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栝樓
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【出處】
出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1.《本草圖經(jīng)》：栝樓，今所在有之。皮黃肉白，三、四月內(nèi)生苗，引藤蔓，葉如甜瓜葉，作叉，有細(xì)毛。七月開(kāi)花，似葫蘆花，淺黃色。實(shí)在花下，大如拳，生青，至九月熟，赤黃色。其實(shí)有正圓者，有銳而長(zhǎng)者，功用皆同。
2.《綱目》：栝樓，其根直下生，年久者長(zhǎng)數(shù)尺，秋后掘者結(jié)實(shí)有粉，夏月掘者有筋無(wú)粉，不堪用。其實(shí)圓長(zhǎng)，青時(shí)如瓜，黃時(shí)如熟柿，山家小兒亦食之。內(nèi)有扁子，大如絲瓜子，殼
【拼音名】Guā Lóu
【英文名】Snakegourd Fruit, Smakegourd Seed
【別名】果裸、王菩、地樓、澤巨、澤冶、王白、天瓜、瓜蔞、澤姑、黃瓜、天圓子、柿瓜、狗苦瓜、野苦瓜、杜瓜、大肚瓜、藥瓜、鴨屎瓜、山金匏、大圓瓜、吊瓜。
【來(lái)源】
藥材基源：為葫蘆科植物栝樓的果實(shí)。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：1.Trichosanthes kirilowii Maxim.2.Trichosanthes rosthornii Harms
采收和儲(chǔ)藏：按成熟情況，成熟一批采摘一批。采時(shí)，用剪刀在距果實(shí)15cm處，連莖剪下，懸掛通風(fēng)干燥和晾干，即成全瓜蔞。
【原形態(tài)】攀援藤本，長(zhǎng)可達(dá)10m。塊根圓柱狀，肥厚，富含淀粉。莖較粗，多分枝，具縱棱及槽，被白色伸展柔毛。葉互生；葉柄長(zhǎng)3-10cm，具縱條紋，被條柔毛；卷須3-7分歧，被柔毛；葉片低質(zhì)，輪廓近圓形或近心形，長(zhǎng)寬均約5-20cm，常3-5（-7）淺裂至中裂，稀深裂或不分裂而僅有不等大粗齒，裂片菱狀倒卵形、長(zhǎng)圓形，先端鈍，急尖，邊緣常再淺裂，基部心形，彎缺深3-4cm，表面深綠色，粗糙，背面淡綠色，兩面沿脈被長(zhǎng)柔毛狀硬毛，基出掌狀脈5條，細(xì)脈網(wǎng)狀。雌雄異株；雄總狀花序單生或與一單花并生，或在枝條上部者單生，總太花序長(zhǎng)10-20cm，粗壯，具縱棱及槽，被微柔毛，頂端有5-8花，單花花梗長(zhǎng)約15cm，小花梗長(zhǎng)約3mm，小苞片倒卵形或闊卵形，長(zhǎng)1.5-2.5(-3)cm，寬1-2cm，中上部具粗齒，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒狀，長(zhǎng)2-4cm，先端擴(kuò)大，徑約10mm，中、下部徑約5mm，被短柔毛，裂片披針形，長(zhǎng)10-15cm，寬3-5mm，全緣；花冠白色，裂片倒卵形，長(zhǎng)約20mm，寬約18mm，先端中央具1綠色尖頭，兩側(cè)具絲狀流蘇，被柔毛；花藥靠合，長(zhǎng)約2mm，徑約4mm，花絲分離，粗壯，被長(zhǎng)柔毛；雌花單生，花梗長(zhǎng)7.5cm，被柔毛；花萼筒圓形，長(zhǎng)2.5cm，徑1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房橢圓形，綠色，長(zhǎng)2cm，花柱長(zhǎng)2cm，柱頭3。