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干地黃
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【出處】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
【拼音名】Gān Dì Huánɡ
【英文名】Drying Rehmannia Root
【別名】生地黃、原生地、干生地
【來源】
藥材基源：為玄參科植物地黃的塊根。
拉丁植物動物礦物名：Rehmannia glutinosa (Gaertn.)Libosch.ex Fisch. Et Mey.
采收和儲藏：10-11月采挖鮮地黃后隨即用無煙火烘炕，注意，控制制火力，要先大后小，炕每日要翻動1-2次，當(dāng)塊根變軟、外皮變硬、里面變黑即可取出，堆放1-2d，使其回潮后，再炕至干即成。
【原形態(tài)】地黃 多年生草本，高10-40cm。全株被灰白色長柔毛及腺毛。根肥厚，肉質(zhì)，呈塊狀，圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或基部分生數(shù)枝�；~成叢，葉片倒卵狀披針形，長3-10cm，寬1.5-4cm，先端鈍，基部漸窄，下延成長葉柄，葉面多皺，邊緣有不整齊鋸齒；莖生葉較小。花莖直立，被毛，于莖上部呈總狀花序；苞片葉狀，發(fā)達或退化；花萼鐘狀，先端5裂，裂片三角形，被多細(xì)胞長柔毛和白色長毛，個脈10條；花冠寬筒狀，稍彎曲，長3-4cm，外面暗紫色，里面雜以黃色，有明顯紫紋，先端5淺裂，略呈二唇形；雄蕊4，二強，花藥基部叉形；子房上位，卵形，2室，花后變1室，花柱1，柱頭膨大。蒴果卵形或長卵形，先端尖，有宿存花柱，外為宿存花萼所包。種子多數(shù)�；ㄆ�4-5月，果期5-6月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：主要為栽培，亦野生于山坡及路邊荒地等處。
資源分布：河南、浙江、江蘇、安徽、山東、河北、遼寧、山西、陜西：內(nèi)蒙古。湖南。湖北、四川等地均有分布。
【性狀】
性狀鑒別 呈不規(guī)則團塊或長圓形，中間膨大大，兩端稍細(xì)，長6-12cm，真徑3-6cm，有的細(xì)長條狀，稍扁而扭曲。表面灰黑色或棕灰色，極皺縮，具不規(guī)則的橫曲紋。體重，質(zhì)較軟韌，斷面灰黑色、棕黑色或烏黑色，微有光澤，具粘性。氣微，味微甜。
以塊大、體重、斷面烏黑油潤、味甘者為佳。
顯微鑒別 根橫切面：木栓層為數(shù)列木栓細(xì)胞。皮層薄壁細(xì)胞排列疏松；散有多數(shù)分泌細(xì)胞，含橘黃色油滴；偶有石細(xì)胞，韌皮部分泌細(xì)胞較少。形成層成環(huán)。木射線寬廣；導(dǎo)管稀疏，呈放射狀排列。
【化學(xué)成份】干地黃中含多種甙類，其中主含環(huán)烯酰萜及其甙類，已分離得到：益母草甙（leonuride)即是筋骨草醇（ajugol)，桃葉珊瑚甙（aucubin），梓醇（cotalpol），地黃甙（rehmannioside)A、B、C、D，美利妥雙甙（melittoside)[1]，地黃素（rehmaglu tin)A、B、C、D，洋丁香酚甙（acteoside)[2]，異洋丁香酚甙（isoacteoside)[3]，美利妥單甙（monometittoside)，地黃氯化臭蟻醛甙（glutinoside)[4]，都桷子甙（geniposide），筋骨草甙（ajugo-side)，6-O-E-阿魏酰筋骨草醇（6-O-E-feruloyl ajugol)，焦地黃素（jioglutin）D、E，焦地黃內(nèi)酯（jioglutolide)[5]，6，8-二羥基草蓯蓉內(nèi)酯（6，8-dihydroxyboschuialactone)，梓醇甙元（cataepolgcnin)，梓醇甙元-α-L-呋喃阿拉伯糖甙（catalpolgenin-α-L-arabinofura-noside)即焦地黃甙（jioglutoside）A，格拉多甙（ggrardoside)，米歐波羅甙元（mioporosidegenin)[6]等。