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栝樓皮
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【出處】出自《雷公炮炙論》
【拼音名】Guā Lóu Pí
【英文名】Snakegourd Peel
【別名】栝樓殼、瓜殼、瓜蔞皮。
【來源】
藥材基源：為葫蘆科植物栝樓及中華栝樓的果皮。
拉丁植物動物礦物名：Trichosanthes kiarlowii Ma-xim. T. rosthornii Harms
采收和儲藏：取成熟的栝樓果產(chǎn)，用刀切成2-4瓣至瓜蒂處，將種子和瓤一起取出，平放曬干或用繩子吊起曬干。
【原形態(tài)】攀援藤本，長可達10m。塊根圓柱狀，肥厚，富含淀粉。莖較粗，多分枝，具縱棱及槽，被白色伸展柔毛。葉互生；葉柄長3-10cm，具縱條紋，被條柔毛；卷須3-7分歧，被柔毛；葉片低質(zhì)，輪廓近圓形或近心形，長寬均約5-20cm，常3-5（-7）淺裂至中裂，稀深裂或不分裂而僅有不等大粗齒，裂片菱狀倒卵形、長圓形，先端鈍，急尖，邊緣常再淺裂，基部心形，彎缺深3-4cm，表面深綠色，粗糙，背面淡綠色，兩面沿脈被長柔毛狀硬毛，基出掌狀脈5條，細脈網(wǎng)狀。雌雄異株；雄總狀花序單生或與一單花并生，或在枝條上部者單生，總太花序長10-20cm，粗壯，具縱棱及槽，被微柔毛，頂端有5-8花，單花花梗長約15cm，小花梗長約3mm，小苞片倒卵形或闊卵形，長1.5-2.5(-3)cm，寬1-2cm，中上部具粗齒，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒狀，長2-4cm，先端擴大，徑約10mm，中、下部徑約5mm，被短柔毛，裂片披針形，長10-15cm，寬3-5mm，全緣；花冠白色，裂片倒卵形，長約20mm，寬約18mm，先端中央具1綠色尖頭，兩側(cè)具絲狀流蘇，被柔毛；花藥靠合，長約2mm，徑約4mm，花絲分離，粗壯，被長柔毛；雌花單生，花梗長7.5cm，被柔毛；花萼筒圓形，長2.5cm，徑1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房橢圓形，綠色，長2cm，花柱長2cm，柱頭3。果實橢圓形，壓扁，長11-16mm，寬7-12mm，淡黃褐色，近邊緣處具棱線�；ㄆ�5-8月，果期8-10月。
【性狀】
性狀鑒別 ⑴栝樓果皮 果瓣呈舟狀，邊緣內(nèi)鄭曲，長7-10cm。外表面橙紅色或橙黃色，皺縮，有的有殘存柱基或果梗殘跡，內(nèi)表面黃白色。質(zhì)較脆，易折斷。具香甜氣，味甘，微酸。
⑵中華栝樓果皮 果瓣長9-12cm，外表面淺橙黃色，平滑不皺以外表面色橙紅、內(nèi)表面色黃白、皮厚者為佳。
顯微鑒別 果皮橫切面：1、栝樓 外果皮細胞1列，為近方形角質(zhì)化厚壁細胞，外壁及側(cè)壁均增厚，內(nèi)為數(shù)層色素細胞，其下為石繼胞環(huán)帶，環(huán)的內(nèi)側(cè)國寬廣的薄壁組織，其中有多數(shù)雙韌型維管束，木質(zhì)部多向外彎曲。本品薄壁細胞含少量草酸鈣結(jié)晶。
（2）中華栝樓 石細胞環(huán)內(nèi)側(cè)有散生石細胞群。木質(zhì)部半圓形，不外彎。