果實(shí)橢圓形，壓扁，長(zhǎng)11-16mm，寬7-12mm，淡黃褐色，近邊緣處具棱線(xiàn)�；ㄆ�5-8月，果期8-10月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：常生長(zhǎng)于海拔200-1800m的山坡林下、灌叢中、草地和村旁田邊、或在自然分布區(qū)骨，廣為栽培。
資源分布：分布于華北、中南、華東及遼寧、陜西、甘肅、四川、貴州、云南。
【栽培】
生物學(xué)特性 培溫暖潮濕氣候。較耐寒，不耐干旱。選擇向陽(yáng)、土層深厚、疏松肥沃的砂質(zhì)壤土地塊栽培為好。不宜在低洼地及鹽堿地栽培。
栽培技術(shù) 用種子、分根及壓條繁殖，生產(chǎn)上以分根繁殖為主。種子直播：9-10月選橙黃色短柄的成熟果實(shí)。翌春于3-4月間，將種子用40-50℃溫水浸泡1晝夜，取出晾干，并經(jīng)用濕砂催芽，按穴距2m下種，上覆土3-4cm。播后15-20d出苗。分根繁殖：北方在3-4月份，南方在10-12月份，將塊根和蘆頭全部挖出，選擇無(wú)病蟲(chóng)，新鮮的作用種，分成7-10cm的小段。注意雌、雄株的根要適當(dāng)搭配，以利授粉。按行株距2m×0.3m挖穴播種，1個(gè)月左右即可出苗。壓條繁殖：在夏、秋季，將健壯莖蔓拉于地面，在葉的基部壓土，待根長(zhǎng)出，剪斷莖部，長(zhǎng)出新莖，成為新株。翌年可移栽。
田間管理 栽種后，每年春、冬季各中耕除草1次。每次中耕除草后，均結(jié)合施肥。當(dāng)莖蔓生長(zhǎng)至30cm以上時(shí)，需搭棚架引蔓上架。莖蔓上架后，注意修枝打杈，去掉弱蔓、徒長(zhǎng)莖蔓，過(guò)多腋芽分枝，促使養(yǎng)分集中，以利結(jié)果。開(kāi)花結(jié)果期應(yīng)進(jìn)行人工授粉，重施基肥。
病蟲(chóng)害防治 蟲(chóng)害有黃守瓜，成蟲(chóng)5月開(kāi)始咬食葉片，幼蟲(chóng)蛀食根部。幼期可用30倍煙堿水灌根。瓜蔞透翅蛾，月開(kāi)始蛀食莖蔓，引起整枝枯死。瓜蚜，為害幼嫩心葉。還有黑足黑守瓜等為害。
【性狀】
性狀鑒別 果實(shí)類(lèi)球形或?qū)挋E圓形，長(zhǎng)7-10cm，直徑6-8cm。表面橙黃色，皺縮或較光滑，頂端有圓形的花柱殘基，基部略尖，具殘存果梗。質(zhì)脆，易破開(kāi)，內(nèi)表面共白色，有紅黃色絲絡(luò)，果瓤橙黃色，粘稠，與多數(shù)種子粘結(jié)成團(tuán)。具焦糖氣，味微酸甜。
以個(gè)整齊、皮厚柔韌、皺縮、色杏黃或紅黃、糖性足、不破者為佳。
【化學(xué)成份】
1.栝樓仁含皂甙、有機(jī)酸及其鹽、樹(shù)脂、脂肪油及色素。脂肪油仿量為26%，其中飽和脂肪酸占30%，不飽和脂肪酸占66.5%，以栝樓酸(trichosanic acid)為主。此外，種子油中尚含有安石榴酸，可能為栝樓屬種子油中的特片成分。油中還含有4個(gè)△5-萜類(lèi)，6個(gè)△7-萜類(lèi)，被鑒定為菜油甾醇、7，24-膽甾雙烯醇、7，25-膽甾雙烯醇，7，22，25-膽甾三烯醇。并分到豆甾完醇。
2.中華栝樓種子成分與栝樓種子大致相同，分得△7-豆甾烯醇葡萄糖甙和α-菠菜甾醇葡萄糖的混合物，及三個(gè)酚類(lèi)化合物。
