些特定粘膜部位的液體、半固體或固體中藥、天然藥物,均需標(biāo)注外用藥品標(biāo)識。
對于既可內(nèi)服,又可外用的中藥、天然藥物,可不標(biāo)注外用藥品標(biāo)識。
外用藥品標(biāo)識為紅色方框底色內(nèi)標(biāo)注白色“外”字,樣式:外。藥品標(biāo)簽中的外用藥標(biāo)識應(yīng)當(dāng)彩色印制,說明書中的外用藥品標(biāo)識可以單色印制。
“說明書標(biāo)題”
“XXX說明書”中的“XXX”是指該藥品的通用名稱。
“請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”
該內(nèi)容必須標(biāo)注,并印制在說明書標(biāo)題下方。
“警示語”
是指對藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)及其潛在的安全性問題的警告,還可以包括藥品禁忌、注意事項及劑量過量等需提示用藥人群特別注意的事項。
含有化學(xué)藥品(維生素類除外)的中藥復(fù)方制劑,應(yīng)注明本品含X X(化學(xué)藥品通用名稱)。
有該方面內(nèi)容的,應(yīng)當(dāng)在說明書標(biāo)題下以醒目的黑體字注明。無該方面內(nèi)容的,可不列此項。
【藥品名稱】
藥品名稱應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的藥品名稱一致。
【成份】
應(yīng)列出處方中所有的藥味或有效部位、有效成份等。注射劑還應(yīng)列出所用的全部輔料名稱;處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的輔料的,在該項下也應(yīng)列出該輔料名稱。
成份排序應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)一致,輔料列于成份之后。
對于處方已列入國家秘密技術(shù)項目的品種,以及獲得中藥一級保護(hù)的品種,可不列此項。
【性狀】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的性狀一致。
【功能主治】/【適應(yīng)癥】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的功能主治或適應(yīng)癥一致。
【規(guī)格】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)格一致。
同一藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一品種,如規(guī)格或包裝規(guī)格不同,應(yīng)使用不同的說明書。
【用法用量】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的用法用量一致。
【不良反應(yīng)】
應(yīng)當(dāng)實事求是地詳細(xì)列出該藥品不良反應(yīng)。并按不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出。
尚不清楚有無不良反應(yīng)的,可在該項下以"尚不明確"來表述。
【禁忌】
應(yīng)當(dāng)列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況,例如禁止應(yīng)用該藥品的人群、疾病等情況。
尚不清楚有無禁忌的,可在該項下以“尚不明確”來表述。
【注意事項】
列出使用時必須注意的問題,包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問題),影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒),用藥過程中需觀察的情況(如過敏反應(yīng),定期檢查血象、肝功、腎功)及用藥對于臨床檢驗的影響等。
如有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容,應(yīng)在該項下列出。
如有與中醫(yī)理論有關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項,應(yīng)在該項下列出。
處方中如含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成份或輔料,應(yīng)在該項下列出。
注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗的,應(yīng)在該項下列出。
中藥和化學(xué)藥品組成的復(fù)方制劑,必須列出成份中化學(xué)藥品的相關(guān)內(nèi)容及注意事項。
尚不清楚有無注意事項的,可在該項下以"尚不明確"來表述。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