還含紫羅蘭酮甙：地黃紫羅蘭甙（rehmaionoside)A、B、C[7]；單萜甙：地黃苦甙（rehmapicro-side)[7]；苯乙醇糖甙：洋地黃葉甙（purpureaside）C，焦地黃苯乙醇甙（jionoside)A1、B1；苯丙醇糖甙：海膽甙（echinacoside），肉蓯蓉甙（cistanoside)A、F。另含一種番杏，也含有腦甙脂B1-b（cerebroxide B1-b）[2]，其結(jié)構(gòu)為1-O-β-D-吡喃葡萄糖基-2-N-2′-羥棕櫚�；�-4反，8-順-鞘氨二烯醇（1-O-β-D-glucopyranosyl-2-N-2′-hydroxypalmitoyl sphinga-4-trans,8-cis-dienine)[8]。又含糖類，基組分和鮮地黃中的相同，但水蘇糖（stachyose)的含量已降至32.1%而單糖的含量顯著增高[9]；所含氨基酸的含量約較鮮地黃的低[10]。又含葡萄糖胺（glucosamine)，磷酸（phosphoric acid)[10]。又含葡萄糖胺（glucosamine)，磷酸（phosphoric acid)[10]以及錳、鐵、銅、鎂、鋁、硼、鍶、鋅等十余種無機元素[11]。又從石油醚提取物中分離得到19種有機酸：苯甲酸（benzoic acid)，辛酸（caprylic acid)，苯乙酸（phenyl acetic acid)，壬酸（pelargonic acid)，癸酸（capric acid)，桂皮酸（cinnamic acid)，3-甲氧基-4-羥基苯甲酸（3-methoxy-4-hydroxybenzoic acid)，月桂酸（lauric acid)，肉豆蔻酸（myristic acid），十五碳酸（pentadecanoic acid)，棕櫚油酸（palmitoleic acid)，櫚酸（palmitica acid)，十七碳酸（margaric acid)，亞油酸（linoleic acid)，硬脂酸（stearic acid)，十九碳酸（nonadecanoic acid)，花生酸（arachidic acid)，二十一碳酸（heneicosanoic acid），花生酸（arachidic acid)，二十一碳酸（heneicosanoic acid)，山崳酸（behenic acid)，其中亞油酸的含量最高，大于40%，其次為棕櫚酸27%[12]。另含琥珀酸（succinic acid)，β-谷甾醇（β-sitosterol)，胡蘿卜甙（darcosterol)[13]，5-羥甲基糠醛（5-hydroxymethylfurfural)[14]，1-（4-甲基-2-呋喃基）-2（-5-甲基-5-乙烯-2-四氫呋喃基）-1丙酮[1-丙酮（4-methyl-2-furanyl）-2-（5-methyl-5-ethenyl-2-tetrahydrofuranyl）-propan-1-one][15]，4-（1β，2α，5α-三羥基-2β，6，6-三甲基環(huán)已基）-3-丁烯-2-酮[4-（1β，2α，5α-trihydroxy-2β，6，6，-trimethylcyclohexanyl）-3-buten-2-one]，5-（1β，2α-二羥基-2β-甲基-2-O-β-D-吡喃異鼠李糖甙-6β-羥甲基）環(huán)已基-3-甲基-2，4-戊二烯酸[5-（1β，2α-dihydroxy-2β-methyl-2-O-β-quinovopyranosyl-6β-hydroxymethyl)cyclohexanyl-2-methyl-2，4pentadienoic acid)[16]等成分以及腺甙（adenosine)[17]，微量元素[18]等。