3. 果實(shí)含三萜皂甙、有機(jī)酸、樹(shù)脂、糖類(lèi)和色素。種子含脂肪油。果實(shí)所含的蛋白質(zhì)與其塊根天花粉所含的蛋白質(zhì)不同，參見(jiàn)天花粉條。 栝樓果實(shí)含皂甙、有機(jī)酸及其鹽類(lèi)、樹(shù)脂、脂肪油、色素、糖類(lèi)，還含有精氨酸、賴(lài)氨酸、丙氨鹽、纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、甘氨酸及類(lèi)生物堿物質(zhì)，后者含有多個(gè)單體。果皮含棕櫚酸、木蠟酸、蠟酸、蒙坦尼酸、蜂蜜酸、L-(一)-α- 棕櫚酸甘油酯 、△7-豆甾烯醇、△7-豆甾烯酮-3和△7-豆甾烯醇-3-β-D-吡喃葡萄糖。并含鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鋅、鐵、鉬、鉻等金屬元素。
【藥理作用】
1.祛痰作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，從瓜萎皮中分得的總氨基酸有良好的祛痰效果。
2.瀉下作用：瓜簍含致瀉物質(zhì)，有瀉下作用。瓜蔞皮作用較弱；仁作用強(qiáng)；瓜蔞霜?jiǎng)t作為緩和。
3.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：瓜簍皮（35%）子（65%）水煎醇沉濃縮劑，以及瓜蔞皮浸膏經(jīng)陽(yáng)離子樹(shù)脂交換所得的部分制成的注射液（簡(jiǎn)稱(chēng)瓜蔞注射液），均對(duì)豚鼠離體心臟有擴(kuò)張冠脈的作用，而以后者更為顯著。每1ml灌注液中含生藥量為2.5或50mｇ時(shí)，可使冠脈流量分別增加55%或71%。在離體免心試驗(yàn)中亦有類(lèi)似結(jié)果。瓜蔞注射液對(duì)垂體后時(shí)素引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護(hù)作用；且能明顯提高小鼠對(duì)常壓、低壓缺氧的耐受力；對(duì)預(yù)先皮下注射給予異丙腎上腺素的小鼠，在低壓缺氧情況下也能提高存活率，但并不延長(zhǎng)司可巴比妥鈉對(duì)小鼠的睡眠時(shí)間，提示其提高耐缺氧能力的作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)關(guān)。瓜蔞不同部位的擴(kuò)冠作用強(qiáng)度為：瓜蔞皮＞瓜蔞霜＞瓜蔞子＞瓜蔞仁＞瓜蔞子殼。
4.抗菌作用：1：5-1：1瓜蔞煎劑或浸劑，在體外對(duì)大腸桿菌等革蘭氏陰性腸內(nèi)致病菌有抑制作用；并對(duì)葡萄球菌、肺炎雙球菌、甲型溶血性鏈球菌、流感桿菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌及星形奴卡氏菌等也有一定抑制作用。
5.抗癌作用：1：5瓜簍煎劑在體外（玻片法）能殺死小鼠腹水癌細(xì)胞。瓜蔞皮的體外抗癌效果比瓜蔞仁好，且以60%乙醇提取物作用最強(qiáng)。自瓜蔞皮的醚浸出液中得到的類(lèi)白色非晶體粉末也有體外抗癌作用，動(dòng)物試驗(yàn)表明，瓜蔞對(duì)肉瘤有一定的抑制作用。對(duì)腹水癌的作用不明顯。亦有報(bào)道，瓜蔞制劑對(duì)小鼠移植性U-14、S-180等無(wú)效。