如進(jìn)行過該項相關(guān)研究,應(yīng)簡要說明在妊娠、分娩及哺乳期,該藥對母嬰的影響,并說明可否應(yīng)用本品及用藥注意事項。
如未進(jìn)行該項相關(guān)研究,可不列此項。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項】項下予以說明。
【兒童用藥】
如進(jìn)行過該項相關(guān)研究,應(yīng)說明兒童患者可否應(yīng)用該藥品。可應(yīng)用者需應(yīng)說明用藥須注意的事項。
如未進(jìn)行該項相關(guān)研究,可不列此項。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項】項下予以說明。
【老年用藥】
如進(jìn)行過該項相關(guān)研究,應(yīng)對老年患者使用該藥品的特殊情況予以說明。包括使用限制、特定監(jiān)護(hù)需要、與老年患者用藥相關(guān)的危險性、以及其他與用藥有關(guān)的安全性和有效性的信息。
如未進(jìn)行該項相關(guān)研究,可不列此項。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項】項下予以說明。
【藥物相互作用】
如進(jìn)行過該項相關(guān)研究,應(yīng)詳細(xì)說明哪些或哪類藥物與本藥品產(chǎn)生相互作用,并說明相互作用的結(jié)果。
如未進(jìn)行該項相關(guān)研究,可不列此項,但注射劑除外,注射劑必須以“尚無本品與其他藥物相互作用的信息”來表述。
【臨床試驗】
對于2006年7月1日之前批準(zhǔn)注冊的中藥、天然藥物,如在申請藥品注冊時經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)進(jìn)行過臨床試驗,應(yīng)當(dāng)描述為“本品于XXXX年經(jīng)▁▁▁▁批準(zhǔn)進(jìn)行過▁▁例臨床試驗”。
對于2006年7月1日之后批準(zhǔn)注冊的中藥、天然藥物,如申請藥品注冊時,經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)進(jìn)行過臨床試驗的,應(yīng)描述該藥品臨床試驗的概況,包括研究對象、給藥方法、主要觀察指標(biāo)、有效性和安全性結(jié)果等。
未按規(guī)定進(jìn)行過臨床試驗的,可不列此項。
【藥理毒理】
申請藥品注冊時,按規(guī)定進(jìn)行過系統(tǒng)相關(guān)研究的,應(yīng)列出藥理作用和毒理研究兩部分內(nèi)容:
藥理作用是指非臨床藥理試驗結(jié)果,應(yīng)分別列出與已明確的臨床療效密切相關(guān)的主要藥效試驗結(jié)果。
毒理研究是指非臨床安全性試驗結(jié)果,應(yīng)分別列出主要毒理試驗結(jié)果。
未進(jìn)行相關(guān)研究的,可不列此項。
【藥代動力學(xué)】
應(yīng)包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程以及藥代動力學(xué)的相關(guān)參數(shù),一般應(yīng)以人體臨床試驗結(jié)果為主,如缺乏人體臨床試驗結(jié)果,可列出非臨床試驗結(jié)果,并加以說明。
未進(jìn)行相關(guān)研究的,可不列此項。
【貯藏】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)〔貯藏〕項下的內(nèi)容一致。需要注明具體溫度的,應(yīng)按《中國藥典》中的要求進(jìn)行標(biāo)注。如:置陰涼處(不超過20℃)。
【包裝】
包括直接接觸藥品的包裝材料和容器及包裝規(guī)格,并按該順序表述。包裝規(guī)格一般是指上市銷售的最小包裝的規(guī)格。
【有效期】
應(yīng)以月為單位表述。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
應(yīng)列出目前執(zhí)行的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的名稱、版本及編號,或名稱及版本,或名稱及編號。
【批準(zhǔn)文號】
是指國家批準(zhǔn)該藥品的藥品批準(zhǔn)文號、進(jìn)口藥品注冊證號或者醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證號。
【生產(chǎn)企業(yè)】
是指該藥品的生產(chǎn)企業(yè),該項內(nèi)容必須與藥品批準(zhǔn)證明文件中的內(nèi)容一致,并按下列方式列出:
企業(yè)名稱:
生產(chǎn)地址:
郵政編碼:
電話號碼:須標(biāo)明區(qū)號。
傳真號碼:須標(biāo)明區(qū)號。
注冊地址:應(yīng)與《藥品生產(chǎn)許可證》中的注冊地址一致。
網(wǎng)址:如無網(wǎng)址,此項可不保留。
