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洋金花
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【出處】《藥物圖考》
【拼音名】Yánɡ Jīn Huā
【別名】山茄花（《扁鵲心書》），曼陀羅花（《御藥院方》），押不蘆（《癸辛雜識(shí)》），胡茄花（《本草原始》），大鬧楊花、馬蘭花（《生草藥性備要》），風(fēng)茄花（《本草求原》），洋大麻子花、關(guān)東大麻子花、虎茄花（《山東中藥》），風(fēng)麻花、酒醉花（《陜西中藥志》）。
【來源】為茄科植物白曼陀羅或毛曼陀羅的干燥花。8～11月間，將初開放的花朵采下，曬干、陰干或微火烘干。亦可捆把后再曬干。
【原形態(tài)】
①白曼陀羅，又名：風(fēng)茄兒、山茄子（《綱目》），大顛茄（《生草藥性備要》），顛茄、悶陀羅（《廣西通志》），野蓖麻、豬顛茄、豬波羅、老鼠愁、白花曼陀羅、金盤托荔枝。
一年生草本，全體近于無毛.莖直立，圓柱形，高25～60厘米，基部木質(zhì)化，上部呈叉狀分枝.葉互生，上部的葉近于對(duì)生；葉柄長2～6厘米，表面被疏短毛；葉片卵形、長卵形或心臟形，長8～14厘米，寬6～9厘米，先端漸尖或銳尖，基部不對(duì)稱，圓形或近于闊楔形，全緣或具三角狀短齒，兩面無毛，或被疏短毛；葉脈背面隆起�；▎紊谌~腋或上部分枝間；花梗短，直立或斜伸，被白色短柔毛；萼筒狀，長4～6厘米，淡黃綠色，先端5裂，裂片三角形，先端尖，花后萼管自近基部處周裂而脫落，遺留的萼管基部宿存，果時(shí)增大呈盤狀，邊緣不反折；花冠漏斗狀，長12～16厘米，頂端直徑5～7厘米，向下直徑漸小，白色，具5棱，裂片5，三角狀，先端長尖；雄蕊5，不伸出花冠管外，花藥線形、扁平，基部著生；雌蕊1，子房球形，疏生細(xì)短刺，2室，胚珠多數(shù)，花柱絲狀，柱頭盾形。蒴果圓球形，表面有疏短刺，成熟后由綠變?yōu)榈稚�。種子多數(shù)，略呈三角狀�；ㄆ�3～11月。果期4～11月。
生長于山坡草地或住宅附近。分布江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、湖北，四川等地；上海、南京一帶有栽培。
②毛曼陀羅，又名：軟刺曼陀羅、毛花曼陀羅。
一年生草本。形與上種相似，但全體密被白色短柔毛；葉互生或近于對(duì)生，葉片廣卵形，長8～20厘米，寬5～12厘米，全緣或微呈波狀�；ò咨虻{(lán)色，萼管基部宿存，邊緣向外反折。蒴果近圓形，密生柔軟針刺�；ㄆ�5～9月。果期6～10月。
分布遼寧、河北、江蘇、浙江等地；北京、南京、上海等城市均有栽培。
以上兩種植物的根（曼陀羅根）、葉（曼陀羅葉）、果實(shí)（曼陀羅子）亦供藥用，各詳專條。
【性狀】
①南洋金花：為白曼陀羅的干燥花朵。多為數(shù)十朵捆成一把�；ㄝ嘁话阋殉ァ；ü诼┒窢�，長10～15厘米，黃棕色至淡棕色，皺褶，筒狀部具縱皺紋，上部5裂，多已破碎，完整者裂片尖端呈絲狀，兩者之間呈凹陷，雄蕊5，多包于花冠筒內(nèi)。雌蕊1�；堎|(zhì)，易碎。氣微，味苦而澀。以去萼、朵大、質(zhì)厚、整齊、黃棕色、有香氣者為佳。
主產(chǎn)江蘇、福建、廣東等地。
②北洋金花：為毛曼陀羅的干燥花朵。多分散，或捆成小把。花形狀與南洋金花類似而較短，但帶有黃綠色至灰綠色的萼筒，萼筒上有5個(gè)棱角，長3～5厘米，灰綠色，外被灰白色柔毛。氣味同南洋金花。以朵大、黃棕色、完整、無雜質(zhì)者為佳。
主產(chǎn)河北、山東、河南等地。
除上述兩種外，尚有幾種同屬植物的干燥花，亦同等入藥：①歐曼陀羅，莖淡綠色。花白色。蒴果卵球形，先端具較長的堅(jiān)硬針刺，成熟時(shí)規(guī)則的4瓣裂（分布長江流域各�。�
②紫花曼陀羅，莖淡紫紅色�；ǖ仙换ㄝ嗌喜恳嗦跃叩宵c(diǎn)。蒴果卵球形，具近于等長的堅(jiān)硬針刺；成熟時(shí)規(guī)則的4瓣裂（分布長江流域各省）。
③無刺曼陀羅，花白色，蒴果平滑無刺。