6.抗?jié)冏饔茫豪枪麑?shí)經(jīng)50%乙醇在90℃提取三次后，真空干燥得一黑褐色粉末（TKE）。在幽門(mén)結(jié)扎的大鼠實(shí)驗(yàn)中，TKE500和1000mg/kg明顯降低大鼠胃酸分泌及胃酸的濃度，100mg/lgTKE則使上述指標(biāo)有所上升。100，500，1000mg/kg TKE 對(duì)結(jié)扎幽門(mén)引趕快起的潰瘍均有抑制作用，抑制率分別為44.4%、68.2%、84.1%。同劑量的TKE使水浸壓法誘發(fā)的大鼠胃損傷分別減輕16.5%、51%和66.9%。對(duì)組胺引起的胃粘膜損傷雖然有所減輕，但差異無(wú)顯著意義。TKE在500mg/kg、1000mg/kg時(shí)能保護(hù)5-羥色胺誘發(fā)的胃粘膜損傷，抑制率分別為59.1%和63.6%。用預(yù)防給藥的方法，TKE（500，1000mg/kg）對(duì)鹽酸乙醇誘發(fā)的胃粘膜損傷的抑制率分別為80.9%和94.8%，一些致壞死劑如1ml0.6molHCI和 0.2molNaOH或35%NaCl可導(dǎo)致胃粘膜嚴(yán)重?fù)p傷，預(yù)先給予TKE可使損傷減輕。另外,TKE還能治愈乙酸所造成的胃潰瘍。體外實(shí)驗(yàn)中，2.5×10（-3）g/kg和1.0×10（-2）g/kg TKE對(duì)乙酰膽堿引起的小鼠回腸收縮有明顯的松弛作用。表明較高劑量的TKE具有抑制胃酸分泌及抗?jié)冏饔�，TKE 能減輕乙酸引起的潰瘍，說(shuō)明TKE可能具有治療慢性潰瘍的作用。
7.延緩衰老作用：2．5%瓜蔞酸醇提成分，觀察具對(duì)果蠅生殖力的影響，在10-15天子代果蠅數(shù)目對(duì)照組為65.8±13.0只，而瓜蔞組為130.2±12.6（與對(duì)照組高峰期比較p＜0.01)；40-45天時(shí)，對(duì)照組的子代果蠅數(shù)目為4.9±1.6只，而瓜蔞組為25.5±1.8只（與對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間比較p ＜0.01）。說(shuō)明瓜蔞可明顯增強(qiáng)果蠅生殖力，延緩其隨齡退化。
【毒性】瓜簍注射液小鼠1次腹腔注射或靜脈注射的半數(shù)致死量分別為363±33g/kg和306±22g/kg。麻醉犬1次靜滴100g/kg（相當(dāng)臨床用量的100倍），除在給藥時(shí)血壓有一過(guò)性的下降外，未見(jiàn)其它明顯毒性反應(yīng)。犬亞急性毒性試驗(yàn)，每日30g/kg，靜脈注射21天，除個(gè)別犬在給藥第周3胃納較差和部分犬給藥畢后出現(xiàn)肝細(xì)胞局部度濁肺外，也未見(jiàn)其它明顯毒性反應(yīng)。
【鑒別】
顯微鑒別 種子橫切面：（1）栝樓 種皮表皮細(xì)胞1列，長(zhǎng)方形，長(zhǎng)36-55μm，直徑10-22μm，壁具條狀增厚紋理，在棱線(xiàn)處表皮細(xì)胞延長(zhǎng)呈柵狀；外被角質(zhì)層。厚壁細(xì)胞6-15列，壁木化；外側(cè)細(xì)胞較小，向內(nèi)細(xì)胞大小不一，排列不規(guī)則；最內(nèi)1-2列為石細(xì)胞，石細(xì)胞類(lèi)方形或多角形，壁厚10-15μm。排列昆密。腔隙薄壁組織為4-6列星狀細(xì)胞，壁微木化。色素層細(xì)胞擠壓皺縮，界線(xiàn)不清楚。種脊維管束位于腔隙薄壁組織的兩端。外胚乳外層細(xì)胞的外側(cè)壁角質(zhì)化，其余細(xì)胞皺縮，內(nèi)胚乳細(xì)胞1列，類(lèi)長(zhǎng)方形，內(nèi)含脂肪油滴及糊粉粒。子葉細(xì)胞充滿(mǎn)糊粉粒及脂肪油滴。