附件3
指導(dǎo)原則編號:【Z】GCL3-2
中藥、天然藥物處方藥說明書撰寫指導(dǎo)原則
二○○六年六月
目 錄
一、概述
二、說明書各項內(nèi)容及撰寫的一般要求
三、說明書各項內(nèi)容撰寫的具體要求
(一)核準(zhǔn)日期和修改日期
(二)特殊藥品、外用藥品標(biāo)識
(三)說明書的標(biāo)題
(四)警示語
(五)【藥品名稱】
(六)【成份】
(七)【性狀】
(八)【功能主治】/【適應(yīng)癥】
(九)【規(guī)格】
(十)【用法用量】
(十一)【不良反應(yīng)】
(十二)【禁忌】
(十三)【注意事項】
(十四)【孕婦及哺乳期婦女用藥】
(十五)【兒童用藥】
(十六)【老年用藥】
(十七)【藥物相互作用】
(十八)【臨床試驗】
(十九)【藥理毒理】
(二十)【藥代動力學(xué)】
(二十一)【貯藏】
(二十二)【包裝】
(二十三)【有效期】
(二十四)【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
(二十五)【批準(zhǔn)文號】
(二十六)【生產(chǎn)企業(yè)】
一、概述
根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號)、《中藥、天然藥物處方藥說明書格式》、《中藥、天然藥物處方藥說明書內(nèi)容書寫要求》,制定《中藥、天然藥物處方藥說明書撰寫指導(dǎo)原則》。
本指導(dǎo)原則是指導(dǎo)藥品注冊申請人根據(jù)藥品藥學(xué)、藥理毒理、臨床試驗的結(jié)果、結(jié)論和其他相關(guān)信息起草和撰寫藥品說明書的技術(shù)文件,也是藥品監(jiān)督管理部門審核藥品說明書的重要依據(jù)。
二、說明書內(nèi)容及撰寫的一般要求
(一)說明書應(yīng)包括下列項目:核準(zhǔn)日期和修改日期、特殊藥品/外用藥品標(biāo)識、說明書標(biāo)題、警示語、【藥品名稱】、【成份】、【性狀】、【功能主治】/【適應(yīng)癥】、【規(guī)格】、【用法用量】、【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【注意事項】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】、【兒童用藥】、【老年用藥】、【藥物相互作用】、【臨床試驗】、【藥理毒理】、【藥代動力學(xué)】、【貯藏】、【包裝】、【有效期】、【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】、【批準(zhǔn)文號】、【生產(chǎn)企業(yè)】。
(二)說明書的內(nèi)容必須包括對安全和有效用藥所需的重要信息,應(yīng)盡可能完善。
(三)說明書的內(nèi)容應(yīng)盡可能來源于可靠的臨床試驗(應(yīng)用)的結(jié)果,以及與人體安全有效用藥密切相關(guān)的動物研究信息。
(四)說明書的文字表述應(yīng)客觀、科學(xué)、規(guī)范、準(zhǔn)確、簡練,不能帶有暗示性、誤導(dǎo)性和不適當(dāng)宣傳的語言。
(五)說明書對藥品名稱、藥學(xué)專業(yè)名詞、疾病名稱、臨床檢驗名稱和結(jié)果的表述,應(yīng)采用國家統(tǒng)一頒布或規(guī)范的專用詞匯,度量衡單位應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
(六)藥品說明書應(yīng)使用國家語言文字工作委員會公布的規(guī)范化漢字,增加其他文字對照的,應(yīng)以漢字表述為準(zhǔn)。
(七)由于臨床試驗不可能完全暴露與藥品臨床應(yīng)用相關(guān)的所有安全性和有效性信息,使得藥品說明書具有不完善的特征,因此藥品說明書的完善、修訂以及維護(hù)應(yīng)成為經(jīng)常性的工作。
三、說明書各項內(nèi)容撰寫的具體要求
(一)核準(zhǔn)日期和修改日期
核準(zhǔn)日期和修改日期應(yīng)當(dāng)印制在說明書首頁左上角。修改日期位于核準(zhǔn)日期下方,進(jìn)行過多次修改的,僅列最后一次的修改日期;未進(jìn)行修改的,可不列修改日期。
核準(zhǔn)日期指國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)該藥品注冊的日期。
對于2006年7月1日之前批準(zhǔn)注冊的中藥、天然藥物,其“核準(zhǔn)日期”應(yīng)為按照《關(guān)于印發(fā)中藥、天然藥物處方藥說明書格式內(nèi)容書寫要求及撰寫指導(dǎo)原則的通知》要求提出補(bǔ)充申請后,國家食品藥品監(jiān)督管理局或省級食品藥品監(jiān)督管理局予以核準(zhǔn)的日期。
修改日期指該藥品說明書的修改被國家食品藥品監(jiān)督管理局或省級食品藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)的日期。
