類傷寒三陰癥第十一

    潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽(yáng)明癥；口燥咽干而渴，毋專論為少陰癥；腹?jié)M液干，大便實(shí)，毋專論為太陰癥；又汗出譫語(yǔ)便閉，毋專論為腸胃中燥糞宜下癥。數(shù)癥多由勞倦傷脾，運(yùn)化稽遲，氣血枯槁，腸腑燥涸，乃虛癥類實(shí)，當(dāng)補(bǔ)之癥，治者勿執(zhí)偏門輕產(chǎn)，而妄議三承氣湯，以治類三陰之癥也。間有少壯產(chǎn)后妄下，幸而無(wú)妨；虛弱產(chǎn)婦亦復(fù)妄下，多致不救。屢見(jiàn)妄下成膨，誤導(dǎo)反結(jié)。又有血少，數(shù)日不通，而即下致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云：產(chǎn)后大便秘，若計(jì)其日期，飯食數(shù)多，即用藥通之，禍在反掌。必待腹?jié)M覺(jué)脹，欲去不能者，反結(jié)在直腸，宜用豬膽汁潤(rùn)之。若日期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補(bǔ)劑而已。若服苦寒疏通，反傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣！

 

    ◎養(yǎng)正通幽湯：治產(chǎn)后大便秘結(jié)類傷寒三陰癥。

 

    川芎（二錢半）、當(dāng)歸（六錢）、炙草（五分）、桃仁（十五粒）、麻仁（二錢，炒）、肉從蓉（酒洗去甲，一錢）

 

    汗多便實(shí)，加黃耆一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加人參、麥冬各一錢；腹?jié)M溢便實(shí)，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二錢，蓯蓉一錢；汗出譫語(yǔ)便實(shí)，乃氣血虛竭，精神失守，宜養(yǎng)榮安神，加茯神、遠(yuǎn)志、蓯蓉各一錢，人參、白術(shù)各二錢，黃耆、白芷各一錢，柏子仁一錢。

 

    以上數(shù)等大便燥結(jié)癥，非用當(dāng)歸，人參至斤數(shù)，難取功效。大抵產(chǎn)后虛中傷寒，口傷食物，外癥雖見(jiàn)頭痛發(fā)熱，或脅痛腰痛，是外感宜汗，猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁汗。惟宜生化湯，量為加減，調(diào)理無(wú)失。又如大便秘結(jié)，猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁下，宜養(yǎng)正助血通滯，則穩(wěn)當(dāng)矣。

 

    ◎又潤(rùn)腸粥：治產(chǎn)后日久大便不通。

 

    芝麻一升，研末，和米二合，煮粥食，腸潤(rùn)即通。