④重瓣曼陀羅，花冠2～3層，外面紫色，內(nèi)白色。
【化學(xué)成份】
白曼陀羅植物（其他曼陀羅屬植物也一樣）各部分都含生物堿，但以花中含率為最高，達(dá)0.43％。生物堿中以天仙子堿為主，天仙子胺次之（葉中生物堿含率的主次恰與花中的相反）。
毛曼陀羅花頭含總生物堿約0.3～0.4％，主要為天仙子胺及天仙子堿。
【藥理作用】
①中樞作用
白曼陀羅花的主要有效成分為東莨菪堿，有顯著的鎮(zhèn)靜作用（阿托品則興奮大腦）。一般劑量可使人感覺疲倦、進(jìn)入無夢(mèng)之睡眠；它還能解除情緒激動(dòng)，產(chǎn)生健忘。個(gè)別病人可產(chǎn)生不安、激動(dòng)、幻覺乃至譫妄等阿托品樣興奮癥狀。過去僅知其可作麻醉前給藥，現(xiàn)與冬眠藥物合用（在某些情況下，可不用或少用冬眠藥物），產(chǎn)生強(qiáng)大的協(xié)同作用，廣泛應(yīng)用于中藥麻醉。電生理方法證明，東茛菪堿對(duì)大腦皮層及中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)有抑制作用；臨床實(shí)踐證明，毒扁豆堿（靜脈注射，可用至4毫克）有良好的催醒作用，說明其麻醉作用可能與中樞性遞質(zhì)有關(guān)。東莨菪堿對(duì)呼吸中樞的興奮作用、抗暈作用與治療帕金森氏病的作用，都比阿托品強(qiáng)。
②周圍作用
東莨菪堿能阻斷毒草堿型乙酰膽堿受體，因此作用性質(zhì)上與阿托品相同，僅在作用強(qiáng)度上略有差異。其散瞳、麻痹眼調(diào)節(jié)及抑制腺體分泌的作用，較阿托品約強(qiáng)1倍，對(duì)心臟迷走神經(jīng)的作用則較弱，中藥麻醉過程中，心率顯著加快，可事先給心得安以克服之。由于它的抗膽堿作用，洋金花總堿注射液在解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有良好效果。它與阿托品同樣有解除血管痙攣的作用，因此能改善微循環(huán)及組織器官的血液灌注，而有抗休克的功效。
③體內(nèi)過程與毒性
洋金花總堿口服，較易吸收，分布于全身，可通過胎盤至胎兒循環(huán)。用犬和小鼠實(shí)驗(yàn)表明，洋金花對(duì)生殖功能及胎兒均無影響；大部分在肝中被酶水解，東莨菪堿僅1％以原形從腎排出。犬靜脈注射洋金花總堿后，可發(fā)生強(qiáng)烈驚厥或角弓反張，終于呼吸衰竭而死亡。用總堿對(duì)犬作靜脈麻醉（2毫克/公斤），3天后處死，未見內(nèi)臟有明顯形態(tài)學(xué)改變。犬靜脈注射最小致死量為80毫克/公斤，麻醉的最小有效量為2毫克/公斤，安全范圍較大。
【毒性】關(guān)于曼陀羅中毒的報(bào)道并不少見，據(jù)64例的介紹，曼陀羅的花、葉、果實(shí)、種子均能使人中毒，中毒的發(fā)生一般以深秋（9、10月份）為多，此時(shí)的中毒以果實(shí)（種子）為主，春季中毒患者往往誤將曼陀羅葉與野菜一同煮食而中毒。誤食的中毒量，種子為2～30粒，果實(shí)為1/4～10枚（一般中毒量約為3枚，有服5枚致死者，但亦有服12枚而得救者），干花為1～30克，用葉而致中毒的病例僅見于外敷。中毒后開始發(fā)病的時(shí)間，間隔短者僅10分鐘，最長可至3小時(shí)，一般約為半小時(shí)至1小時(shí)。主要臨床表現(xiàn)為，顏面及皮膚潮紅，躁動(dòng)不安，脈率增快，步態(tài)不穩(wěn)，頭暈，幻覺，幻聽，口干，口渴，口發(fā)麻，嘔吐，言語不靈，瞳孔放大，對(duì)光反射消失，甚至高燒，昏迷，大小便失禁，陣發(fā)性抽搐等。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞總數(shù)均正常，或輕度增加，其中中性白細(xì)胞比率多在65％以上。診斷曼陀羅中毒，除詳詢病史，細(xì)心體檢并參考各種臨床表現(xiàn)外，還可用貓眼散瞳試驗(yàn)（用患者小便1滴，滴入貓眼，如系曼陀羅中毒，瞳孔可立即散大）來配合診斷。中毒的急救，與阿托品或東莨菪堿中毒相同；民間單方有用防風(fēng)2錢、桂枝2錢煎服；生甘草4兩煎服；生甘草、生綠豆各1～2兩搗爛開水泡服或煎服；茶葉1兩煎濃汁調(diào)豆腐半斤1次服下等法。也有用冷敷與冷浴法治療兒童曼陀羅中毒者，法用冷濕布置患者額部及胸部，時(shí)時(shí)更換，至清醒為度。中毒現(xiàn)象較嚴(yán)重者，則用冷水浴法，把中毒的兒童放在浴盆內(nèi)以冷水淋洗，淋至皮膚潮紅全部退盡，可望逐漸清醒。