表示的方法應(yīng)按照年、月、日的順序標(biāo)注,年份用4位數(shù)字表示,月、日用2位數(shù)表示。
其具體標(biāo)注格式為:
核準(zhǔn)日期:XXXX年XX月XX日或XXXX.XX.XX(X用阿拉伯?dāng)?shù)字表示,以下同)
修訂日期:XXXX年XX月XX日或XXXX.XX.XX。
(二)特殊藥品、外用藥品標(biāo)識
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和外用藥品等專用標(biāo)識在說明書首頁右上方標(biāo)注。
按醫(yī)療用毒性藥品管理的藥材及其飲片制成的單方制劑,必須標(biāo)注醫(yī)療用毒性藥品標(biāo)識。
凡國家標(biāo)準(zhǔn)中用法項下規(guī)定只可外用,不可口服、注射、滴入或吸入,僅用于體表或某些特定粘膜部位的液體、半固體或固體中藥、天然藥物,均需標(biāo)注外用藥品標(biāo)識。
對于既可內(nèi)服,又可外用的中藥、天然藥物,可不標(biāo)注外用藥品標(biāo)識。
外用藥品標(biāo)識為紅色方框底色內(nèi)標(biāo)注白色“外”字,樣式:外。說明書中的外用藥品標(biāo)識也可以單色印制。
(三)說明書的標(biāo)題
“XXX說明書”中的“XXX”是指該藥品的通用名稱。
處方藥應(yīng)該注明“請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”,該內(nèi)容必須標(biāo)注,并印制在說明書標(biāo)題下方。
(四)警示語
是指對藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)及其潛在的安全性問題的警告,還可以包括藥品禁忌、注意事項及劑量過量等需提示用藥人群特別注意的事項。
含有化學(xué)藥品(維生素類除外)的中藥復(fù)方制劑,應(yīng)注明本品含X X(化學(xué)藥品通用名稱)。
有該方面內(nèi)容的,應(yīng)當(dāng)在說明書標(biāo)題下以醒目的黑體字注明。無該方面內(nèi)容的,可不列此項。
在該項下,應(yīng)注明藥品的嚴(yán)重不良反應(yīng)、潛在的危險、使用上的限制,以及一旦發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)應(yīng)采取的措施。如果有合理的證據(jù)證明某種危險與該藥品的使用有關(guān), 應(yīng)在說明書中注明這一警告。
應(yīng)將特殊的情況尤其是可能導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重?fù)p傷的情況用醒目的文字列出。警告通常以臨床數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),如果缺少臨床數(shù)據(jù),也可以用動物的嚴(yán)重毒性試驗數(shù)據(jù)。必須包含以黑體形式出現(xiàn)的“警告”的文字標(biāo)題,以表達(dá)其信息的重要性。如果其涉及危險性的信息內(nèi)容很多,其詳細(xì)的信息資料應(yīng)該用黑體字的形式在說明書的相應(yīng)部分說明(如【禁忌】、【不良反應(yīng)】或【注意事項】)。而警告中的警示必須告知其詳細(xì)所在的位置。警示語不能含有任何提示或暗含宣傳本品的作用,也不能有變相宣傳其他產(chǎn)品的作用。
一般可從以下幾方面考慮:
——重要的禁忌;
——臨床應(yīng)用中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)以及如果發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)采取的措施;
——特殊用藥的注意事項;
——組方中含有較大毒性或配伍禁忌的藥品;
——需要特殊說明的其他問題。
(五)【藥品名稱】
藥品名稱應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的藥品名稱一致。
新藥的藥品名稱必須符合藥品通用名稱命名原則。其中劑型的表述一般應(yīng)按藥典的規(guī)范表述,如膠丸應(yīng)稱為軟膠囊等。
漢語拼音:根據(jù)藥品的通用名稱的漢語拼音來確定。
(六)【成份】
應(yīng)列出處方中所有的藥味或有效部位、有效成份等,成份排序應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)一致。
