補(bǔ)秋燥勝氣論(上焦)

    按：前所序之秋燥方論，乃燥之復(fù)氣也，標(biāo)氣也。蓋燥屬金而克木，木之子，少陽(yáng)相火也，火氣來(lái)復(fù)，故現(xiàn)燥熱干燥之證。又靈樞謂丙丁為手之兩陽(yáng)合明，辰已為足之兩陽(yáng)合明，陽(yáng)明本燥標(biāo)陽(yáng)也。前人謂｢燥氣化火｣�！督�(jīng)》謂｢燥金之下，火氣承之｣。皆謂是也。案古方書(shū)無(wú)秋燥之病，近代以來(lái)，惟喻氏始補(bǔ)燥氣論，其方用甘潤(rùn)微寒。葉氏亦有燥氣化火之論，其方用辛涼甘潤(rùn)。乃素問(wèn)所謂燥化于天，熱反勝之，始以辛涼，佐以甘苦法也。瑭襲前人之舊，故但敘燥證，復(fù)氣如前，書(shū)已告成，竊思與素問(wèn)燥淫所勝不合，故雜說(shuō)篇中特著燥論一條，詳言正化對(duì)化勝氣復(fù)氣以補(bǔ)之，其于燥病勝氣之現(xiàn)于三焦者，究未出方論，乃不全之書(shū)，心終不安，嗣得沈目南先生醫(yī)征溫?zé)岵≌�，�?nèi)有秋燥一篇，議論通達(dá)正大，茲采而錄之于后，

 

    間有偏勝不圓之處，又詳辨之，并特補(bǔ)燥證勝氣治法如左。

 

    再按：勝?gòu)?fù)之理，與正化對(duì)化從本從標(biāo)之道，近代以來(lái)，多不深求，注釋之家，亦不甚考，如仲景《傷寒論》中之麻桂姜附治寒之勝氣也，治寒之正化也，治寒之本病也。白虎承氣治寒之復(fù)氣也，治寒之對(duì)化也，治寒之標(biāo)病也。余氣俱可從此類推（太陽(yáng)本寒標(biāo)熱，對(duì)化為火，蓋水勝必克火，故《經(jīng)》載太陽(yáng)司天，心病為多，未總結(jié)之曰病本于心，心火受病，必克金，白虎所以救金也。金受病則堅(jiān)剛牢固滯塞不通，復(fù)氣為土，土性壅塞，反來(lái)克本身之真，承氣所以泄金與土而救水也。再《經(jīng)》謂寒淫所勝，以咸瀉之，從來(lái)注釋家，不過(guò)隨文釋義，所以用方之故，究未達(dá)出本論，不能遍注傷寒，偶舉一端，以例其余，明者得此門徑熟玩《內(nèi)經(jīng)》，自可迎刃而解，能解傷寒，其于本論自無(wú)難解者矣。由是推之六氣皆然耳）。

 