粉末特征：（1）栝樓 淺橙黃以。①外果皮細胞多角形，長徑19-57μm；氣孔不定式。②石細胞多角形或類方形，直徑20-62μm，棕黃色，壁厚4-11μmm，紋孔較細密，胞腔甚大。③木纖維狹長紡錘形，直徑15-47μm，末端有時分叉，壁有裂隙狀紋孔。④中果皮內(nèi)層薄壁細胞不規(guī)則多角形，內(nèi)果皮細胞條狀，壁極薄，兩層細胞長徑常互相垂直。⑤草酸鈣結(jié)晶不規(guī)則塊狀，直徑9-38μm。
（2）中華栝樓 石細胞有圓形者，直徑18-78μm，壁厚6-20μm，紋孔較疏而稍大，胞腔常甚小。
【化學成份】
栝樓和中華栝樓物果皮均含少量揮發(fā)油，其中揮發(fā)性的酸性部分有壬酸（nonanoic acid)，癸酸（capric acid)，月桂酸（lauric acid)，肉豆蔻酸（myristic acid)，支鏈十四烷酸，3種支鏈十五烷酸，正十五烷酸（pentadecanoic acid)，支鏈十六烷酸，棕櫚油酸（palmitoliec acid)，棕櫚酸（palmitic acid)。以棕櫚酸的含量最高，其次是亞麻酸和亞油酸。栝樓皮中的月桂酸和肉豆蔻酸的含量大大高于中華栝樓皮中的含量，而栝樓皮中的硬脂酸的含量又大大低于中華栝樓皮中的含量[1]。
栝樓果皮還含皮還含7-豆甾烯醇（△7-stigmastenol)，7-豆甾烯醇-β-D-葡萄糖甙（△7-stigmastenol-β-D-glucopyranoside)，β-菠菜甾醇（β-spinasterol)以及一組以二十二烷醇（docosanol)與二十四烷醇（te-tracosanol)為主的飽和脂肪醇混合物和一組以桂冠櫚酸，硬脂酸和二十二烷酸（docosanoic acid)為主的飽和脂肪酸混合物[2]。又含蘇氫酸（threonine)，絲氨酸（serine)，甘氨酸（glycine)，丙氨酸（alanine)，半胱氨酸（cysteine)，纈氨酸（valine)，蛋氨酸（methion-ine)，異亮氨酸（isoleucine)，亮氨酸（leucine)，酪氨酸（tyrosine)，苯丙氨酸（phenylalanine)，賴氨酸（lysine)，組氨酸（histidine)，精氨酸（arginine)等17種氨基酸和鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鋅、鐵、錳、鈷、鎳、鍶等11種無機元素[3]。
中華栝樓果皮還含棕櫚酸，二十四烷酸（lignoceric acid)，二十六烷酸（cerotic acid)，褐煤酸（montanic acid)，蜂花酸（melissic acid)，L-—（-）-α-棕櫚酸甘油酯[L-（-）-α-monopalmitin]，7-豆甾烯醇，7-豆甾烯-3-酮（7-stigmasten-3-one)，7-豆甾烯醇-3-β-D-葡萄糖甙，二十七烷（heptacosane)，二十九烷nonacosane)和三十一烷（hentriacontane)的混合物、硝酸鉀、氯化鉀、水合二氧化哇[4]，以及微量元素[5]等。
【藥理作用】
1.心血管系統(tǒng)的作用：瓜蔞皮及其制劑瓜蔞注射液有擴張冠狀動脈，增加冠脈流量，保護缺血心肌，提高耐缺氧能力，降低血清膽固醇，擴張微血管，延緩微循環(huán)障礙的發(fā)生，能明顯縮小缺血再灌注心肌的梗塞范圍，對再灌注后的血小板聚集有抑制作用，并能減輕血栓形成和再灌注出血，尚能保護實驗性心肌梗塞，具有抗心律失常等心血管系統(tǒng)疾病的作用。
