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五味子
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【出處】《本經(jīng)》
【拼音名】Wǔ Wèi Zǐ
【別名】菋、荎蕏（《爾雄》），玄及（《吳普本草》），會及（《別錄》），五梅子（《遼寧主要藥材》）。
【來源】為木蘭種植物五味子的果實。霜降后果實完全成熟時采摘，揀去果枝及雜質(zhì)，曬干；貯藏干燥通風處，防止霉爛、蟲蛀。
【原形態(tài)】
五味子，又名：面藤、山花椒。
落葉木質(zhì)藤本，長達8米。莖皮灰褐色，皮孔明顯，小枝褐色，稍具棱角。葉互生，柄細長；葉片薄而帶膜質(zhì)；卵形、闊倒卵形以至闊橢圓形，長5～11厘米，寬3～7厘米，先端尖，基部楔形、闊楔形至圓形，邊緣有小齒牙，上面綠色，下面淡黃色，有芳香。花單性，雌雄異株；雄花具長梗，花被6～9，橢圓形，雄蕊5，基部合生；雌花花被6～9，雌蕊多數(shù)，螺旋狀排列在花托上，子房倒梨形，無花柱，受粉后花托逐漸延長成穗狀。漿果球形，直徑5～7毫米，成熟時呈深紅色，內(nèi)含種子1～2枚。花期5～7月。果期8～9月。
【生境分布】生于陽坡雜木林中，纏繞在其他植物上。分布東北、華北、湖北、湖南、江西、四川等地。
【性狀】
干燥果實略呈球形或扁球形，直徑5～8毫米。外皮鮮紅色，紫紅色或暗紅色。顯油潤，有不整齊的皺縮。果內(nèi)柔軟，常數(shù)個粘連一起；內(nèi)含種子1～2枚，腎形，棕黃色，有光澤，堅硬，種仁白色。果肉氣微弱而特殊，味酸。種子破碎后有香氣，味辛而苦。以紫紅色、粒大、肉厚、有油性及光澤者為佳。
主產(chǎn)遼寧、吉林、黑龍江、河北等地，商品習稱北五味子。
【化學成份】含五味子素 （schizandrin）、去氧五味子素（de-oxyschizandrin）、新一味子素（neoschizandrin）、五味子醇（schizan-drol）、五味子酯（schisantherin,gomisin）、A、B、C、D、E、F、G、H、J、K1、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2，O，R等。
【藥理作用】可提高正常人和眼病患者的視力以及擴大視野；對聽力也有良好影響，述可提高皮膚感受器的辨別力。
【炮制】
五味子：篩凈灰屑，除去雜質(zhì)，置蒸籠內(nèi)蒸透，取出曬干。酒五味子：取揀凈的五味子，加黃酒拌勻，置罐內(nèi)，密閉，隔水蒸之，待酒吸盡，取出，曬干。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法與酒蒸同（五味子每100斤用黃酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤）。
【性味】
酸，溫。
①《本經(jīng)》：味酸，溫。
②《別錄》：無毒。
③《唐本草》：皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味。
④《長沙藥解》：味酸微苦咸，氣澀。
【歸經(jīng)】
入肺、腎經(jīng)，
①《湯液本草》：入手太陰，足少陰經(jīng)。
②《綱目》：入肝、心。
【功能主治】
斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。治肺虛喘咳，口干作渴，自汗，盜汗，勞傷羸瘦，夢遺滑精，久瀉久痢。
①《本經(jīng)》：主益氣，咳逆上氣，勞傷羸度，補不足，強陰，益男子精。
②《別錄》：養(yǎng)五臟，除熱，生陰中肌。
③《日華子本草》：明目，暖水臟，治風，下氣，消食，霍亂轉(zhuǎn)筋，痃癖奔豚冷氣，消水腫，反胃，心腹氣脹，止渴，除煩熱，解酒毒，壯筋骨。
④李杲：生津止渴。治瀉痢，補元氣不足，收耗散之氣，瞳子散大。
⑤王好古：治喘咳燥嗽，壯水鎮(zhèn)陽。
⑥《本草蒙筌》：風寒咳嗽，南五味為奇，虛損勞傷，北五昧最妙。
⑦《本草通玄》：固精，斂汗。
（1）斂肺止咳：用于肺腎兩虛之虛咳、氣喘，常與補腎藥合用。
（2）澀精止瀉：用于遺精、久瀉。治遺精常配桑螵蛸、煅龍骨；治久瀉常配肉豆蔻、芡實。
（3）生津斂汗：用于陰液不足之口干渴、盜汗，常配麥冬、生牡蠣。
（4）凡一切氣血耗散之休克、虛脫，皆可配補藥用之。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～2錢；或入丸、散。外用：研末摻或煎水洗。
【注意】
外有表邪，內(nèi)有實熱，或咳嗽初起、痧疹初發(fā)者忌服。
①《本草經(jīng)集注》：蓯蓉為之使。惡萎蕤。勝烏頭。
②《本草經(jīng)疏》：痧疹初發(fā)及一叨停飲，肝家有動氣，肺家有實熱，應用黃芩瀉熱者，皆禁用。
③《本草正》：感寒初嗽當忌，恐其斂束不散。肝旺吞酸當忌，恐其助木傷土。
【附方】
①治肺經(jīng)感寒，咳嗽不已：白茯苓四兩，甘草三兩，干姜三兩，細辛三兩，五味子二兩半。上為細末。每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服，不以時。（《雞峰普濟方》五味細辛湯）
②治嗽：大罌粟殼（去瓤擘破，用白餳少許入水，將殼浴過令凈，炒黃色）四兩，五味子（新鮮者，去梗，須北方者為妙）二兩。上為細末，白餳為丸，如彈子大。每服一丸，水一盞，捺破，煎六分，澄清，臨睡溫服，不拘時候。（《衛(wèi)生家寶方》五味子丸）
③治痰嗽并喘：五味子、白礬等分。為末。每服三錢，以生豬肺炙熟，蘸末細嚼，白湯下。（《普濟方》）
④治肺虛寒：五味子，方紅熟時，采得，蒸爛、研濾汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中貯，作湯，時時服。（《本草衍義》）