    沈目南《燥病論》曰： 天元紀(jì)大論云｢天以六為節(jié)，地以五為制，｣蓋六乃風(fēng)、暑、濕、燥、火為節(jié)，五即木、火、土、金、水為制，然天氣主外，而一氣司六十日有奇，地運(yùn)主內(nèi)，而一運(yùn)主七十二日有奇，故五運(yùn)六氣合行而終一歲，乃天然不易之道也�！秲�(nèi)經(jīng)》失去長(zhǎng)夏傷于濕，秋傷于燥，所以燥證湮沒(méi)，至今不明，先哲雖有言之，皆是內(nèi)傷津血干枯之證，非謂外感清涼時(shí)氣之燥。然燥病起于秋分以后，小雪以前，陽(yáng)明燥金，涼氣司令。經(jīng)云｢陽(yáng)明之勝，清發(fā)于中，左胠脅痛溏泄，內(nèi)為嗌塞，外發(fā)？疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲(chóng)乃殃，胸中不便，嗌塞欬。據(jù)此經(jīng)文，燥令必有涼氣感人，肝木受邪而為燥也。惟近代喻嘉言昂然表出，可為后世蒼生之幸，奈以諸氣膹郁，諸痿喘嘔，欬不止而出白血者，謂之燥病，此乃傷于內(nèi)者而言，誠(chéng)于外感燥證不相及也。更自制清燥救肺湯，皆以滋陰清涼之品，施于火熱刑金，肺氣受熱者宜之。若治燥病，則以涼投涼，必反增病劇，殊不知燥病屬?zèng)觯�謂之次寒，病于感寒同類，經(jīng)以寒淫所勝，治以甘熱，此但燥淫所勝，平以苦溫，乃外用苦溫辛溫解表，寒冬月寒令而用麻桂姜附，其法不同，其和中攻里則一，故不立方。蓋《內(nèi)經(jīng)》六氣，但分陰陽(yáng)主治，以風(fēng)熱火三氣屬陽(yáng)同治，但藥有辛涼苦寒咸寒之異，濕燥寒三氣屬陰同治，但藥有苦熱苦溫甘熱之不同，仲景所以立傷寒溫病二論，為大綱也。蓋性理大全，謂燥屬次寒，奈后賢悉謂屬熱，大相徑庭，如盛夏暑熱熏蒸，則人身汗出濈濈，肌肉潮潤(rùn)而不燥也。冬月寒凝肅殺，而人身干稿燥冽，故深秋燥令氣行，人體肺金應(yīng)之，肌膚亦燥，乃火令無(wú)權(quán)，故燥屬?zèng)�，前人謂熱非矣。

 

    按先生此論，可謂獨(dú)具只眼，不為流俗所汩沒(méi)者，其責(zé)喻氏補(bǔ)燥論，用甘寒滋陰之品，殊失燥淫所勝，平以苦溫之法，亦甚有理，但謂諸氣膹郁，諸痿喘嘔，欬不止出白血，盡屬內(nèi)傷，則與理欠圓。蓋因內(nèi)傷而致此證者固多，由外感余邪在絡(luò)，轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)熱而致此證者亦復(fù)不少。瑭前于風(fēng)溫欬嗽條下，駁杏蘇散，補(bǔ)桑菊飲，方論內(nèi)極言｢欬久留邪致?lián)p｣之故，與此證同一理也，謂清燥救肺湯，治燥之復(fù)氣，斷非治燥之勝氣，喻氏自無(wú)從致辨，若謂竟與燥不相及，未免各就一邊談理。蓋喻氏之清燥救肺湯，即《傷寒論》中后半截之復(fù)脈湯也。傷寒必兼母氣之燥，故初用辛溫甘熱，繼用辛涼苦寒，終用甘潤(rùn)，因其氣化之所至而然也。至謂仲景立傷寒，溫病二大綱，如素問(wèn)所云｢寒暑六入，暑統(tǒng)風(fēng)火，｣寒統(tǒng)燥濕，一切外感，皆包于內(nèi)，其說(shuō)尤不盡然。蓋尊信仲景太過(guò)而失之矣。若然，則仲景之書(shū)，當(dāng)名六氣論，或外感論矣，何以獨(dú)名《傷寒論》哉？蓋仲景當(dāng)日著書(shū)，原為傷寒而設(shè)，并未遍著外感，其論溫論暑論濕，偶一及之也。即先生亦補(bǔ)醫(yī)征溫?zé)岵≌�，若系全�?shū)，何容又補(bǔ)哉？瑭非好辨，恐后學(xué)眉目不清，尊信前輩太過(guò)，反將一切外感，總混入《傷寒論》中，此近代以來(lái)之大弊，禍未消滅，尚敢如此立論哉。

 

    汪案：謂善讀仲景之書(shū)，不獨(dú)可以治傷寒，并可以治六氣則是，謂仲景之書(shū)，已包六氣在內(nèi)則非。

 

    1.秋燥之氣，輕則為燥，重則為寒，化氣為濕，復(fù)氣為火。

 