成份系指處方所含的藥味、有效部位或有效成份等。成份的名稱應(yīng)與藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中〔處方〕項下的規(guī)范名稱一致。為了公眾健康利益的需要,便于用藥者全面掌握藥品特點,應(yīng)列出處方中的全部成份。如果復(fù)方中所含藥味本身為復(fù)方且為法定成方制劑的,只需寫出復(fù)方藥名,不必列出所含具體藥味,如山楂麥曲顆粒的【成份】為山楂、麥芽、黔曲。其中的黔曲為法定復(fù)方成方制劑(部頒標(biāo)準(zhǔn)第二冊),由廣藿香、萊菔子、辣蓼、青蒿等二十四味藥組成,在【成份】項中只寫明黔曲即可。若所含藥味為非法定成方制劑的復(fù)方,則不可將復(fù)方藥名列入,而應(yīng)將其所含藥味列入【成份】項。如雙龍風(fēng)濕跌打膏的主要成份中,雙龍風(fēng)濕跌打流浸膏應(yīng)該用其所含藥味,雙眼龍、兩面針、三叉苦、牛大力、山桂花等藥味來表示。
對于處方中的藥味屬于國家規(guī)定已經(jīng)禁用或取消的品種,如虎骨、犀角、關(guān)木通等,應(yīng)按取消通知中的相關(guān)規(guī)定,以實際代用的藥味來表示。
關(guān)于處方藥味的排序,中藥復(fù)方制劑藥味或成份的排列順序需符合中醫(yī)藥的組方原則,能夠體現(xiàn)藥品的基本功效。中西藥復(fù)方制劑,藥味排序應(yīng)先列出中藥,后列出化學(xué)藥。
注射劑還應(yīng)列出所用的全部輔料名稱;處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的輔料者,在該項下也應(yīng)列出該輔料名稱。輔料列在成份之后,注明輔料為XX。
對于處方已列入國家秘密技術(shù)項目的品種,以及獲得中藥一級保護(hù)的品種,可不列此項。
(七)【性狀】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的性狀一致。
包括藥品的外觀、氣、味等,根據(jù)中國藥典,按顏色、外形、氣、味依次規(guī)范描述。
(八)【功能主治】/【適應(yīng)癥】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的功能主治或適應(yīng)癥一致。
在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導(dǎo)下研究和使用的藥品,該項用【功能主治】表述,在現(xiàn)代醫(yī)藥理論指導(dǎo)下研究和使用的藥品,該項用【適應(yīng)癥】表述。
該項內(nèi)容是說明書中最重要的內(nèi)容之一,一般包括藥品的功能與主治兩部分,之間以句號分開。
功能:應(yīng)根據(jù)藥品的處方組成、中醫(yī)藥理論和臨床試驗結(jié)果用中醫(yī)藥術(shù)語規(guī)范表述。
主治:除《藥品注冊管理辦法》規(guī)定不需要進(jìn)行臨床試驗的藥品外,一般藥品說明書中所列的主治必須有充分的臨床證據(jù)支持,應(yīng)來源于規(guī)范的臨床試驗。
中藥藥品,其主治中一般應(yīng)有相應(yīng)的中醫(yī)證候或中醫(yī)病機(jī)的表述,有明確的中西醫(yī)病名者,應(yīng)根據(jù)臨床試驗的結(jié)果確定其合理表述。但中醫(yī)病名應(yīng)注意其概念的認(rèn)同性,盡量不用生僻或容易產(chǎn)生誤解的概念和名稱。同時為了便于指導(dǎo)臨床用藥,應(yīng)包括相應(yīng)的癥狀和體征等內(nèi)容。
應(yīng)注意中醫(yī)病名、西醫(yī)病名、中醫(yī)證候、中西醫(yī)臨床癥狀和體征的規(guī)范表述,注意用于疾病治療、證候治療和癥狀治療在表述上的區(qū)別,注意區(qū)分疾病治療、緩解或減輕癥狀、輔助治療、聯(lián)合用藥的不同。注意藥品作用特點的說明,如用于緩解急性發(fā)作、或降低發(fā)作頻率等。另外,注意根據(jù)臨床試驗的結(jié)果說明適用病證的病情、分期、分型的限定等,以全面反映臨床試驗的結(jié)果。
不應(yīng)在說明書的其他部分暗示或建議沒有包括在該標(biāo)題下的主治病癥或臨床用途。
(九)【規(guī)格】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)格一致。
表示方法一般按中國藥典要求規(guī)范書寫。
(十)【用法用量】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)中的用法用量一致。
一般包括用法和用量兩部分,之間以句號分開。
有規(guī)范的臨床試驗者,應(yīng)根據(jù)臨床試驗結(jié)果說明臨床推薦使用的藥品的用法和用量。
1.用法
應(yīng)明確、詳細(xì)地列出該藥品的臨床使用方法。具體可以包括以下幾個方面:
給藥途徑:如口服、外用、肌內(nèi)注射等。
給藥方式:如開水沖服,開水泡服,含服等。
給藥時間:如飯前、飯后、睡前等。
藥引:如需要藥引,應(yīng)予以說明。
給藥前的藥品處理:需要根據(jù)臨床實際詳細(xì)描述,尤其不太常用的方法、注射液、外用藥及其他特殊制劑,如臨床應(yīng)用前的稀釋、配制、分劑量等步驟和方法應(yīng)詳細(xì)說明。
給藥途徑、給藥方式和給藥前的藥物處理方法可在一起表述,如舌下含服。
穴位給藥:需要說明具體的選穴原則和具體操作方法。