【藥理作用】
1.對血糖的影響 早年曾報告地黃（品種未注明）煎劑、浸劑或醇浸膏給家兔灌胃或注射有降低血糖作用，又有人報道八味地黃湯對四氧嘧啶引起的大鼠高血糖有降低作用。
2.對循環(huán)系統(tǒng)的作用 地黃浸膏靜脈注射于家兔和狗可使血壓上升，并有利尿作用，醇浸膏在中等濃度時對離體蛙心有強心作用，高濃度時則抑制之。蟾蜍后腿灌流時，中等濃度使血管收縮，高濃度則擴張之。用懷慶地黃之醇提取液，給麻醉犬及兔靜脈注射均可使血壓下降，對離體蛙心則表現(xiàn)抑制作用。
3.地黃（品種未注明）煎劑對小鼠實驗性四氯化碳中毒性肝炎有保護肝臟、防止糖元減少的作用。酒精提取物所得無色針狀結(jié)晶對家兔有促進血液凝固作用。
4.抗菌作用 地黃（品種未注明）在試管內(nèi)初步試驗結(jié)果，認(rèn)為對某些致病性真菌有一定抑制作用。此外，六味地黃復(fù)方的藥理作用，由熟地、山茱萸、淮山藥、丹皮、澤瀉、茯苓按8：4：4：3：3：3制成煎劑。
5.對腎性高血壓大鼠腎功能及血壓的影響 應(yīng)用I(131)標(biāo)記醋碘苯酸鈉測定腎功能，腎結(jié)扎產(chǎn)生高血壓，每天口服煎劑（150%）1.5g/kg，每周服6日，可明顯降低血壓，改善腎功能，減少病死率。
6.對腎上腺皮質(zhì)功能的影響 以腎上腺中維生素C含量、肝內(nèi)糖元含量（大鼠、小鼠）及周圍血液中嗜伊紅細(xì)胞計數(shù)（小鼠）作為指標(biāo)，雖長期服用大量六味地黃復(fù)方亦無明顯影響凹。
7.對交感神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響 以大鼠冷壓反射、腎上腺素升壓反應(yīng)及腎上腺中兒茶酚胺的含量作為指標(biāo)，服六味地黃復(fù)方1-2周亦無明顯影響。
【鑒別】理化鑒別 （1）取本品干燥細(xì)粉0.2g，加水5ml，浸泡過夜，取上清液濃縮，點于圓形普通濾紙上，用甲醇展開，噴0.2%茚三酮乙醇溶液，80℃烘干后，呈現(xiàn)紫紅色斑點。（檢查氨基酸）（2）取本品干燥細(xì)粉1g，加水10ml，浸泡過夜，取上清液1ml，加入5%α-萘酚乙醇液2-3滴，搖勻后，沿試管壁緩緩加入濃硫酸1ml，兩液界面出現(xiàn)紫紅色環(huán)。（檢查多糖）
【炮制】干地黃：用水稍泡，洗凈泥砂雜質(zhì)，撈出燜潤，切片曬干或烘干。生地黃炭：取洗凈的干地黃，置煅鍋內(nèi)裝八成滿，上面覆蓋一鍋，兩鍋接縫處用黃泥封固，上壓重物，用文武火緞至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度，擋住火門，待涼后，取出；或?qū)⒏傻攸S置鍋內(nèi)直接炒炭亦可�！毒V目》：《本經(jīng)》所謂干地黃者，即生地之干者也，其法取地黃一百斤，擇肥者六十斤，洗凈，曬令微皺，以揀下者洗凈，木臼中搗絞汁盡，投酒更搗，取汁拌前地黃，日中曬干或火焙干用。
【性味】味甘；苦；微寒
【歸經(jīng)】歸心；肝；腎經(jīng)
【功能主治】滋陰清熱；涼血補血。主熱病煩渴；內(nèi)熱消渴；骨蒸勞熱；溫病發(fā)斑；血熱所致的吐血；崩漏；尿血；便血；血虛萎黃；眩暈心悸；血少經(jīng)閉
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，10-15g，大劑量可用至30g；赤可熬膏或入丸、散；或浸潤后搗絞汁飲。外用：適量，搗敷。
【注意】脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服�！独坠谥苏摗罚何鹆罘搞~鐵器，令人腎消并白髭發(fā)，損榮衛(wèi)也�！侗静萁�(jīng)集注》：得麥門冬。清酒良。惡貝母。畏蕪荑。《品匯精要》：忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。《醫(yī)學(xué)入門》：中寒有痞、易泄者禁。
