不寐,也稱(chēng)“失眠”,是指不能正常的睡眠。如不易入睡,或睡眠不穩(wěn),時(shí)寐時(shí)醒,甚則整夜不能入睡。
不寐一證與心、肝、脾、腎、胃等有關(guān),臨床當(dāng)辨明所在臟腑、及病證的虛實(shí)。
——多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲乏力,食欲不振,面色無(wú)華,舌淡,苔薄,脈細(xì)者,是心脾兩虛之不寐。
心脾兩虛,氣血虧損,不能儒養(yǎng)心神,故多夢(mèng)易醒。
——不寐心煩,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,口干津少,或夢(mèng)遺,健忘,心悸,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛火旺之不寐。腎陰不足,心火偏旺,心神不寧,故不寐心煩。
——少寐多夢(mèng),或惡夢(mèng)紛壇,心煩易怒,胸脅脹滿(mǎn),頭痛,口苦,目赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)者,是肝火上炎之不寐。肝氣郁結(jié),化火上找所致。
——不寐,或多夢(mèng)易醒,胸悶脹滿(mǎn),嘔惡,痰多色黃或白,食欲不振,苔白膩或黃膩,脈滑者,是痰濕內(nèi)阻之不寐。痰濕內(nèi)蘊(yùn),上擾神明,故不寐!倜露鄩(mèng),易驚醒,平素膽怯,或情志抑郁,舌淡,脈弦細(xì)者,是心膽氣虛之不寐。心膽氣虛,心神不寧,故少寐多夢(mèng)。
——少寐或不寐,甚則徹夜不眠,伴神志錯(cuò)亂,語(yǔ)言紊亂,時(shí)哭時(shí)笑,舌紅或暗,或有瘀斑,脈弦數(shù)者,是瘀熱乘心之不寐。血與熱相結(jié),瘀熱上擾神明故不寐。 |