有些藥品,其用法需要由醫(yī)護(hù)人員、甚至需要?漆t(yī)師才能實施的,應(yīng)在說明書的該項中特別予以說明。
使用前需加入溶劑稀釋才能應(yīng)用的靜脈注射或滴注用的注射劑,應(yīng)包含稀釋、配制溶劑、配制方法、配制濃度、溶劑用量、維持藥品或所配溶液的穩(wěn)定性所需的儲存條件。使用中注射、滴注的速度等內(nèi)容的說明。
另外,同一藥物不同的適應(yīng)癥、不同的年齡段其用法可能不完全一致。在用法項也需要注意分別說明。
2.用量
須根據(jù)臨床試驗的結(jié)果說明臨床推薦使用的劑量或常用的劑量范圍,給藥間隔及療程。同時,可根據(jù)臨床試驗的結(jié)果提供在特殊患者人群用藥所需的劑量調(diào)整。
應(yīng)準(zhǔn)確地列出用藥的劑量、計量方法、用藥次數(shù),并應(yīng)特別注意用藥劑量與制劑規(guī)格的關(guān)系。
用量一般以“一次××(或者××~××) 片(粒、支、袋等),一日×(或者××~××)次”來表示。不采用“××(或者××~××)/次,×次(或者×~×次)/日”的表示方法,也不以英文字母代替“日”。用法特殊的,也應(yīng)根據(jù)臨床試驗的用法用量如實說明。其中的××需要用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。
如果有多個規(guī)格,除了應(yīng)在用量之前加入規(guī)格規(guī)定外,為了防止混淆還應(yīng)在每次片(粒、支、袋等)計數(shù)之后的括號中加入重量或容量單位(如g、mg、ml等國際計量單位)。如每個劑量單位的用藥劑量是以有效部位或指標(biāo)性成份等計量者,也可以此成份的含量來計,如三七總皂苷,表示方法可以在規(guī)格之后的括號中表述。
如該藥品為注射液、注射用凍干粉針、口服液、有效成份制成的制劑、其他以計量單位表述更清楚者,則須用重量或容量等計量單位。如:一次×× (或者××~××)(如g、mg、ml等國際計量單位),為了便于理解和掌握,必要時可在其重量或容量單位之后的括號中加入規(guī)格,例如××支、片等,表示方法可以在重量或容量單位之后的括號中表述。
有些藥品的劑量分為負(fù)荷量及維持量;或者用藥時從小劑量開始逐漸增量,以便得到適合于患者的劑量;或者需要按一定的時間間隔用藥者,應(yīng)詳細(xì)說明。
凡是療程用藥或規(guī)定用藥期限者,則必須注明療程、期限和用法。
如藥品的劑量需按體重或體表面積計算時,以“按體重一次××/kg(或者××~××/kg),一日×次(或者×~×次)”,“或者以按體表面積 一次××/m2(或者××~××/m2),一日×次(或者×~×次)”來表述。
(十一)【不良反應(yīng)】
藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
在該項下應(yīng)實事求是地詳細(xì)列出應(yīng)用該藥品時發(fā)生的不良反應(yīng)。
列出的不良反應(yīng)可以根據(jù)器官系統(tǒng)、反應(yīng)的嚴(yán)重程度、發(fā)生頻率,或毒理機(jī)制,或綜合上述情況來進(jìn)行分類。如已有來源于規(guī)范的臨床試驗的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果,應(yīng)按頻率的高低順序列出。在同類不良反應(yīng)中,較嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)列在前面。如沒有來源于嚴(yán)格臨床試驗的不良反應(yīng)發(fā)生率資料,其分類和各類不良反應(yīng)應(yīng)按其嚴(yán)重程度從重到輕的順序列出。
尚不清楚有無不良反應(yīng)的,可在該項下以“尚不明確”來表述。
(十二)【禁忌】
該項下必須闡述藥品不能應(yīng)用的各種情況。
這些情況包括:使用該藥品可產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)者;某些人群由于特殊年齡、性別、生理狀態(tài)、疾病狀態(tài)、伴隨治療、合并用藥、中醫(yī)證候或體質(zhì)等,應(yīng)用該藥品具有明顯的危害性;或出現(xiàn)不可接受的嚴(yán)重不良反應(yīng)者。以上情況下,用藥的危險性明確地超出其可能的治療價值。
尚不清楚有無禁忌的,可在該項下以“尚不明確”來表述。
(十三)【注意事項】
該項下應(yīng)該列出用該藥品時必須注意的問題,包括需要慎用的情況(如肝功能、腎功能、中醫(yī)特殊證候和體質(zhì)的問題等),影響藥品療效的因素(如飲食、煙、酒等對用藥的影響),用藥過程中需觀察的情況(如過敏反應(yīng),定期檢查血象、肝功能、腎功能等),用藥對于臨床檢驗指標(biāo)的影響等。具體內(nèi)容一般包括以下幾個方面:
1.一般注意事項:應(yīng)包括使執(zhí)業(yè)醫(yī)師對藥品安全性和有效性產(chǎn)生擔(dān)憂的任何問題。
2.病人須知方面:需要提供給病人用藥的安全性和有效性信息,如與駕駛有關(guān)的注意事項,以及合并用藥可能使毒副作用和治療作用改變的相關(guān)信息。