    揭燥氣之大綱，兼敘其子母之氣，勝?gòu)?fù)之氣，而燥氣自明，重則為寒者，寒水乃燥金之子也，化氣為濕者，土生金，濕土其母氣也�！吨琳嬉�大論》曰｢陽(yáng)明厥陰，不從標(biāo)本，從乎中也｣。又曰｢從本者化生于本，從標(biāo)者有標(biāo)本之化，從中者以中氣為化也。｣按陽(yáng)明之上，燥氣治之，中見(jiàn)太陰，故本論初未著燥金本氣方論，而于瘧?zhàn)薜茸C，附見(jiàn)于寒濕條下。葉氏醫(yī)案，謂伏暑內(nèi)發(fā)，新涼外加，多見(jiàn)于伏暑類中，仲景《金匱》，多見(jiàn)于腹痛瘧?zhàn)揲T中。

 

    2.燥傷本臟，頭微痛惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脈弦無(wú)汗，杏蘇散主之。

 

    本臟者肺胃也�！督�(jīng)》有嗌塞而欬之明文，故上焦之病自此始。燥傷皮毛，故頭微痛惡寒也。微痛者，不似傷寒之痛甚也。陽(yáng)明之脈，上行頭角，故頭亦痛也�？人韵√嫡撸�肺惡寒，古人謂燥為小寒也。肺為燥氣所搏，不能通調(diào)水道，故寒飲停而咳也。鼻塞者，鼻為肺竅，嗌塞者，嗌為肺系也。脈弦者，塞兼飲也。無(wú)汗者，涼搏皮毛也。按杏蘇散減小青龍一等，此條當(dāng)與下焦篇所補(bǔ)之痰飲數(shù)條參看。再杏蘇散乃時(shí)人統(tǒng)治四時(shí)傷風(fēng)咳嗽通用之方，本論前于風(fēng)溫門中已駁之矣。若傷燥涼之咳，治以苦溫，佐以甘辛，正為合拍。若受傷寒夾飲之咳，則有青龍。若傷春風(fēng)，與燥已化火，無(wú)痰之證，則仍從桑菊飲，桑杏湯例。

 

    〔杏蘇散方〕蘇葉，半夏，茯苓，前胡，苦桔梗，枳殼，甘草，生姜，大棗〔去核〕，橘皮，杏仁。

 

    〔加減法〕無(wú)汗脈弦甚，或緊者，加羌活微透汗。汗后咳不止，去蘇葉羌活，加蘇梗。兼泄瀉腹?jié)M者，加蒼術(shù)、厚樸。頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷。熱甚加黃芩，泄瀉腹?jié)M者不用。

    〔方論〕此苦溫甘辛法也。外感燥涼，故以蘇葉、前胡辛溫之輕者達(dá)表。無(wú)汗脈緊，故加羌活辛溫之重者微發(fā)其汗。甘桔從上開(kāi)，枳杏前芩從下降，則嗌塞鼻塞宣通，而咳可止。橘半茯苓逐飲，而補(bǔ)肺胃之陽(yáng)。以白芷易原方之白術(shù)者，白術(shù)，中焦脾藥也，白芷，肺胃本經(jīng)之藥也。且能溫肌肉而達(dá)皮毛。姜棗為調(diào)和榮衛(wèi)之用。若表涼退而里邪未除，咳不止者，則去走表之蘇葉，加降里之蘇梗。泄瀉腹?jié)M，金氣太實(shí)之里證也，故去黃芩之苦寒，加術(shù)樸之苦辛溫也。

 

    3.傷燥，如傷寒太陽(yáng)證，有汗不咳不嘔不痛者，桂枝湯小和之。

 

    如傷寒太陽(yáng)證者，指頭痛、身痛、惡風(fēng)寒而言也。有汗不得再發(fā)其汗，亦如傷寒例，但燥較寒為輕，故少與桂枝小和之也。

 

    4.燥金司令，頭痛身寒熱，胸脅痛，甚者疝瘕痛者，桂枝柴胡各半湯，加吳萸楝子茴香木香湯主之。

 