⑤治熱傷元氣，肢體倦怠，氣短懶言，口干作渴，汗出不止；或濕熱火行，金為火制，絕寒水生化之源，致肢體痿軟，腳欹眼黑：人參五錢，五味子、麥門冬各三錢。水煎服。（《千金方》生脈散）
⑥治虛勞羸瘦，短氣，夜夢，骨肉煩痛，腰背痰痛，動輒微喘：五味子二兩，續(xù)斷二兩，地黃一兩，鹿茸一兩（切片，酥炙），附子一兩（炮，去皮臍）。上為末，酒糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，鹽湯下。（《衛(wèi)生家寶方》五味子丸）
⑦治夢遺虛脫：北五味子一斤，洗凈，水浸一宿，以手按去核，再用溫水將核洗取余味，通用布濾過，置砂鍋內(nèi)，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂鍋斤兩外，煮至二斤四兩成膏為度。待數(shù)日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滾湯調(diào)服。（《醫(yī)學入門》：五味子膏）
⑧治腎泄：五味子二兩（揀），吳茱萸半兩（細粒綠色者）。上二味同炒香熟為度，細末。每服二錢，陳米飲下。（《本事方》五味子散）
⑨治白濁及腎虛，兩腰及背脊穿痛：五味子一兩，炒赤為末，用醋糊為丸，醋湯送下三十丸。瀉，用蘄艾湯吞下。（《經(jīng)驗良方》五味子丸）
⑩治爛弦風眼：五味子、蔓荊子，煎湯頻洗之。（《談野翁試驗方》）
⑾治瘡瘍潰爛，皮肉欲脫者：五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。（《本草新編》）
【臨床應用】
①治療無黃疸型傳染性肝炎
據(jù)102例觀察，有效率為85.3％，其中基本治愈（治愈、顯效）率占76.4％。尤其對癥狀隱匿、肝氣郁結(jié)及肝脾不和三型效果較好。五味子粉對傳染性肝炎有較明顯的降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用，且奏效較快，無明顯副作用，適用類型較多。低酶型（300單位以下）病例的基本治愈率可達84.2％，平均服藥10.1天即能見效；高酶型（500單位以上）及中酶型（300～500單位）的基本治愈率分別為71.4％和72％，平均服藥時間為23.6天及25.2天。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復正常后，如停藥過早常引起反跳現(xiàn)象，因此療程長短須因病而異，原則上谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復正常后仍宜服藥2～4周，以鞏固療效。少數(shù)病例服藥后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至一定水平即穩(wěn)定不動，或治療效果不明顯，可加大劑量，仍可能促使谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常。用法：將五味子烘干、研末，過80～100目篩。成人每次1錢，日服3次，30天為一療程。亦可制成蜜丸服。
②治療急性腸道感染
取北五味子10斤，水煎2～4小時，去渣加紅糖3斤，濃縮成5000毫升。一般每日服兩次，重者3次，每次50毫升，小兒酌減。治療急性菌痢33例（其中8例靜滴1～3次氯霉素，3例用1～2次四環(huán)素，1例加用激素，20例配合補液），結(jié)果29例痊愈，3例明顯有效，1例死亡；中毒性消化不良21例（14例補液，5例加用氯霉素），結(jié)果除1例死亡外，均治愈：急性腸炎10例（4例補液），均治愈。服藥后91.1％的病例在1～4天退熱；82.7％的患者在1～4天內(nèi)大便陰轉(zhuǎn)。五味子對急性腸道感染具有退燒斂汗、生津止瀉作用，故能奏效。
③治療神經(jīng)衰弱
能使患者失眠、頭痛、頭暈、眼花，及心跳、遺精等癥狀消失或改善，從而恢復健康。據(jù)73例觀察結(jié)果：痊愈43例（68.9％），好轉(zhuǎn)13例（17.81％），治療中斷16例（21.20％），無效1例（1.34％）。制劑、劑量：取五味子40克，浸入50％的酒精20毫升中，每日振蕩一次，10天后過濾；殘渣再加同量酒精浸泡10天過濾。兩次濾液合并，再加等量蒸餾水即可服用。成人每日3次，每次2.5毫升，一個療程總量不超過100毫升。亦可將五味子浸泡于燒酒中1個月，制成40％酊劑服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，連服2周或1個月。
④治療潛在型克山病
40％五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。10天為一療程，可連用2～3個療程。服藥后多次開水。8例（其中確診者4例，懷疑為克山病潛在型者4例）患者經(jīng)一療程觀察，心跳、氣短、頭暈等自覺癥狀均改善或消失；心律不齊均有改善，心尖區(qū)雜音半數(shù)好轉(zhuǎn)，血壓偏低者亦有恢復，而心界與脈搏在治療后無明顯改善；部分病例的心電圖變化亦恢復正常。治療間隔一個月后，病人均能參加一般體力勞動，未見病情惡化。
此外，曾有報道用五味子酊治療1例綠膿桿菌性膀胱炎獲得效果，細菌學及臨床癥狀經(jīng)12天后達到痊愈標準。
【備注】五味子商品中尚有一種南五味子，又稱西五味子，主要為植物華中五味子（參見血藤條）的果實。其果粒較小，紅色，皮發(fā)抱，肉較薄，品質(zhì)較差。產(chǎn)四川、湖北、陜西，山西、云南等地。
【摘錄】《*辭典》 |
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