3.出現(xiàn)不良反應(yīng)時需要處理的措施、方法以及應(yīng)注意的情況。
4.實驗室檢查:應(yīng)明確哪些實驗室檢查項目有助于療效隨訪,哪些實驗室檢查項目有助于發(fā)現(xiàn)可能的不良反應(yīng)。盡量提供在某些特定狀態(tài)下某些特殊實驗室檢查項目的正常值和異常值的范圍,以及這些實驗室檢查項目推薦的檢查頻次(在治療前、治療期間或治療后)。
5.藥物對實驗室檢查的干擾:如已知藥品會對實驗室檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾,應(yīng)簡要地說明該干擾作用。
6.過敏試驗:如用藥前需進(jìn)行過敏試驗,應(yīng)在該項說明過敏試驗的方法、過敏試驗用制劑的配制方法及過敏試驗結(jié)果的判定方法。
7.可能產(chǎn)生藥品濫用或藥品依賴性的內(nèi)容。
8.因為中醫(yī)證候、病機(jī)或體質(zhì)等因素需要慎用者以及飲食、妊娠、配伍等方面與藥物有關(guān)的注意事項。
9.中藥和化學(xué)品組成的復(fù)方制劑,必須列出成份中化學(xué)藥品的相關(guān)內(nèi)容及注意事項。
10.藥品處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成份或輔料,應(yīng)予以說明。
11.注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗的,應(yīng)在該項下列出。
12.其他需要注意提醒的情況。
尚不清楚有無注意事項的,可在該項下以“尚不明確”來表述。
(十四)【孕婦及哺乳期婦女用藥】
該項著重說明該藥品對妊娠過程的影響(如能否通過胎盤屏障而影響胎兒生長發(fā)育或致畸)以及對哺乳嬰兒的影響(如能否通過乳腺分泌而影響哺乳嬰兒的健康),并寫明可否應(yīng)用本藥品及用藥注意。
如果進(jìn)行了相關(guān)的動物試驗或/和臨床試驗,應(yīng)說明在妊娠期、分娩期及哺乳期,該藥對母嬰影響的簡要信息,并寫明可否應(yīng)用該藥及用藥注意事項。
如未進(jìn)行該項相關(guān)研究,可不列此項。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項】項下予以說明。
(十五)【兒童用藥】
由于生長發(fā)育的關(guān)系,兒童對于藥品在吸收代謝、藥物反應(yīng)等方面與成人有一定差異,因此,須寫明兒童可否應(yīng)用本藥品及用藥注意。
這里的兒童是指從出生到16歲的人群。
1.如果在兒童群體中所進(jìn)行的規(guī)范的臨床試驗結(jié)果,支持用于兒童的某一主治病癥,則應(yīng)在說明書的【功能主治】中列出,兒童適用的劑量應(yīng)在【用法用量】中表述,如果藥物同時用于成人和兒童,則應(yīng)在【用法用量】中分別列出。
2.應(yīng)標(biāo)明兒童適應(yīng)癥的所有限制要求,特殊監(jiān)測的必要性以及在兒童使用時所出現(xiàn)的與藥品有關(guān)的特殊損害(例如:出生不滿一個月的新生兒), 兒童與成人對藥品反應(yīng)的區(qū)別和其他關(guān)于兒童安全有效使用藥品的內(nèi)容。如果必要,應(yīng)在【臨床試驗】中進(jìn)行更詳細(xì)的說明。
3.對兒童用藥中的特殊人群(如不滿一周歲等)未進(jìn)行過臨床試驗,應(yīng)說明在某年齡段的兒童中使用該藥品的安全性和有效性尚不明確。
如未進(jìn)行該項相關(guān)研究,可不列此項。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項】項下予以說明。
(十六)【老年用藥】
老年人由于機(jī)體某些機(jī)能衰退等原因而造成對藥品吸收代謝、藥物反應(yīng)等方面與中青年人存在差異,從而影響老年人群用藥的有效性和安全性,因此,應(yīng)寫明老年人群可否應(yīng)用本藥品及用藥注意。
這里的老年人是指65歲及以上的人群。
1.如果所進(jìn)行的規(guī)范的臨床試驗結(jié)果,支持用于老年人的某一主治病癥,必須在說明書的【功能主治】中列出,而相應(yīng)的老年人用藥劑量必須在【用法用量】中給予說明。在說明書的【老年患者用藥】中應(yīng)引述有關(guān)老年患者適應(yīng)癥方面的任何限制,特別監(jiān)測的需要,與藥品用于老年人群適應(yīng)癥相關(guān)的具體危險性,以及其他與藥品安全和有效的相關(guān)信息。
2.批準(zhǔn)一般主治成人病癥的藥品可用于老年患者時,需在該項下說明已有的與老年患者合理用藥相關(guān)的所有內(nèi)容。
如未進(jìn)行該項相關(guān)研究,可不列此項。如有該人群用藥需注意的內(nèi)容,應(yīng)在【注意事項】項下予以說明。
(十七)【藥物相互作用】
1.列出與該藥品產(chǎn)生相互作用的藥品,并說明相互作用的結(jié)果及合并用藥的情況。如未進(jìn)行該項相關(guān)研究,可不列此項。