【各家論述】
1.《本草拾遺》：干地黃，《本經(jīng)》不言生干及蒸干，方家所用二物別。蒸干即溫補，生干即平宣。當(dāng)依此以用之。
2.《綱目》：今人惟以懷慶地黃為上，亦各處隨時興廢不同爾，地黃初生塌地，葉如山白菜而毛澀，葉面深青色，又似小芥葉而頗厚，不叉丫，葉中攛莖，上有細(xì)毛，莖梢開小筒子花，紅黃色，結(jié)實如小麥粒，根長三、四寸，細(xì)如手指，皮赤黃色，如羊蹄根及葫蘿卜根，曝干乃黑。生食作土氣，俗呼其苗為婆婆奶。古人種子，今惟種根。王?《山居錄》云，地黃嫩苗摘其旁葉作菜，甚益人�！侗静荨芬远隆嗽虏筛�，殊未窮物性，八月殘葉猶在，葉中精氣，未盡歸根，二月新苗已生，根中精氣已滋于葉，不如正月、九月采者殊好，又與蒸曝相宜。......《本經(jīng)》所謂干地黃者，乃陰干、日干、火干者，故又云生者尤良�！秳e錄》復(fù)云生地黃者，乃新掘鮮者，故其性大寒。其熟地黃，乃后人復(fù)蒸曬者，諸家《本草》皆指干地黃為熟地黃，雖主治證同，而涼血補血之功稍異。干地黃，姜汁浸則不泥膈，酒制則不妨胃。
3.《本草考匯》：地黃，《本經(jīng)》主治，首舉傷中，逐血痹，即繼填骨髓，長肌肉，續(xù)絕筋。夫痹者，閉而不通也，隨其血之不通而為病，如在目則赤，在齒則痛，在肉里則癰腫，在心則昏煩，在肺則咳血，壅遏而為身熱，枯耗而為燥澀痿軟，泛濫而為吐衄崩漏。血痹頗廣，當(dāng)各以類推之。逐者，俾其流通者也，性惟潤下，功力到時，得二便通利，以為外侯�！肚Ы鸱健泛诟啵弥螣岱e所成之斑�！吨夂蠓健钒桦u蒸汁，用治寒積所成之疝，咸從血痹所生耳，血中有痹，則骨髓不滿，肌肉不長，筋脈斷絕，均謂傷中。若填滿，若生長，若接續(xù)，皆克成血液之流通者也。
4.《本草經(jīng)疏》：干地黃，乃補腎家之要藥，益陰血之上品。生地黃性大寒，凡產(chǎn)后惡食作瀉，雖見發(fā)熱惡露作痛，不可用，用則泄不止。胃氣者，后天元氣之本也，胃困則飲食不運，精血不生，虛熱何自而退，故并當(dāng)歸忌之。凡見此證，宜多加炮姜、桂心、人參必自愈。凡陰虛咳嗽，內(nèi)熱骨蒸或吐血等候，一見脾胃薄弱，大便不實，或天明腎泄，產(chǎn)后泄瀉，產(chǎn)后不食，俱禁用生地黃、當(dāng)歸，誤則同于前轍，慎之。凡胸膈多痰，氣道不利，升降窒塞，藥宜通不宜滯，湯液中禁人地黃。
5.《本經(jīng)逢原》：干地黃，內(nèi)專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者宜加用之。戴元禮曰，陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之癥，宜生地黃以滋陰退陽。浙產(chǎn)者，專于涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結(jié)，而舌干焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此于清熱藥中，通其秘結(jié)最佳，以其有潤燥之功，而無滋膩之患也。
6.《本草經(jīng)百種錄》：地黃，專于補血，血補則陰氣得和而無枯燥拘牽之疾矣。古方只有干地黃、生地黃，從無用熟地黃者。熟地黃乃唐以后制法，以之加入溫補腎經(jīng)藥中，頗為得宜，若于湯劑及養(yǎng)血涼血等方，甚屬不合。蓋地黃專取其性涼而滑利流通，熟則膩滯不涼，全失其本性矣。又仲景《傷寒》一百十三方，惟復(fù)脈用地黃。蓋傷寒之病，邪從外入最忌滋滯，即使用補，必兼疏拓之性者方可入劑，否則邪氣向里，必有遺害。