    此金勝克木也，木病與金病并見(jiàn)，表里齊病，故以柴胡達(dá)少陽(yáng)之氣，即所以達(dá)肝木之氣。合桂枝而外出太陽(yáng)。加芳香定痛，苦溫通降也。濕燥寒同為陰邪，故仍從足經(jīng)例。

 

    〔桂枝柴胡各半湯加吳萸楝子茴香木香湯方〕治以苦溫，佐以甘辛法。

 

    桂枝、吳茱萸、黃芩、柴胡、廣木香、人參、生姜、川楝子、小茴香、白芍、炙甘草、大棗〔去核〕、半夏。

 

    5.燥淫傳入中焦，脈短而澀，無(wú)表證，無(wú)下證，胸痛腹脅脹痛，或嘔或泄，苦溫甘辛以和之。

 

    燥雖傳入中焦，既無(wú)表里證，不得誤汗誤下，但以苦溫甘辛和之足矣。脈短而澀者，長(zhǎng)為木，短為金，滑為潤(rùn)，澀為燥也。胸痛者，肝脈絡(luò)胸也。腹痛者，金氣克木，木病克土也。脅痛者，肝木之本位也。嘔者，亦金克木病也。泄者，陽(yáng)明之上，燥氣治之，中見(jiàn)太陰也。或者，不定之辭，有痛而兼嘔與泄者，有不嘔而但泄者，有不泄而但嘔者，有不兼嘔與泄而但痛者，病情有定，病勢(shì)無(wú)定，故但出法而不立方，學(xué)者隨證化裁可也。藥用苦溫甘辛者，《經(jīng)》謂燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之，蓋苦溫從火化以克金，甘辛從陽(yáng)化以勝陰也，以苦下之者，金性堅(jiān)剛，介然成塊，病深堅(jiān)結(jié)，非下不可，下文即言下之證。

 

    6.陽(yáng)明燥證，里實(shí)而，堅(jiān)未從熱化，下之以甘溫，已從熱化，下之以苦寒。

 

    燥證陽(yáng)明里實(shí)而堅(jiān)滿。經(jīng)統(tǒng)言以苦下之，以苦泄之，今人用下法，多以苦寒，不知此證當(dāng)別已化未化，用溫下寒下兩法，隨證施治，方為的確。未從熱化之脈，必仍短澀，澀即兼緊也，面必青黃，苦溫下法，如《金匱》大黃附子細(xì)辛湯，新方天臺(tái)烏藥散，如巴豆霜之類。已從熱化之脈，必?cái)?shù)而堅(jiān)，面必赤，舌必黃，再以他證參之，苦寒下法，如三承氣之類，而小承氣無(wú)芒硝輕用大黃，或酒炒，重用枳樸，則微兼溫矣。

 

    〔附治驗(yàn)〕

 

    丙辰年，瑭治一山陰幕友車姓，年五十五歲，須發(fā)已白大半，臍左堅(jiān)大如盤，隱隱微痛，不大便數(shù)十日，先延外科治之，外科以大承氣下之，三四次終不通，延余診視，按之堅(jiān)冷如石，面色青黃，脈短澀而遲，先尚能食，屢下之后，糜粥不進(jìn)，不大便已四十九日，余曰：此癥也，金氣之所結(jié)也。以肝本抑郁，又感秋金燥氣，小邪中里，久而結(jié)成，愈久愈堅(jiān)，非下不可，然寒下非其治也。以天臺(tái)烏藥散二錢，加巴豆霜一錢，姜湯和服，設(shè)三伏以待之，如不通，第二次加巴豆霜分半；再不通，第三次加巴豆霜二分。服至三次后，始下黑亮球四十九枚，堅(jiān)莫能破，繼以苦溫甘辛之法調(diào)理，漸次能食。又十五日不大便，余如前法下之，第二次而通，下黑亮球十五枚，雖亦堅(jiān)結(jié)，然破之能碎，但燥極耳。外以香油熬川椒熨其堅(jiān)處，內(nèi)服苦溫芳香透絡(luò)，月余化盡。于此證，方知燥金之氣傷人如此，而溫下寒下之法，斷不容紊也。