（2）中華栝樓 種皮表皮細(xì)胞長(zhǎng)34-72μm，直徑12-48μm，外緣具齒狀突起。厚壁細(xì)胞9-19列，陽(yáng)內(nèi)3-4列為石細(xì)胞，石細(xì)胞類(lèi)方形或不規(guī)則我角形，壁厚10-12μm，鑲嵌排列。
顯微鑒別 果皮橫切面：1、栝樓 外果皮細(xì)胞1列，為近方形角質(zhì)化厚壁細(xì)胞，外壁及側(cè)壁均增厚，內(nèi)為數(shù)層色素細(xì)胞，其下為石繼胞環(huán)帶，環(huán)的內(nèi)側(cè)國(guó)寬廣的薄壁組織，其中有多數(shù)雙韌型維管束，木質(zhì)部多向外彎曲。本品薄壁細(xì)胞含少量草酸鈣結(jié)晶。
（2）中華栝樓 石細(xì)胞環(huán)內(nèi)側(cè)有散生石細(xì)胞群。木質(zhì)部半圓形，不外彎。
【炮制】去柄，洗凈，置蒸籠內(nèi)蒸至稍軟，壓扁，切成塊。
【性味】味甘；微苦；性寒
【歸經(jīng)】歸肺；胃；大腸經(jīng)
【功能主治】清熱化痰；寬胞散結(jié)；潤(rùn)燥滑腸。主肺熱咳嗽；胸痹；消渴；便秘；癰腫瘡毒
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，9-20g；或入丸、散。外用：適量，搗敷。
【注意】
脾胃虛寒，大便不實(shí)，有寒痰、濕痰者不宜。
1.《本草便讀》：冷滑大腸，脾虛無(wú)火、大便不實(shí)者不可用。
2.《本經(jīng)逢原》：脾胃虛及嘔吐自利者不可用。
【附方】①治小兒膈熱咳嗽痰喘甚久不瘥：瓜蔞實(shí)一枚。去子，為末，以面和作餅子，炙黃為末。每服一錢(qián)，溫水化乳糖下，日三服，效乃止。(《宣陰論方》潤(rùn)肺散)②治痰嗽：黃熟瓜蔞一個(gè)。取出子若干枚，照還去皮杏仁于內(nèi)，火燒存性，醋糊為丸，如梧子大。每服二十丸，臨臥時(shí)，白蘿卜湯送下。(《魯府禁方》)③治喘：栝蔞二個(gè)，明礬一塊，如棗子大，入栝蔞內(nèi)，燒煅存性，為末。將蘿卜煮爛，蘸藥末服之，汁過(guò)口。(《普濟(jì)方》栝蔞散)④治小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者：黃連一兩，半夏(洗)半升，栝蔞實(shí)大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝蔞，職三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。(《傷寒論》小陷胸湯)⑤治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)：栝蔞實(shí)一枚(搗)，薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮取二升，分溫再服。(《金匱要略》栝蔞薤白白酒湯)⑥治胸痹不得臥，心痛徹背者：栝蔞實(shí)一枚(搗)，薤白三兩，半夏半斤，白酒一斗。上四味，同煮取四升，溫服一升，日三服。(《金醫(yī)要略》栝萎薤白半夏湯)⑦治肺痿咳血不止：栝蔞五十個(gè)(連瓤，瓦焙)，烏梅肉五十個(gè)(焙)，杏仁(去皮、尖，炒)二十一個(gè)。為末。