【性味】
辛，溫，有毒。
①《綱目》：辛，溫，有毒。
②《生草藥性備要》：味甘，性溫，有毒。
③《本草便讀》：辛，溫，大毒。
【歸經(jīng)】《本草便讀》：入肺。
【功能主治】
定喘，祛風(fēng)，麻醉止痛。治哮喘，驚癇，風(fēng)濕痹痛，腳氣，瘡瘍疼痛。并作外科手術(shù)麻醉劑。
①《綱目》：諸風(fēng)及寒濕腳氣，煎湯洗之。又主驚癇及脫肛，并入麻藥。
②《生草藥性備要》：少服止痛，通關(guān)利竅，去頭風(fēng)。
③《本草便讀》：止瘡瘍疼痛，宣痹著寒哮。
④《陸川本草》：治咳嗽，跌打疼痛。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯（或泡水），1～1.5分；入散劑，3～5厘；煎酒或作卷煙吸。外用：煎水洗或研末調(diào)敷。
【注意】內(nèi)服宜慎。體弱者禁用。
【附方】
①治哮喘：曼陀羅花兩五，火硝一錢，川貝一兩，法夏八錢，澤蘭六錢，冬花五錢。上共研細(xì)末，用老姜一斤，搗爛取汁，將藥末合勻，以有蓋茶盅-只盛貯封固，隔水蒸一小時(shí)久，取出，以熟煙絲十兩和勻，放通風(fēng)處，吹至七、八成干（不可過于干燥，恐其易碎）時(shí)，貯于香煙罐中備用。每日以旱煙筒或水煙袋，如尋常吸煙法吸之。（《外科十三方考》立止哮喘煙）
②治小兒慢驚：曼陀羅花七朵（重一字），天麻二錢半，全蝎（炒）十枚，天南星（炮），丹砂、乳香各二錢半。為末。每服半錢，薄荷湯調(diào)下。（《御藥院方》）
③治陽厥氣逆多怒而狂：朱砂（水飛）半兩，曼陀羅花二錢半。上為細(xì)末。每服二錢，溫酒調(diào)下，若醉便臥，勿令驚覺。（《證治準(zhǔn)繩》祛風(fēng)一醉散）
④治（病）人難忍艾火灸痛，服此即昏睡不痛，亦不傷人：山茄花（八月收）、火麻花（八月收一說七月收）。陰干，共研末。每服三錢，小兒只一錢，茶酒任下。一服后即昏睡，可灸五十壯，醒后再服再灸。（《扁鵲心書》睡圣散）
⑤治諸風(fēng)痛及寒濕腳氣：曼陀羅花，茄梗、大蒜梗、花椒葉。煎水洗。（《四川中藥志》）
⑥治面上生瘡：曼陀羅花，曬干研末，少許貼之。（《衛(wèi)生易簡方》）
【臨床應(yīng)用】
①用于麻醉
相傳我國名醫(yī)華佗早在公元200余年，就曾應(yīng)用麻沸散作為麻醉劑為病人施行刮骨、剖腹手術(shù)。近年來，繼針刺麻醉之后，又進(jìn)一步采用了以洋金花為主的中藥麻醉，獲得初步成功�；咎幏綖椋貉蠼鸹�，生草烏、川芎、當(dāng)歸。給藥途徑：目前計(jì)采用口服、灌腸、肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴、穴位注射（耳穴、鼻穴）及耳根非穴位麻醉等6個(gè)途徑給藥，麻醉效果相似。據(jù)臨床應(yīng)用425人次的介紹，其中有高年老人及乳嬰；有肝硬變、高血壓病患者、休克病人、惡液質(zhì)患者等，共施行大小手術(shù)81種，手術(shù)時(shí)間最長者達(dá)9小時(shí)以上，洋金花生藥用量。1次高達(dá)20克，術(shù)后一般恢復(fù)良好。上述病例采用中麻手術(shù)無1例失敗，麻醉效果滿意者（指麻醉平穩(wěn)，病人安靜，能順利完成手術(shù)，或手術(shù)刺激反應(yīng)較明顯，但不需改用其他麻醉，仍能完成手術(shù)操作者）占90％左右。