 

    乙丑年，治通廷尉久疝不愈，時(shí)年六十八歲，先是通廷尉外任時(shí)，每發(fā)疝，醫(yī)者必用人參，故留邪在絡(luò)，久不得愈。至乙丑季夏，受涼復(fù)發(fā)，堅(jiān)結(jié)肛門，坐臥不得，脹痛不可忍，汗如雨下，七日不大便。余曰： ｢疝本寒邪，凡堅(jiān)結(jié)牢固，皆屬金象，況現(xiàn)在勢(shì)甚危急，非溫下不可。｣亦用天臺(tái)烏藥散一錢，巴豆霜分許，下至三次始通，通后痛漸定，調(diào)以倭硫黃丸，兼以《金匱》蜘蛛散，漸次化凈。

 

    以上治驗(yàn)二條，俱系下焦證，以出陽(yáng)明堅(jiān)結(jié)下法，連類而及。

 

    7.燥氣延入下焦，搏于血分而成癥者，無(wú)論男婦，化癥回生丹主之。

 

    大邪中表之燥證，感而即發(fā)者，誠(chéng)如目南先生所云： 與傷寒同法，學(xué)者衡其輕重可耳，前所補(bǔ)數(shù)條，除減傷寒法等差二條，胸脅腹痛一條，與傷寒微有不同，余俱兼疝瘕者，以經(jīng)有燥淫所勝，男子首（疒禿頁(yè)）疝，女子少腹痛之明文。疝瘕已多見(jiàn)寒濕門中，瘧證泄瀉嘔吐，已多見(jiàn)于寒濕濕溫門中，此特補(bǔ)小邪中里，深入下焦血分，堅(jiān)結(jié)不散之錮疾，若不知絡(luò)病宜緩?fù)ㄖ畏�，或妄用急攻，必犯瘕散為蠱之戒。此蠱乃血蠱也，在婦人更多，為極重難治之證，學(xué)者不可不預(yù)防之也。

 

    化癥回生丹法，系燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之也。方從《金匱》鱉甲煎丸，與回生丹脫化而出，此方以參桂椒姜通補(bǔ)陽(yáng)氣，白芍熟地守補(bǔ)陰液，益母膏通補(bǔ)陰氣，而消水氣，鱉甲膠通補(bǔ)肝氣而消癥瘕，余俱芳香入絡(luò)而化濁，且以食血之蟲(chóng)，飛者走絡(luò)中氣分，走者走絡(luò)中血分，可謂無(wú)微不入，無(wú)堅(jiān)不破。又以醋熬大黃三次，約入病所，不傷他臟，久病堅(jiān)結(jié)不散者，非此不可�；蛘卟∑渌幬短�多，不知用藥之道，少用獨(dú)用，則力大而急，多用眾用，則功分而緩。古人緩化之方皆然，所謂有制之師不畏多，無(wú)制之師少亦亂也。此方合醋與蜜共三十六味，得四九之?dāng)?shù)，金氣生成之?dāng)?shù)也。

    〔化癥回生丹方〕

 

    人參〔六兩〕、安南桂〔二兩〕、兩頭尖〔二兩〕、麝香〔二兩〕、片子姜黃〔二兩〕、公丁香〔三兩〕、川椒炭〔二兩〕、虻蟲(chóng)〔二兩〕、京三棱〔二兩〕、蒲黃炭〔一兩〕、藏紅花〔二兩〕、蘇木〔三兩〕、桃仁〔三兩〕、蘇子霜〔二兩〕、五靈脂〔二兩〕、降真香〔二兩〕、干漆〔二兩〕、當(dāng)歸尾〔四兩〕、沒(méi)藥〔二兩〕、白芍〔四兩〕、杏仁〔三兩〕、香附米〔二兩〕、吳茱萸〔二兩〕、元胡索〔二兩〕、水蛭〔二兩〕、阿魏〔二兩〕、小茴香炭〔二兩〕、川芎〔二兩〕、乳香〔二兩〕、良姜〔二兩〕、艾炭〔二兩〕、益母膏〔八兩〕、熟地黃〔四兩〕、鱉甲膠〔二觔〕、大黃〔八兩，共為細(xì)末以高米再加醋熬如是醋一觔半熬濃曬干為末三次曬干末之〕。