每用一捻，以豬肺一片切薄，摻末入內(nèi)，炙熟，冷嚼咽之，日二服。(《圣濟(jì)總錄》)⑧治吐血：栝樓取端正者，紙筋和泥通裹，于預(yù)間留一眼子，煅存性，地坑內(nèi)合一宿，去泥搗羅為散。每服三錢(qián)匕，糯米飲調(diào)下。(《圣濟(jì)總錄》黑神散)⑨治消渴熱或心神煩亂：黃肥栝蔞一顆，以酒一中盞洗，取瓤，去皮、子，煎成膏，入白礬末一兩，和丸如梧桐子大。每服不計(jì)時(shí)候，以粥飲下十丸。(《圣惠方》)⑩治時(shí)疾發(fā)黃，心狂煩熱悶不認(rèn)人者：大瓜蔞實(shí)一枚黃者，以新汲水九合，浸淘取汁，下蜜半大合，樸硝八分，合攪令消盡，分再服。(《海上集驗(yàn)方》)11.治小兒黃疸，脾熱眼黃，并治酒黃：瓜蔞青者焙為末。每服一錢(qián)，水一盞，煎七分，去滓，臨臥服，五更瀉下黃物立可。(《普濟(jì)方》逐黃散)12.治肺燥熱渴，大腸秘：九月、十月間熟栝樓取瓤，以干葛粉拌，焙干，慢火炒熟，為末。食后、夜臥，以沸湯點(diǎn)三錢(qián)服。(《本草衍義》)13.治乳腫痛：栝蔞(黃色老大者)一枚熟搗，以白酒一斗，煮取四升，去滓，溫一升，日三服。(《子母秘錄》)14.治乳癰及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈：瓜蔞一個(gè)(研爛)，生粉草、當(dāng)歸(酒洗)各半兩，乳香、沒(méi)藥各一錢(qián)。上用酒煎服，良久再服。(《婦人良方》神效瓜蔞散)15.治酒癖，痰吐不止，兩脅脹痛，氣喘上奔，不下食飲：栝蔞瓤一兩，神曲末半兩(微炒)。上藥搗細(xì)羅為散。每服，以蔥白酒調(diào)下二錢(qián)。(《圣惠方》)16.治腸風(fēng)下血：栝樓(燒為灰)、赤小豆各半兩。上二味，杵羅為末�？招木普{(diào)下一錢(qián)匕。(《圣濟(jì)總錄》)17.治熱游丹赤腫：栝樓末二大兩，釅醋調(diào)敷之。(《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》)18.治便毒初發(fā)：黃瓜蔞一個(gè)，黃連五錢(qián)。水煎連服。(《永類(lèi)鈐方》)
【各家論述】
1.《本草衍義補(bǔ)遺》：栝樓實(shí)，《本草》言治胸痹，以味甘性潤(rùn)，甘能補(bǔ)肺，潤(rùn)能降氣。胸有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘緩潤(rùn)下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。又洗滌胸膈中垢膩，治消渴之神藥也。
2.《綱目》：張仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及結(jié)胸滿(mǎn)痛，皆用栝樓實(shí)，乃取其甘寒不犯胃氣，能降上焦之火，使痰氣下降也。成無(wú)已不知此意，乃云苦寒以瀉熱，蓋不嘗其味原不苦，而隨文附會(huì)爾。
3.《本草述》：栝樓實(shí)，陰厚而脂潤(rùn)，故于熱燥之痰為對(duì)待的劑，若用之于寒痰、濕痰、氣虛所結(jié)之痰，飲食積聚之痰，皆無(wú)益而有害者也。
4.《本經(jīng)逢原》：栝樓實(shí)，其性較栝樓根稍平，而無(wú)寒郁之患。
5.《重慶堂隨筆》：栝樓實(shí)，潤(rùn)燥開(kāi)結(jié)，蕩熱滌痰，夫人知之；而不知其舒肝郁，潤(rùn)肝燥，平肝逆，緩肝急之功有獨(dú)擅也，(魏)玉璜先生言之最詳。