1.1．降壓作用：靜脈注射瓜蔞注射液20g/kg，5分鐘內(nèi)正常麻醉家兔動脈血壓降低幅度在57.15%左右，脈壓增加，差異顯著，5-15分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。而用藥后30分鐘內(nèi)心率無明顯改變。靜脈注射瓜蔞注射液對正常家兔的這種降壓作用發(fā)生在心率無顯著增快、血容量無明顯減少的情況下，因此它主要反應(yīng)了體內(nèi)外周阻力的降低。
1.2．擴張冠狀動脈，增加冠脈流量：瓜蔞皮的水溶醇溶部位0.1g劑量可使離體豚鼠冠脈流量增加125%。瓜簍注射液亦能增加豚鼠離體心臟的冠脈流量。
1.3．保護缺血心肌，提高耐缺氧能力：瓜簍注射液能增加小鼠對常壓、低壓缺氧的耐受力，也能對抗腦垂體后葉素引起的大鼠實驗性心肌缺血的作用。能夠明顯縮小缺血再灌注心肌的梗塞范圍，對異丙腎上腺素性心肌梗塞有保護效應(yīng)。
1.4．擴張微血管，延緩循環(huán)障礙的發(fā)生：靜脈用藥前后對腸系膜微動脈、微靜脈進行直接觀察的結(jié)果證明，瓜簍注射液（2ml/kg，5g/ml）具有擴張微動脈的作用，用藥后即刻開始，5-10分鐘達到高峰，15分鐘逐漸恢復(fù)，隨劑量加大擴張作用明顯，恢復(fù)延遲。瓜蔞對微靜脈擴張作用不明顯。瓜蔞的這種擴張微血管的作用可能與它引起離體心臟冠脈流量增加、耐缺氧能力提高和對抗腦垂體后葉素引起心肌缺血的機理有關(guān)。瓜簍注射液 靜脈注射2g/kg，對急性缺氧家兔球結(jié)膜微循環(huán)微血管模糊，微血管總數(shù)下降、有血流微血管數(shù)下降、粒流、滲出、出血等障礙出現(xiàn)的時間較對照組明顯推遲，表明瓜蔞注射液能明顯延緩缺氧家兔微循環(huán)障礙的發(fā)生。
1.5．抗心律失常作用：在藥物誘發(fā)的心律失常動物模型上發(fā)現(xiàn)瓜蔞皮水煎劑有抗心律失常作用。
1.5.1.對CaCl2誘發(fā)大鼠室顫的預(yù)防作用：成年雄性大鼠麻醉狀態(tài)下靜脈注射CaCl2150mg/kg（10秒內(nèi)注完）誘發(fā)大鼠室顫。提前30分鐘腹腔注射瓜簍皮水煎劑1.7，2.5g生藥/kg明顯減少靜脈注射CaCl2誘發(fā)室顫的動物數(shù)。
1.5.2.對哇巴因誘發(fā)豚鼠心律失常的預(yù)防胙用：成年雄性豚鼠以恒速靜注50μg/ml哇巴因0.1ml/分鐘誘發(fā)豚鼠心律失常。瓜蔞皮水煎劑2.5g生藥/kg提前30分鐘腹腔注射能明顯提高哇巴因誘發(fā)豚鼠室性心動過速的劑量閾值，其值為174.7±20.1μg/kg，對照組為129.2±19.6μg/kg，兩者相比差異顯著。
1.5.3.對烏頭堿誘發(fā)大鼠心律失常的影響：對烏頭堿40μg/kg（10μg/ml）1分鐘內(nèi)靜脈注射誘發(fā)的大鼠心律失常，瓜蔞皮水煎劑有使心律失常潛伏期延長的趨勢。
1.5.4.對大鼠心電圖的影響：正常麻醉大鼠腹腔注射瓜蔞皮水煎劑2.5g生藥/kg，能明顯延長心電圖的P一R、Q一T、R一R間期。
