產(chǎn)婦有兒已下地,而胞衣留滯於腹中,二、三日不下,心煩意躁,時(shí)欲昏暈,人以為胞衣之蒂未斷也,誰(shuí)知是血少干枯,粘連於腹中乎!世人見(jiàn)胞衣不下,未免心懷疑懼,恐其沖之於心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上沖於心也。但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補(bǔ)其氣血,使生血以送胞衣,則胞衣自然潤(rùn)滑,潤(rùn)滑則易下,生氣以助生血,則血生自然迅速,尤易催墮也。方用送胞湯。
當(dāng)歸(二兩,酒洗)、川芎(五錢)、益母草(一兩)、乳香(一兩,不去油)、沒(méi)藥(一兩,不去油)、芥穗(三錢,炒黑)、麝香(五、,研,另沖)
水煎服,立下。此方以芎、歸補(bǔ)其氣血,以荊芥引血?dú)w經(jīng),用益母、乳香等藥,逐瘀而下胞衣,新血既生,則舊血難存,氣旺上升,而瘀濁自降,尚有留滯之苦哉!夫胞衣是包兒之一物,非依於子,即依於母,子生而不隨子俱下,以子之不可依也,故留滯於腹,若有回順其母之心,母胞雖已生子,而其蒂間之氣,原未遽絕,所以留連欲脫而未脫,往往有存腹六七日不下,而竟不腐爛者,正以其尚有生氣也?梢(jiàn)胞衣留腹,不能殺人,補(bǔ)之而自降耳;蛑^胞衣既有生氣,補(bǔ)氣補(bǔ)血,則胞衣亦宜堅(jiān)牢,何以補(bǔ)之而反降也?不知子未下,補(bǔ)則益於子;子已下,補(bǔ)則益於母。益子而胞衣之氣連,益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關(guān),通則兩合,閉則兩開(kāi)矣。故大補(bǔ)氣血而胞衣反降也。
有婦人子下地五、六日,而胞衣留於腹中,百計(jì)治之,竟不能下,而又絕無(wú)昏暈煩躁之狀,人以為瘀血之粘連也,誰(shuí)知是氣虛不能推送乎!夫瘀血在腹,斷無(wú)不作祟之理,有則必然發(fā)暈,今安然無(wú)恙,是血已凈矣。血凈宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下,是清氣下降而難升,遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升,又必有煩躁之病,今亦安然者,是清濁之氣兩不能升也。然則補(bǔ)其氣不無(wú)濁氣之上升乎?不知清升而濁降者,一定之理,未有清升而濁亦升者也。茍能於補(bǔ)氣之中,仍分其清濁之氣,則升清正所以降濁也。方用補(bǔ)中益氣湯。
人參(三錢)、生黃耆(一兩)、柴胡(三分)、炙草(一分)、當(dāng)歸(五錢)、白術(shù)(五分,土炒)、升麻(三分)、陳皮(二分)、萊服子(五分,炒,研)
水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補(bǔ)中益氣湯乃提氣之藥也,并非推送之劑,何以能降胞衣如此之速也?然而濁氣之下降者,由於清氣之不升也;提其氣則清升而濁降,濁氣降則腹中所存之物,即無(wú)不隨濁氣而盡降,正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數(shù)分,能理濁氣,不至兩相扦格,所以奏功之奇也。
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