隨著秋冬季節(jié)的來(lái)臨，氣溫波動(dòng)和空氣質(zhì)量變化使得呼吸系統(tǒng)更易受到疾病的侵襲。
慢阻肺病是一種常見(jiàn)的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，疾病負(fù)擔(dān)重。隨著慢阻肺病納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力提升，這也將改變慢阻肺病患者們的就醫(yī)模式——老百姓在家門口的社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能進(jìn)行慢阻肺病的早篩，專家建議40歲以上的居民以及慢阻肺病高危群體在每年 健康體檢中加入肺功能檢測(cè)，盡早診斷和干預(yù)。
北京大學(xué)人民 醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師穆新林提醒：“慢阻肺病的病程大致分為穩(wěn)定期和急性加重期。病人的自我管理以及醫(yī)生的管理更多集中在穩(wěn)定期階段慢阻肺病的治療，長(zhǎng)期使用吸入制劑進(jìn)行治療和管理，可以持續(xù)改善肺功能、延緩疾病進(jìn)展，從而降低中度至重度患者病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是，慢阻肺本身也是肺癌的高危因素，對(duì)于一些肺癌的高危人群也應(yīng)該同步進(jìn)行慢阻肺病的篩查，同理，在進(jìn)行慢阻肺病篩查的時(shí)候也建議大家采用低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌早篩，以達(dá)到早篩、早診、早治療的目的。”
而對(duì)于哮喘患者的管理需要堅(jiān)持長(zhǎng)期主義，患者需要遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)范吸入用藥，并定期隨訪。但仍有一部分患者在經(jīng)過(guò)積極治療后，病情仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至繼續(xù)惡化，進(jìn)展為重度哮喘。針對(duì)這一類哮喘患者，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蘇楠強(qiáng)調(diào)：“接近80%的病人可以歸類到重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘。針對(duì)重度哮喘患者，要先進(jìn)行表型評(píng)估，從而進(jìn)行個(gè)體化的精準(zhǔn)治療。臨床上除了應(yīng)用口服、吸入藥物等方式進(jìn)行治療，近年來(lái)生物制劑也逐漸成為新興的治療手段，豐富了患者的治療方案。”
當(dāng)秋冬交替遇上開(kāi)學(xué)季， 兒童的呼吸道在乍暖乍寒不斷的刺激下，容易發(fā)生功能失調(diào)，抵抗力減退。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師趙京指出：“霧化吸入治療是呼吸系統(tǒng) 疾病治療的一個(gè)非常好的方法，用量小、作用快，可以直達(dá)靶器官。家長(zhǎng)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)霧化吸入等方式幫助孩子排痰緩解。對(duì)于需要長(zhǎng)期管理呼吸道疾病的孩子，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行居家霧化，操作簡(jiǎn)便、起效更快，這個(gè)療法對(duì)于家中的‘一老一小’都是非常適用的。”
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