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《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》之資生腎氣丸
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治腎虛脾弱,腰重腳腫,小便不利,腹脹喘急,痰盛,已成鼓證,其效如神。
【組成】熟地黃四兩 白茯苓三兩 牡丹皮一兩 澤瀉一兩 干山藥一兩 車(chē)前子一兩 山茱萸一兩 牛膝一兩 肉桂一兩 附子五錢(qián) 以上十味,蜜和丸,每服八十丸,空心米飲下
【集注】李中梓曰:經(jīng)云,諸濕腫滿皆屬于脾,又云:其本在腎,其末在肺,皆聚水也。又曰:腎者主水,胃之關(guān)也,關(guān)門(mén)不利,故聚水而從其類(lèi)也,腫脹之病,諸經(jīng)雖有,無(wú)不由于脾肺腎者,蓋脾主運(yùn)行,肺主氣化,腎主五液,凡五氣所化之液,悉屬于腎,五液所行之氣,悉屬于肺,轉(zhuǎn)輸二藏,以制水生金者,悉屬于脾,故腫脹不外此三經(jīng)也,然其治法,有內(nèi)外上下虛實(shí),不可不辨也,在外則腫,越脾湯小青龍湯證也,在內(nèi)則脹,十棗丸神佑丸證也,在上則喘,葶藶大棗湯,防己椒目葶藶大黃丸證也,在下則小便閉,沉香琥珀丸,疏鑿飲子證也,此皆治實(shí)之法,若夫虛者,實(shí)脾飲此方證也。張介實(shí)曰:地黃山藥丹皮以養(yǎng)陰中之真水,山萸桂附以化陰中之真氣,茯苓澤瀉車(chē)前牛膝以利陰中之滯,能使氣化于精,即所以治肺也,補(bǔ)火生土,即所以治脾也,壯水利竅,即所以治腎也,補(bǔ)而不滯,利而不伐,治虛水方更無(wú)有出其右者,然當(dāng)因此擴(kuò)充,隨證加減,若其人因大病之后,脾氣大虛而病水脹者,服此雖無(wú)所礙,終不見(jiàn)效,每熟計(jì)之,脾氣大傷,誠(chéng)非腎藥之所能治,專(zhuān)用理中湯一兩,加茯苓一兩,命火衰者,加附子,兩足冷者,加肉桂,腹脹甚者,加厚樸,三大劑而足脛漸消,十余劑而腹脹退,凡治中年之后脾腎虛寒者,悉用此法,蓋氣虛者不可復(fù)行氣,腎虛者不可專(zhuān)利水,溫補(bǔ)即所以化氣塞,因塞用之妙,顧在用之者何如耳,古法治腫,不用補(bǔ)劑,而用去水等藥,微則分利,甚則推逐,如五苓散、五淋散、五皮散、導(dǎo)水茯苓湯之類(lèi),皆所以逐水也,但察其果系實(shí)邪,則此等治法仍不可廢也。
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