 

    共為細(xì)末，以鱉甲、益母、大黃三膠和勻，再加煉蜜為丸，重一錢五分，蠟皮封護(hù)，用時(shí)溫開(kāi)水和，空心服，瘀甚之證，黃酒下。

 

    一治癥結(jié)不散不痛。二治癥發(fā)痛甚。三治血痹。四治婦女干血癆證之屬實(shí)者。五治瘧母左脅痛而寒熱者。六治婦女經(jīng)前作痛古謂之痛經(jīng)者。七治婦女將欲行經(jīng)而寒熱者。八治婦女將欲行經(jīng)誤食生冷腹痛者。九治婦女經(jīng)閉。十治婦女輕來(lái)紫黑甚至成塊者。十一治腰痛之因于跌撲死血者。十 二治產(chǎn)后瘀血少腹痛拒按者。十三治跌撲昏暈欲死者。十四治金瘡棒瘡之有瘀滯者。

 

    8.燥氣久伏下焦，不與血搏，老年八脈空虛，不可與化癥回生丹者，復(fù)亨丹主之。

 

    金性沉著，久而不散，自非溫通絡(luò)脈不可，既不與血搏成堅(jiān)硬之塊，發(fā)時(shí)痛脹有形，痛止無(wú)形，自不得傷無(wú)過(guò)之榮血，而用化癥矣。復(fù)亨大義謂剝極而復(fù)，復(fù)則能亨也，其方以溫養(yǎng)溫燥兼用，蓋溫燥之方，可暫不可久，況久病雖曰陽(yáng)虛，陰亦不能獨(dú)足。至老年八脈空虛，更當(dāng)豫護(hù)其陰。故以石硫黃補(bǔ)下焦真陽(yáng)，而不傷陰之品為君。佐之以鹿茸、枸杞、人參、茯苓、蓯蓉補(bǔ)正，而但以歸、茴、椒、桂、丁香、萆薢，通沖任與肝腎之邪也。按解產(chǎn)難中，已有通補(bǔ)奇經(jīng)丸方，此方可以不錄，但彼方專以通補(bǔ)八脈為主，此則溫養(yǎng)溫燥合法，且與上條為對(duì)待之方，故并載之。按《難經(jīng)》：任之為病，男子為七疝，女子為瘕聚。七疝者： 朱丹溪謂寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、（疒禿頁(yè)）疝為七疝�！缎湔洹罚褐^一厥、二盤、三寒、四癥、五附、六脈、七氣為七疝。瘕者： 血病，即婦人之疝也。后世謂蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、狐瘕、血瘕、鱉瘕為八瘕。蓋任為天癸生氣，故多有形之積，大抵有形之實(shí)證，宜前方；無(wú)形之虛證，宜此方也。

 

    按燥金遺病如瘧?zhàn)拗�類，多�?jiàn)下焦篇溫濕濕溫門中，再載在方書(shū)，應(yīng)收入燥門者尚多，以限于邊幅，不及備錄，已示門徑，學(xué)者隅反可也。

 

    〔復(fù)享丹方〕苦溫甘辛法。

 

    倭硫黃〔十分。按：倭硫黃者石硫黃也水土硫黃斷不可用〕、鹿茸〔八分酒炙〕、枸杞子〔六分〕、人參〔四分〕、云茯苓〔八分〕、淡蓯蓉〔八分〕、安南桂〔四分〕、金當(dāng)歸〔六分酒浸〕、茴香〔六分酒浸與當(dāng)歸同炒黑〕、川椒炭〔三分〕、萆薢〔六分〕、炙龜板〔四分〕。

 