6.《本草便讀》：瓜蔞，性味與花粉相同，惟潤(rùn)降之功過(guò)之。故凡上焦郁熱，垢膩痰火咳嗽等證，皆可用之。一切肺癰、腸癰、乳癰之屬火者，尤為相宜。
7.《本草思辨錄》：栝樓實(shí)之長(zhǎng)，在導(dǎo)痰濁下行，故結(jié)胸胸痹，非此不治。然能導(dǎo)之使行，不能逐之使去，蓋其性柔，非濟(jì)之以剛，則下行不力。是故小陷胸湯則有連、夏，栝樓薤白等湯則有薤、酒、桂、樸，皆伍以苦辛迅利之品，用其所長(zhǎng)，又補(bǔ)其所短也。
8.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：栝樓，能開(kāi)胸間及胃口熱痰，故仲景治結(jié)胸有小陷胸湯，栝樓與連、夏并用；治胸痹有栝樓薤白等方，栝樓與薤、酒、桂、樸諸藥并用。若與山甲同用，善治乳癰；若與赭石同用，善止吐衄；若但用其皮，最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘；若但用其瓤，最善滋陰、潤(rùn)燥、滑痰、生律；若但用其仁，其開(kāi)胸降胃之力較大，且善通小便。
9.《本草正義》：蔞實(shí)入藥，古人本無(wú)皮及子仁分用之例，仲景書(shū)以枚計(jì)，不以分量計(jì)，是其確證。蓋蔞實(shí)能通胸膈之痹塞，而子善滌痰垢粘膩，一舉兩得。自《日華子本草》，有其子炒用一說(shuō)，而景岳之《本草正》，只用其仁，張石頑之《逢原》，亦云去殼紙包壓去油，則皆不用其殼，大失古人專(zhuān)治胸痹之義。且諸瘍陽(yáng)癥，消腫散結(jié)，又皆以皮子并用為捷。觀瀕湖《綱目》附方極多，全用者十之九，古人衣缽，最不可忽。惟近今市肆，以蔞實(shí)老時(shí)，皮肉不粘，剖之不能成塊，凡用全蔞者，皆乘其未老之時(shí)，摘取曝干而剖為數(shù)塊，方能皮肉粘合，以取美觀，然力量甚薄，卻無(wú)功效。所以頤欲用其全者，寧以蔞皮、蔞仁，列為二物，乃能得其老者，始有實(shí)驗(yàn)，若但書(shū)全瓜蔞三字，則用如不用，此亦治醫(yī)者不可不知藥物之真性情也。即使但用其皮，亦是老而力足，疏通中滿(mǎn)，確有奇能。
【臨床應(yīng)用】治療冠心病。每日用瓜蔞5錢(qián)，薤白4錢(qián)，制成片劑，三次分服。治療25例，觀察2-8周，22例有不同程度癥狀改善。16例心電圖復(fù)查，14例示 VsT波改善，2例惡化；12例服藥前示 S-T段壓低者，10例改善， l例不變， l例惡化；服藥前平均V5T波振幅為0.96mm，服藥后平均T波振幅增至2.7mm；良藥前平均S-T段下降O.84mm，服藥后S-T段平均下降0.27mm。改變最明顯l例在服藥前二月發(fā)現(xiàn)有陳舊性前壁心肌梗死，心電圖V2-V4QS波， T波倒置，服藥后l女月病員癥狀明顯改善， V2-V4Q波消失，V5T彼向上；另 l例原有心絞痛及竇性靜止，V5T波平坦，服藥四月后T波回至正常，竇性靜止消失。服藥后少數(shù)病例感胃部不適，經(jīng)服氫氧化鋁后好轉(zhuǎn)。觀察中曾將瓜婁與薤白分開(kāi)服用，結(jié)果病人均反應(yīng)瓜蔞片療效較薤白片為佳。此片對(duì)冠狀動(dòng)脈供血作用，可能與通過(guò)放松動(dòng)脈緊張度，減少心臟負(fù)荷有關(guān)。
【摘錄】《中華本草》 |
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