2.注射劑應(yīng)明確有無藥品相互作用的研究結(jié)果,如果沒有研究資料,應(yīng)注明,以“尚無本品與其他藥物相互作用的信息”來表述。。
3.其他需要說明的情況。
(十八)【臨床試驗】
對于2006年7月1日之前批準(zhǔn)注冊的中藥、天然藥物,如在申請藥品注冊時經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)進(jìn)行過臨床試驗,應(yīng)當(dāng)描述為“本品于XXXX年經(jīng)▁▁▁▁批準(zhǔn)進(jìn)行過▁▁例臨床試驗”。
對于2006年7月1日之后批準(zhǔn)注冊的中藥、天然藥物,如申請藥品注冊時,經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)進(jìn)行過臨床試驗的,應(yīng)描述該藥品臨床試驗的概況,包括研究對象、給藥方法、主要觀察指標(biāo)、有效性和安全性結(jié)果等。
未按規(guī)定進(jìn)行過臨床試驗的,可不列此項。
(十九)【藥理毒理】
該項內(nèi)容包括藥理作用和毒理研究兩部分內(nèi)容。
該項下的藥理作用是指非臨床藥理試驗結(jié)果,應(yīng)是與已明確的臨床療效密切相關(guān)的主要藥效試驗結(jié)果。
該項下的毒理研究是指非臨床安全性試驗結(jié)果,應(yīng)列出安全性試驗中出現(xiàn)的對臨床用藥安全有參考意義的試驗結(jié)果。應(yīng)描述動物種屬類型、給藥方法(劑量、給藥周期、給藥途徑)和主要毒性表現(xiàn)等重要信息。
一般包括長期毒性、遺傳毒性、生殖毒性、致癌性等內(nèi)容,必要時應(yīng)包括一般藥理學(xué)、急性毒性、依賴性及其他與給藥途徑相關(guān)的特殊毒性研究等信息。
未進(jìn)行相關(guān)研究的,可不列此項。
(二十)【藥代動力學(xué)】
該項內(nèi)容是指藥品在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的全過程及其藥代動力學(xué)的相關(guān)參數(shù),一般情況下應(yīng)以臨床人體藥代動力學(xué)為主,如果人體藥代動力學(xué)缺乏相關(guān)參數(shù),可以列出非臨床藥代動力學(xué)的相關(guān)參數(shù),但需明確是動物藥代動力學(xué)試驗還是人體藥代動力學(xué)試驗的結(jié)果。
未進(jìn)行相關(guān)研究的,可不列此項。
(二十一)【貯藏】
應(yīng)與國家批準(zhǔn)的該品種藥品標(biāo)準(zhǔn)〔貯藏〕項下的內(nèi)容一致。
貯藏條件的表示方法按中國藥典要求規(guī)范書寫,對貯藏條件有特殊要求的制劑需要予以詳細(xì)說明(如:注明溫度等)。
(二十二)【包裝】
包括包裝規(guī)格和直接接觸藥品的包裝材料和容器。包裝規(guī)格一般是指上市銷售的最小包裝的規(guī)格。應(yīng)先表述直接接觸藥品的包裝材料和容器,再表述包裝規(guī)格。
(二十三)【有效期】
是指該藥品在規(guī)定的貯藏條件下,能夠保持質(zhì)量穩(wěn)定的期限。
有效期應(yīng)以月為單位表述。
可以表述為:XX個月(X用阿拉伯?dāng)?shù)字表示)。
(二十四)【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
應(yīng)列出目前執(zhí)行的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的名稱、版本及編號;或名稱及版本;或名稱及編號。如國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)(新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn))第37冊WS3-229(Z-229)-2002(Z)、《中國藥典》2005年版一部、進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)JZ20010001。
(二十五)【批準(zhǔn)文號】
是指國家批準(zhǔn)該藥品的藥品批準(zhǔn)文號、進(jìn)口藥品注冊證號或者醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證號。
(二十六)【生產(chǎn)企業(yè)】
是指該藥品的生產(chǎn)企業(yè),該項內(nèi)容必須與藥品批準(zhǔn)證明文件中的內(nèi)容一致,并按下列方式列出:
企業(yè)名稱:
生產(chǎn)地址:
郵政編碼:
電話號碼:須標(biāo)明國內(nèi)區(qū)號
傳真號碼:須標(biāo)明國內(nèi)區(qū)號
注冊地址:應(yīng)與《藥品生產(chǎn)許可證》中的注冊地址一致。
網(wǎng) 址:如無網(wǎng)址可不寫,此項不保留