    益母膏和為丸，小梧桐子大，每服二錢，日再服，冬日漸加至三錢，開(kāi)水下。

 

    按前人燥不為病之說(shuō)，非將寒燥混入一門，即混入濕門矣。蓋以燥為寒之始，與寒相似，故混入寒門，又以陽(yáng)門之上，燥氣治之，中見(jiàn)太陰，而陽(yáng)明從中，以中氣為化，故又易混入濕門也。但學(xué)醫(yī)之士，必須眉目清楚，復(fù)《內(nèi)經(jīng)》之舊，而后中有定見(jiàn)，方不越乎規(guī)矩也。

 

    〔霹靂散方〕

 

    主治中燥吐瀉腹痛，甚則四肢厥逆，轉(zhuǎn)筋，腿痛，肢麻，起臥不安，煩躁不寧，甚則六脈全無(wú)。陰毒發(fā)斑，疝瘕等證，并一切凝寒痼冷積聚。寒輕者不可多服，寒重者不可少服，以愈為度。非實(shí)在純受濕、燥、寒三氣陰邪者，不可服。

 

    桂枝（六兩）、公丁香（二兩）、草果（二兩）、川椒炭（五兩）、水菖蒲（二兩）、青木香（四兩）、吳萸（四兩）、防己（三兩）、檳榔（二兩）、降香末（五兩）、附子（三兩）、小茴香（四兩）、薤白（四兩）、苡仁（五兩）、五靈脂（二兩）、高良姜（三兩）、蓽澄茄（五兩）、細(xì)辛（二兩）、烏藥（三兩）、干姜（三兩）、雄黃（五錢）

    上藥共為細(xì)末，開(kāi)水和服。大人每服三錢，病重者五錢，小兒減半。病甚重者，連服數(shù)次，以痛止厥回，或?yàn)a止筋不轉(zhuǎn)為度。

 

    〔方論〕按《內(nèi)經(jīng)》有五疫之稱，五行偏勝之極，皆可致疫。雖癘氣之至，多見(jiàn)火證，而燥金寒濕之疫，亦復(fù)時(shí)有。著風(fēng)火暑三者為陽(yáng)邪，與穢濁異氣相參，則為溫癘；濕燥寒三者為陰邪，與穢濁異氣相參，則為寒癘�，F(xiàn)下見(jiàn)證多有肢麻轉(zhuǎn)筋、手足厥逆、吐瀉腹痛、脅肋疼痛，甚至反惡熱而大渴思涼者。經(jīng)謂霧傷于上，濕傷于下。此癥乃燥金寒濕之氣，直犯筋經(jīng)，由大絡(luò)別絡(luò)內(nèi)傷三陰臟真，所以轉(zhuǎn)筋入腹即死也。既吐且瀉者，陰陽(yáng)逆亂也；諸痛者，燥金寒水之氣所搏也；其渴思涼飲者，少陰篇謂自利而渴者屬少陰，虛則飲水求救也；其頭面赤者，陰邪上逼，陽(yáng)不能降，所謂戴陽(yáng)也；其周身惡熱喜涼者，陰邪盤踞于內(nèi)，陽(yáng)氣無(wú)附欲散也。陰病反見(jiàn)陽(yáng)證，所謂水極似火，其受陰邪尤重也。諸陽(yáng)證畢現(xiàn)，然必當(dāng)臍痛甚拒按者，方為陽(yáng)中見(jiàn)純陰，乃為真陰之證。此處斷不可誤，故立方會(huì)三陰經(jīng)剛燥溫?zé)嶂�品，急溫臟真，保住陽(yáng)氣，又重用芳香，急驅(qū)穢濁。一面由臟真而別絡(luò)大絡(luò)外出筋經(jīng)經(jīng)絡(luò)以達(dá)皮毛，一面由臟絡(luò)腑絡(luò)以通六腑，外達(dá)九竅，俾濁穢陰邪，一齊立解。大抵皆扶陽(yáng)抑陰，所謂麗照當(dāng)空，群陰退避也。