禁忌癥：㈠青光眼或有眼壓增高者；㈡心動(dòng)過速或有心動(dòng)過速病史者以及心肺功能明顯代償不全者；㈢高熱病人；㈣嚴(yán)重高血壓患者；㈤肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。
存在問題：㈠麻醉深度不夠：臨床觀察及腦電圖表明，過去大部分中藥麻醉病人的麻醉深度，相當(dāng)于乙醚麻醉的Ⅲ期一級(jí)。因此，對(duì)上腹部手術(shù)，部分病人肌肉松弛不夠滿意，內(nèi)臟牽拉反應(yīng)明顯，使手術(shù)操作有一定困難，如在術(shù)前或術(shù)中配合使用八角楓、錫生藤及漢防己等，或封閉兩側(cè)足三里穴等方法，可有助于腹肌松弛。㈡蘇醒時(shí)間長：采用口服或灌湯法，蘇醒時(shí)間多在10～12小時(shí)；注射給藥，蘇醒時(shí)間約為6～8小時(shí)。有報(bào)告在手術(shù)將結(jié)束時(shí)，肌肉注射檳榔注射液1～2毫升，同時(shí)靜脈注射美解眠40毫升，能使蘇醒提前3小時(shí)左右。對(duì)采取口服給藥的病例，亦可在手術(shù)結(jié)束前從胃管抽去剩余藥液，并注入甘草綠豆湯，亦能提早清醒。㈢竇性心動(dòng)過速：可用1％普魯卡因靜滴代替冬眠藥物，既能提早蘇醒時(shí)間，又能控制心率。
②治療慢性氣管炎
用洋金花注射液每5天肌注1次，一般注射4～5次，每次注射液中含東莨菪堿0.5～1.0毫克，根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)強(qiáng)弱等具體情況，用量略有不同。一般于注射后10～15分鐘出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍；15～20分鐘進(jìn)入淺睡，40～60分鐘進(jìn)入深睡；3～4小時(shí)后蘇醒，醒后呼吸通順，略有倦意。共治療慢性氣管炎1200例，臨床控制率為70％，顯效率為17％，用藥后作心、肝、腎功能測(cè)定，未見有損害。此外，有用曼陀羅組成復(fù)方氣管炎片、氣管炎注射液作穴位（肺俞、定喘穴）交叉注射，10次為一療程，驗(yàn)證640例，其中臨床近控率36％，顯效率23％或用曼陀羅葉100克（鮮葉用600克），甘草50克，制成25％曼陀羅合劑內(nèi)服，每次4～5毫升，10天一療程，共治44例，均取得較好療效。
③治療精神分裂癥
將曼陀羅花用白酒浸成10％酊劑，或制成20％煎劑。每日早餐后服1次，連服6天，停服1天。用量由10毫升開始，根據(jù)反應(yīng)程度，逐漸增加至40～80毫升，以用藥后1小時(shí)左右出現(xiàn)迷睡，并維持2～3小時(shí)為適宜。服藥后有胃部不適及食欲減退的副作用，可在每次服藥當(dāng)天上下午給胃蛋白酶或稀鹽酸，并采用0.5％毛果蕓香堿眼膏以減輕瞳孔散大及視力模糊。接受此種治療后，患者的臨床表現(xiàn)一般可分三個(gè)階段：第一階段，服藥15分鐘左右開始出現(xiàn)輕度不安，口干。瞳孔散大，視物不清。并可出現(xiàn)幻視，意識(shí)蒙朧，定向障礙，步態(tài)不穩(wěn)。部分患者有尿意頻繁，少數(shù)有躁動(dòng)恐怖情緒。這一階段約持續(xù)1/2～2小時(shí)。第二階段，主要為迷睡狀態(tài)，可出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)或減退，口涎增加，呼吸深緩，這一階段約2～10小時(shí)不等。第三階段為醒轉(zhuǎn)期，醒后自感頭腦清醒，除胸悶、不思飲食、口干外，前述的臨床表現(xiàn)均消失。根據(jù)對(duì)62例精神分裂癥患者的觀察，單獨(dú)使用曼陀羅的療效似不高，但對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮有良好的寧靜作用。
【摘錄】《*辭典》 |
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