1.6．對缺血心肌膜酶，脂代謝及自由基代謝的影響：以皮下注射異丙腎上腺素85mg/kg形成異丙腎上腺素性大鼠心肌梗型觀察瓜蔞注射液對缺血心肌膜酸、脂代謝及自由基代謝的影響。結(jié)果表明，注射異丙腎上腺素前8小時、l小時及后4小時肌肉注射瓜蔞注射液（每次每只大鼠注射2ml，每2ml含生藥10g），瓜蔞能夠降低缺血心肌脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物丙二醛（MDA）和游離脂肪酸（FFA）含量，增加心肌Ca2+-Mg2-ATP酶活力，同時Na+ -K+ ATP酶及5'-核苷酸酶（5'-NT）亦呈增加趨勢，對肌谷胱甘肽過氧化物酶（GSH一Px）超氨化物歧化酶（SOD）及磷脂含量無明顯影響。瓜蔞對全身重要臟器自由基代謝顯示了不同的效應(yīng)，明顯降低心、腦、腎的MDA含量，肝臟及血清MDA變化不明顯；顯者增加肝、腦及血液SOD活力，但腎臟則降低。證明瓜蔞注射液可通過改善心肌FFA代謝及抑制脂質(zhì)過氧化形成而達到保護心肌的目的。
2.對血液循環(huán)系統(tǒng)的影響：2.1．體外對血小極聚集性及TXA2合成的影響：瓜蔞注射液（終末濃度125-250mg/ml）體外能明顯抑制ADP或AA誘導(dǎo)的家兔血小極聚集和TXA2合成釋放及應(yīng)。
2.2．瓜蔞尚能抑制家兔急性心肌梗塞后血小板聚集和TXB2水平的增高：瓜簍抑制血小板聚集和體外TXA2合成的作用，為其防治AMI，保護缺血心肌、縮小梗塞范圍的效應(yīng)提供了進一步的理論依據(jù)。
【炮制】揀凈雜質(zhì)，用水洗凈，撈出，稍悶，切絲，曬干。
【性味】味甘；微苦；性寒
【歸經(jīng)】歸肺；胃經(jīng)
【功能主治】清肺化痰；利氣寬胸散結(jié)。主肺熱咳嗽；胸脅痞痛，咽喉腫痛；乳癖乳乳癰
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，9-12g；或入散劑。外用：適量，燒存性研末調(diào)敷。
【注意】脾虛濕痰不宜。
【附方】①治溫病初起，熱重咳嗽：栝樓皮、杏仁、前胡、蟬衣、大力子、甘草。煎湯服。(《四川中藥志》)②治咽喉語聲不出：瓜蔞皮(細銼，慢火炒赤黃)、白僵蠶(去頭，微炒黃)、甘草(銼，炒黃色)各等分。上為細末。每服一、二錢，用溫酒調(diào)下，或濃生姜湯調(diào)服；更用半錢綿裹，噙化咽津亦得，并不計時候，日三、兩服。(《御藥院方》發(fā)聲散)③治肺熱咳嗽、咳吐黃痰或濃痰，肺癰：瓜蔞皮二至四錢，大青葉三錢，冬瓜子四錢，生苡仁五錢，前胡一錢五分。煎湯服。④治胸痛、肋痛：瓜蔞皮四錢(胸痛配薤白頭五錢，肋痛配絲瓜絡(luò)三錢，枳殼一錢五分)。煎湯服。⑤治乳癰腫痛：瓜蔞皮四錢，蒲公英五錢。煎湯服。(③--⑤方均出《上海常用中草藥》)⑥治牙齒痛疼：瓜蔞皮、露蜂房，燒灰擦牙；以烏臼根、荊柴根、蔥根煎湯漱之。(《世醫(yī)得效方》)
【各家論述】
1.《中藥志》：滌痰結(jié)，舒肝郁。治痰熱咳嗽，胸脅作痛。
2.《四川中藥志》：潤肺降氣，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥結(jié)及乳癰。
3.《廣東中藥》：治吐、衄，燥渴，咽痛，便結(jié)。
【摘錄】《中華本草》 |
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