7.《本草正義》：地黃，能補養(yǎng)中土，為滋養(yǎng)之上品�！侗窘�(jīng)》主折跌絕筋者，即補血補傷之義也。主傷中者，即其補陰補血之功。氣味和平，凡臟腑之不足，無不可得其滋養(yǎng)�！秳e錄》之主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，補五臟內(nèi)傷不足，皆即此旨。逐血痹者，則血不足而痹著不行，補養(yǎng)充足，自然流動洋溢，而痹者行矣。填骨髓，長肌肉，則充其補益之意而極言之�！秳e錄》之所稱通血脈，益氣力，利耳目，又即此義之引申耳。作湯除寒熱積聚，除痹，則言其入煎劑，尤為流動活潑，所以積聚痹著皆除，此以補養(yǎng)為磨積之計，乃正氣旺而病自退，非謂地黃滋補之藥，竟能消積通痹也。生者尤良，則采取鮮新，其力尤足耳�！秳e錄》又謂去胃中宿食，亦養(yǎng)其心而消化力充，可以運行宿滯，必非謂滋潤厚膩之質(zhì)，竟有消克之功，此宜看得靈活，不可泥煞字面。其治溺血，利大小腸者，甘寒清熱，又能養(yǎng)陰，固通利二府熱結(jié)之正治也。惟破惡血一層，似乎寒涼粘滯性質(zhì)，必?zé)o破瘀導(dǎo)滯之功，然凡跌仆敲撲，肌肉血瘀，發(fā)腫青紫者，以鮮生地?fù)v爛厚敷，自能去瘀消腫，活血定痛，知地黃去瘀自有天然作用，不可誤認(rèn)其膩滯物質(zhì)，而遂疑古人之言。惟唐宋以降，破血逐瘀諸方，已無復(fù)采用及此者，蓋亦嫌其厚膩有余，終非攻堅陷陣之將。
8.《本經(jīng)》：主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良。
9、《藥性論》：補虛損，溫中下氣，通血脈，治產(chǎn)后腹痛，主吐血不止。
10.《日華子本草》：治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄，婦人崩中血暈，助筋骨。
11.王好古：主心病，掌中熱痛，痹氣痿蹶，嗜臥，足下熱而痛。
12.《本草從新》：治血虛發(fā)熱，常覺饑餒，倦怠嗜臥，胸膈痞悶；調(diào)經(jīng)安胎。
13.《本草乘雅半偈》：種植地黃之后，其土便苦，次年止可種牛膝，再二年可種山藥，足十年上味轉(zhuǎn)甜，始可復(fù)種地黃，否則味苦形瘦，不堪藥也。
【臨床應(yīng)用】治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 取干地黃3兩切碎，加水600-800ml，煮沸約1小時，濾出藥液約300ml，為1日量，1次或2次服完。兒童用成人量的1/3-1/2。除個別病例連日服藥外，均采取間隙服藥法，即6日內(nèi)連續(xù)服藥3日；經(jīng)1個月后，每隔7-10日連續(xù)服藥3日。試治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12例，11例于服藥后半天至3日，1例服藥后6日，關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)腫脹開始消退，繼而關(guān)節(jié)機能開始恢復(fù)，結(jié)節(jié)紅斑消退，體溫漸降。經(jīng)12-50日治療后，9例治愈，3例顯著進步。。血沉恢復(fù)一般在癥狀消失之后。治愈病例經(jīng)3-6個月的觀察，復(fù)發(fā)1例，再以地黃治療仍有效。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11例，治療后顯著進步9例，進步1例，無明顯療效1例。多數(shù)于1-5月內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)腫脹開始消退，肢體活動障礙好轉(zhuǎn)；少數(shù)病例關(guān)節(jié)腫脹消退雖迅速，但疼痛減輕較遲緩。有效病例中隨訪亦有少數(shù)復(fù)發(fā)。
【摘錄】《中華本草》 |
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