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《刪補名醫(yī)方論》之理中湯丸
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治中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食,藏府不調,與傷寒直中太陰,自利不渴,寒多而嘔吐等證。
【組成】人參三兩 白朮三兩 甘草三兩 干姜三兩 以上四味,搗篩為末,蜜丸,如雞子黃大,以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之,日三四枚,夜二枚,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯,湯法以四物依兩數切,用水八升,煎取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上筑者,腎氣動也,去朮加桂四兩,多吐者,去朮加生姜三兩,不多者,還用朮,悸者,加茯苓二兩,渴欲得水者,加朮,足前成四兩半。腹中痛者,加人參,足前成四兩半。寒者,加干姜,足前成四兩半。腹?jié)M者,去朮加附子一枚,服湯后如食頃,飲熱粥一升許,微自溫取發(fā)衣被。
【集注】程應旄曰,陽之動始于溫,溫氣得而谷精運,谷氣升而中氣贍,故名曰理中,實以燮理之功予中焦之陽也,若胃陽虛,則中氣失宰,膻中無發(fā)宣之用,六府無灑陳之功,猶如釜薪生陷,故下致清谷,上失滋味,五藏凌奪,諸證所由來也,參朮炙草所以守中州,干姜辛以溫中,必假之以焰釜薪而騰陽氣,是以谷入于陰,長氣于陽,上輸華蓋,下攝州都,五藏六府皆以受氣,此理中之旨也,若水寒互勝,即當脾腎雙溫,加以附子,則命門益土母溫矣,白朮補脾,得人參則壅氣,故臍下動氣,吐多腹?jié)M者,去朮也,加桂以伐腎邪,加生姜以止嘔也,加附子以消陰也,下多者,濕勝也,還用朮燥濕也,渴欲飲水,飲渴也,加朮使飲化津生也,心下悸,停水也,加茯苓,導水也,腹中痛倍人參,虛痛也,寒者加干姜,寒甚也。
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